畢瑞萍

（山西省壽陽縣婦幼保健院，山西 壽陽 045499）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察

畢瑞萍

（山西省壽陽縣婦幼保健院，山西 壽陽 045499）

目的 觀察和分析采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療情況。方法 隨機(jī)選擇我院自2005年9月至2013年9月以來，接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者64例，根據(jù)患者的入院治療時(shí)間將其劃分為平均的兩組（觀察組和對(duì)照組），每組各有患者32例。采用中西醫(yī)結(jié)合的療法對(duì)觀察組患者進(jìn)行臨床治療；采用單純西醫(yī)療法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行臨床治療，并就兩組患者的臨床診治效果進(jìn)行分析、比較和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 經(jīng)過比較顯示，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組患者，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行臨床治療，其治療效果明顯，治愈率高，不良反應(yīng)少，因此，是一種理想、有效、安全的臨床治療方法。

慢性阻塞性肺疾?。患毙约又仄?；中西醫(yī)；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種較為嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)病癥[1]。它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、胸悶、喘息、咳痰、呼吸困難、氣短等；其體征表現(xiàn)主要有：桶狀胸、雙側(cè)語顫降低、肺部清音、心濁音界減小等等[2]。本文選擇我院自2005年9月至2013年9月期間，收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者64例，將他們進(jìn)行分組分方法治療，并統(tǒng)計(jì)、比較、分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇從2005年09月至2013年09月以來，我院接收的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者?；颊吣挲g普遍在49～83歲，平均年齡為（70.25±5.38）歲；男性患者有39例，女性患者有25例；病程時(shí)間為3～14年，平均病程時(shí)間為（6.8±1.4）年。隨機(jī)將64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行平均分組，即觀察組患者32例，對(duì)照組患者32例。其中，觀察組患者年齡普遍在49～75歲，平均年齡為（64.36 ±4.86）歲；男性患者有20例，女性患者有12例；病程時(shí)間為5～14年，平均病程時(shí)間為（8.3±0.9）年；對(duì)照組患者年齡普遍在53～83歲，平均年齡為（56.24±5.01）歲；男性患者有19例，女性患者有13例；病程時(shí)間大約為3～10年，平均病程時(shí)間為（5.14±0.7）年。兩組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等方面均不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)患者采用單純的西醫(yī)療法進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者常規(guī)性治療，主要包括有：改善通氣、控制感染、氧療、糾正心力衰竭、維持水、電解質(zhì)平衡以及營養(yǎng)支持等等。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者用藥期間的體征、病癥情況進(jìn)行嚴(yán)密的跟蹤觀察，以便于及時(shí)的對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整[3]。

1.2.2 觀察組：對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者常規(guī)性西醫(yī)治療（方法與對(duì)照組相同）。同時(shí)，給予中藥湯劑治療。藥方內(nèi)容為：胡桃肉30 g、山藥30 g、蛤蚧粉15 g、炙蘇子10 g、炙桑皮10 g、陳皮10 g、炙射干10 g、法半夏10 g、炒白果10 g、炙麻黃9 g、人參8 g、炙甘草5 g[4]。其中：濕痰患者，可去掉胡桃肉，并加入茯苓和菜菔子；熱痰患者，可去掉半夏、陳皮，并加入干地龍、川貝、桔梗、苦葶藶；肺腎俱虛患者，可加入紫河車、補(bǔ)骨脂、懷牛膝、五味子；脾虛濕困患者，可將山藥換為炒山藥，并加入厚樸、炒白術(shù)、肉豆蔻、茯苓；寒飲伏肺患者，可去掉人參、桑白皮，并加入五味子、白芥子、干姜、款冬花、紫苑、厚樸、桂枝[5]。用水煎服，1副/天，分三次（早、中、晚）服用，連續(xù)服藥半個(gè)月。在用藥期間，要嚴(yán)禁生、冷、辛、辣等具有刺激性的食物，避風(fēng)寒、忌煙酒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析和比較兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床治療結(jié)果。并運(yùn)用χ2驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組患者中，有20例患者痊愈（約占62.50%），有9例患者顯效（約占28.13%），有2例患者有效（約占6.25%），有1例患者無效（約占3.13%），其臨床治療的總有效率為96.88%（31/32）。對(duì)照組患者中，有17例患者痊愈（約占53.13%），有5例患者顯效（約占15.63%），有3例患者有效（約占9.38%），有7例患者無效（約占21.88%），其臨床治療的總有效率為78.12%（25/32）。觀察組患者在臨床治療效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在經(jīng)過治療后，均沒有出現(xiàn)明顯的肝腎功能損害、過敏等不良反應(yīng)。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病，是肺疾病和支氣管疾病的一種較為常見的臨床并發(fā)癥。它的發(fā)病原因較多，主要包括有：空氣污染、塵肺、吸煙以及小氣道感染等。中醫(yī)治療中沒有慢性阻塞性肺疾病一稱，對(duì)它的治療分類是通過其“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”等癥狀以及相關(guān)體征進(jìn)行確定的。經(jīng)過臨床分析統(tǒng)計(jì)顯示，在本次抽選的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行臨床治療的患者其治療總有效率為96.88%（31/32），明顯高于采用單純的西醫(yī)療法進(jìn)行臨床治療的患者（78.12%，25例），組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此得出，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床診治過程中，采用中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效明顯，能夠有效的提高患者的治愈率和生存質(zhì)量，且不良反應(yīng)低。因此，應(yīng)當(dāng)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中積極的應(yīng)用和推廣中西醫(yī)結(jié)合治療方法，以便于幫助患者更快的恢復(fù)健康。

[1] 郭夏,彭代秋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,15(7):153-154.

[2] 謝嘉嘉,曾小玲.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,12(4):2730-2732.

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