馬 春，王燕平，羅 容，金 艷

(1.北京衛(wèi)生職業(yè)學院，北京 100053；2.中國中醫(yī)科學院臨床基礎醫(yī)學研究所，北京 100700； 3.首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，北京 100069；4.中國中醫(yī)科學院中藥資源中心，北京 100700)

金世元教授是我國著名的中醫(yī)藥專家，國醫(yī)大師。1926年生于北京東郊，從業(yè)74年，博學善思，注重實踐，逐漸形成了獨特的實踐經(jīng)驗體系與學術思想體系，在中藥鑒定、炮制、調劑、中成藥合理使用等領域造詣精深。尤以中藥傳統(tǒng)鑒定備受業(yè)內推崇，多年來走遍全國各大藥材產地與集散地，積累了豐富經(jīng)驗的同時逐漸形成了以“五象七原”為特色的學術思想。筆者作為金世元教授學術傳承人，有幸直面聆聽導師教誨，并隨從深入實踐，受益匪淺。茲將其在中藥傳統(tǒng)鑒定方面“五象七原”的學術思想進行梳理，陳述于下。

1 “五象七原”學術思想的內涵與構成

“五象七原”學術思想是對金世元多年來從事中藥鑒定工作所形成的實踐經(jīng)驗體系內在邏輯的綜合概括。“五象”中藥材及飲片的5種形態(tài)表象，包括“形、色、氣、味、質”5個方面?！捌咴敝赣绊懼兴幉馁|量和外觀的7方面內在原因，包括“品種來源、野生家種、生長年限、產地所出、采收季節(jié)、加工方法、貯藏保管”。明悉物性是“五象”與“七原”之間建立聯(lián)系，并對中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣、地道與非地道作出判斷的前提條件，包括對中藥材自然屬性與生長規(guī)律兩方面。

2 “鑒察五象”是中藥傳統(tǒng)鑒定的主要方法

中藥材由于物種遺傳的原因，都會在形、色、氣、味、質等外觀上表達出相對固定的特征。藥材所表達出的特征與其內在品質亦有一定的聯(lián)系。通過對中藥材外觀性狀的鑒察與分析，可以作為對中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣進行判斷的依據(jù)。

2.1 形狀

有一些中藥材具有較為特殊的外觀形態(tài)，并可作為鑒定其品種基源、質量優(yōu)劣的重要依據(jù)。金世元在鑒定中藥材外觀形態(tài)方面見解獨到，具有3方面特點。第一，善于剖析中藥材形態(tài)特征形成的機理。如對野山參純貨的鑒定，常將“皮條須”作為其鑒定的重要特征之一。并指出野山參生長年限日久，全靠須根吸收營養(yǎng)而生存。由于生存環(huán)境惡劣，故外形稀疏修長，形態(tài)清晰不亂，長度多為參體的3至4倍或更長，珍珠點圓潤飽滿，形態(tài)與元參、移山參等有明顯區(qū)別。第二，善于把握中藥傳統(tǒng)鑒別術語的內涵。如粉甘草為甘草采挖后趁鮮刮去外皮，由于失掉水分后表面向內收縮如溝狀，形似老式瓦房頂上的瓦壟，習稱“抽溝瓦壟”，此為甘草質優(yōu)特征之一。第三，善于鑒察中藥材的關鍵特征部位。如老鸛草屬全草類中藥，失水干燥后整體常呈碎片狀。金世元指出最關鍵的鑒別特征為其果實，老鸛草果實為碩果，其上帶有宿存花柱，形似鸛鳥的長喙。

2.2 色澤

中藥材的色澤包括顏色和光澤兩個方面，即藥材表面的色澤特征、內部顏色以及炮制前后的色澤變化。金世元對藥材色澤的把握與應用體現(xiàn)在3方面：第一，通過色澤判斷質量。如優(yōu)質的麻黃草質莖斷面，髓部呈棕紅色，習稱“玫瑰心”，若顏色棕黑則不可藥用。第二，通過色澤判斷貯藏時間。如益母草應以青綠色為佳，顏色變淺呈黃白色，則說明其貯藏時間過長。第三，通過顏色判斷炮制火候與質量。如炭類藥物炮制要求“炒炭存性”，判斷其是否“存性”的主要依據(jù)是外表焦黑色，斷面焦褐色，若內外均呈焦黑色則說明炮制火候過大或加熱時間過長。

2.3 氣

采用鼻聞法可以感知中藥材特別是富含揮發(fā)油的品種散發(fā)出的氣味類型與特點。許多品種在歷版《中國藥典》中的文字描述中，均以“氣芳香”等進行概括，也就是說不同中藥品種在散發(fā)的氣味上具有共性。金世元的經(jīng)驗更加注重氣味相似品種的個性差異，如當歸香而清甜，獨活香而混濁，薄荷香而涼，荊芥香而燥，砂仁香而辛，豆蔻香而具樟腦氣。

