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溫中法治療虛火上炎型口腔潰瘍驗案

2014-01-25 12:28
中國民族民間醫(yī)藥 2014年14期
關(guān)鍵詞:脾陽虛火口腔潰瘍

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510405

溫中法治療虛火上炎型口腔潰瘍驗案

黃宇新胡仕暢李強(qiáng)胡偉雄

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510405

筆者以理中湯配合艾灸的溫中法治療中陽不足,虛火上炎型口腔潰瘍,取得較佳療效。

口腔潰瘍;溫中法;虛火上炎型;艾灸

口腔潰瘍常因心脾積熱,故常運用清熱解毒治法,清熱瀉火,去除心脾之熱。但臨床上遇到一些反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍時,則當(dāng)辨證施治,分辨其為虛火還是實火。筆者以理中湯配合艾灸的溫中法治療因脾陽不足導(dǎo)致無根虛火上炎的反復(fù)口腔潰瘍,取得療效。

1 病案介紹

患者,男,22 歲,于2013 年2 月22 日初診。反復(fù)性口腔潰瘍3 年,平均每月1次,每次持續(xù)3到6天。四天前無明顯誘因再次口腔潰瘍發(fā)作。素體中氣不足,言語聲低,易腹脹、感冒,每逢天氣轉(zhuǎn)涼,必身體不適,怕冷惡風(fēng),胃納差,大便秘結(jié),小便清長。平時偏好冷飲,飲食不規(guī)律,入睡困難。每次口腔潰瘍都當(dāng)做上火而喝涼茶,配合服用喉風(fēng)散,療效不佳,反復(fù)發(fā)作。查體:面色蒼白,神疲乏力,少氣懶言,手腳不溫,容易出汗,口腔內(nèi)上下唇、頰黏膜、咽喉等部位均有潰瘍,潰瘍面大小不一,色白不紅,舌苔薄白而滑,舌淡紅略胖,有齒痕,苔白,脈細(xì)無力。辨證屬脾胃陽虛?;颊咚伢w脾胃虛弱,又嗜冷飲,更傷脾陽,脾胃虛寒,中陽不足,虛火上炎,發(fā)為口瘡。擬溫中健脾法,方用理中湯加減:黨參15g,炒白術(shù)20g,干姜15g,炙甘草10g,砂仁12g,炙黃芪15g。3劑,日1劑,水煎半小時服用,早晚分服。另囑以艾條懸灸神闕穴,每日1次,每次半小時。二診:2月26日,前方3劑后,口腔潰瘍明顯好轉(zhuǎn),效不更方,繼續(xù)予前方8劑,停艾灸療法,另予成藥理中丸以鞏固。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

2 治療體會

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,重者滿口糜爛,中醫(yī)稱為“口瘡”,“口糜”。本例患者,病機(jī)非為實火之心脾積熱,乃因中陽不足,虛火上炎。蓋素體脾胃虛弱,又嗜生冷,自服寒藥,更傷脾陽,脾陽不足,虛陽無根而上浮,發(fā)為虛火上炎型的口腔潰瘍。中陽不足,故不可再用寒涼清解之品,當(dāng)用理中湯溫中健脾治其本,配合艾灸神闕穴以引火下行外出以治其標(biāo)。神闕,即神氣所存之處,為任脈之要穴,總?cè)我簧碇幗?jīng)。艾灸神闕則是“解內(nèi)熱氣被火奪之,隨火而出也”之理,亦即虛火上炎,艾灸神闕,引火下行外出以治病。標(biāo)本同治,急引上炎之火下達(dá)外出,又溫脾胃之陽以固其本,可無復(fù)發(fā)之憂。

R781.5

A

1007-8517(2014)14-0139-01

2014.05.09)

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