2.4 味

在金世元的經(jīng)驗系統(tǒng)中，對中藥材“味”的判斷包括兩方面：其一，藥材經(jīng)口嘗后的基本味覺類型與細微特征。如龍膽與黃連均味極苦，但是龍膽苦而錐舌，清水漱口而難以消除，與黃連有很大不同。其二，藥材咀嚼后的各種感官變化。如石斛味甜，咀嚼后具有較強的黏性，且黏性越強質量越優(yōu)。

2.5 質地

中藥材的質地類型包括草質、木質、革質、角質、粉質、纖維質、柴質等。金世元認為中藥材的質地可以反映出質量的優(yōu)劣。他認為在中藥鑒定過程中要了解每味藥的質地特點，更要知道導致這樣特點的原因所在。如川貝母的質地特征為粉性，質量要求無“油子”，所謂“油子”是指質地呈角質狀者，并指出其原因在于采收時在手中攥握時間過長，淀粉粒受熱糊化所致。

3 “思辨七原”是中藥傳統(tǒng)鑒定的內在邏輯

“七原”即影響中藥材質量的7方面原因，包括品種來源、野生家種、生長年限、產地所出、采收季節(jié)、加工炮制、貯藏儲存。中藥傳統(tǒng)鑒定對其鑒察可以獲取大量的表象信息。“思辨七原”則是透過這些表象對其真、偽、優(yōu)、劣進行準確判斷的內在邏輯。

3.1 品種來源

金世元鑒定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣，首先注重對其品種來源的判察。并常講中藥材的來源如果不是正品物種，則一切都是空談。藥用植物(動物)在自然條件下，通過物種競爭逐漸形成了與環(huán)境相適宜的遺傳基因，并使其不斷繁衍。這些基因可以在其外觀性狀上得以表達。金師在中藥材品種的鑒定上善于把握其形狀上的關鍵點。例如，正品大黃的根莖部位的橫斷面均具有“星點”特征。其它非藥用大黃，諸如河套大黃、華北大黃、天山大黃等則無此特征。

3.2 野生家種

中藥材既有野生又有家種，對其品質的評價要具體問題具體分析。根據(jù)用藥的傳統(tǒng)與習慣，有些品種習用種制品，如山藥、地黃、附子、川芎、當歸等，這些品種大多已是種植歷史悠久，療效品質穩(wěn)定，并作為地道藥材為歷代醫(yī)家所喜用。但另外一些品種則多應用野生品，近年來由于用量增加，開始出現(xiàn)種植，由于片面追求產量，療效品質與野生品相差甚遠。金世元在鑒別野生品與種植品方面獨具慧眼，善于從生長環(huán)境、年限等角度出發(fā)進行鑒別。如桔梗藥材野生品因生長年限較長，蘆頭較長，其上多生有交替排列的半月形蘆碗，種制品則蘆頭較短。在諸多栽培品種中，金世元認為種植技術是影響其品質的關鍵。如附子種植有“江油附子青川種”的說法，即附子的種苗來自野生烏頭，當?shù)厮庌r采取野生烏頭的塊根，栽種于山地陽坡和貧瘠的土地上。每年立冬挖出，選擇中等大小的塊根運至江油平壩地區(qū)栽種，其種源多由青川藥農供應，故有此一說。另外附子在生長過程中需要2次修根，修剪掉多余的小個附子而僅留1～2個，以保留養(yǎng)分，促進其生長。

3.3 生長年限

生長年限是影響中藥材品質的又一重要因素。許多中藥材需生長至一定年限才能積累足夠的藥性，達到藥用要求。如樟科植物肉桂(CinnamomumcassiaPresl)生長20年以上者的樹皮為肉桂，具有補火助陽、引火歸原、散寒止痛的功效。生長6至7年的樹皮則為官桂，其功效為利肺氣、溫經(jīng)通脈、發(fā)散風寒，與肉桂的應用有很大不同并分別入藥。金世元認為中藥材生長年限與其品質的關系應具體問題具體分析，并非生長年限越久質量越佳。如細辛以種質5至6年為宜，若生長年限過久，則須根太過密集，扭結成團，根部易患菌核病，也不易采收。

3.4 產地所出

中藥材的生長對自然環(huán)境有很強的選擇性，同時具有很大的區(qū)域性。不同地域的氣候、土壤、水文各有特點，同一品種不同產地其質量也有很大區(qū)別，古代本草對此多有論述?！渡褶r本草經(jīng)》：“土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有法”；《千金翼方》：“用藥必依土地”；《本草衍義》：“凡用藥必擇州土所宜者，則藥力具，用之有據(jù)”；《本草綱目》：“性從地變，質與物遷”，其論述都說明產地對藥材質量的影響。金世元對于產地影響中藥材質量的分析則更加深入，并善于從物種喜生環(huán)境入手。如當歸主產于甘肅南部定西、隴南兩個地區(qū)，喜生于濕潤、涼爽，海拔1500～3000 m的高寒山區(qū)，適宜肥沃、疏松土質。定西地區(qū)地處岷山山脈北面陰坡地，環(huán)境與上述環(huán)境更相符，所產當歸主根肥而長，支根少而狀，皮細油潤，質地堅實，香氣濃郁。隴南地區(qū)地處岷山山脈南面向陽坡地，海拔較低，氣溫較高，其產品主根短、支根多狀如馬尾，欠油潤，質地虛泡，質量遜于定西所產者。

3.5 采收季節(jié)

中藥的采收具有很強的季節(jié)性?！肚Ы鹨矸健罚骸胺蛩幉扇。恢獣r節(jié)……故不依時采收，與朽木不殊。”金世元在鑒定中藥材真、偽、優(yōu)、劣時，善于結合藥物在一年四季的生長狀態(tài)與規(guī)律對其采收時間進行判斷。如桑葉以霜降節(jié)氣之后采收者，因備受霜露，得寒潤之氣多而質優(yōu)，并有“霜桑葉”之別名。其在形狀上則具有葉片厚、黃綠色、呈革質、葉片下

表面葉脈突出、抓之有刺手感的特點，與夏季或初秋采收者迥然不同。

3.6 加工方法

中藥材在采收后都要進行必要的產地加工，以達到去除非藥用部位、防止變質、便于儲存運輸?shù)饶康摹＜庸し椒ㄊ欠竦卯?，在影響其質量的同時，性狀上也會有所表現(xiàn)。如大黃常有“十大九糠”的說法，產地加工時未能完全干透是重要原因之一。大黃藥材未完全干燥透徹便置于庫房過冬，因氣溫低以致內部水分冰凍，來年氣溫升高冰化，致使藥材中心部呈棕褐色或棕黑色的糟朽狀，不堪藥用。

3.7 貯存保管

中藥材的貯存保管亦可對其質量產生較大影響，并表現(xiàn)在其外觀特征上。含油或含糖量過高的藥材品種，因貯藏時間過久或環(huán)境溫度過高則會出現(xiàn)走油現(xiàn)象，使得藥材表面顏色加深，出現(xiàn)油敗味，如當歸、枸杞子等。含揮發(fā)性成分的品種則會使原有氣味散失變淡，含結晶水的礦物藥，若儲存環(huán)境過于干燥通風則會發(fā)生風化。金世元認為對藥材的貯藏應因藥性不同而采用不同的方法，科學地加以分類養(yǎng)護，以保證藥品的質量。

金世元中藥傳統(tǒng)鑒定“五象七原”的學術思想，源于豐富的實踐經(jīng)驗，充分體現(xiàn)了他在傳統(tǒng)中藥領域學術思想體系的品質觀與格物觀。“五象七原”學術思想與中醫(yī)“四診八綱”的思想在思維過程、應用目的、核心關鍵三方面具有高度的一致性。首先，思維過程都體現(xiàn)由表及里。中醫(yī)臨床通過望、聞、問、切為手段，體察患者癥狀表現(xiàn)，通過“表里、寒熱、虛實、陰陽”為辨證思路，合參四診，探求病機，是一個由表象到內向思辨的整體過程。 “五象七原”學術思想，其思維過程亦是由觀察藥材形、色、氣、味、質等表象特征到探求影響中藥材內在質量影響因素的整體思辨過程。其次，從應用目的上講，“四診八綱”的診療目的在于明晰病機、克病療疾，“五象七原”應用的目的在于鑒定品質、保證療效。再次，從核心關鍵上講，“四診八綱”關鍵在于醫(yī)師對人體生理病理內在規(guī)律的深刻認識，“五象七原”學術思想的關鍵在于對中藥材內在自然屬性、生長規(guī)律的全面把握，雖然二者應用對象不同，但在思維模式上具有高度的一致性，同為中醫(yī)藥學的精髓所在。

參考文獻：

[1] 金世元．金世元中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010．

[2] 金世元．藥道至誠[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010．

[3] 趙京春．金世元中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗[J]．北京中醫(yī)雜志，2003,22(3)：42-43．

[4] 金世元. 論道地藥材[J]．中藥研究與信息，2001,11(3)：11-12．

[5] 胡妮娜. 傳統(tǒng)中藥鑒定方法的研究發(fā)展概況[J]．中醫(yī)藥信息，2008,25(3)：15-18．