當前，應急醫(yī)療設(shè)備保障存在技術(shù)壟斷性強、醫(yī)院維修人員技能有限、日常管理不成體系等問題?，F(xiàn)就應急醫(yī)療設(shè)備保障談幾點看法。

1 保障策略

1.1 人員培訓 （1）定期開展培訓。制訂應急管理培訓計劃，編纂設(shè)備使用手冊，為救援設(shè)備建立操作手冊。提高分隊成員的理論水平和業(yè)務水平，熟練掌握常規(guī)醫(yī)療救援設(shè)備及成員所在分組設(shè)備的能力。（2）制訂考核方案。建立起反應迅速、處置有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化考核方案，定期考核人員理論知識及技能水平。

1.2 日常管理 （1）建立日常管理系統(tǒng)。實現(xiàn)對應急醫(yī)療設(shè)備的生命周期進行全程管理，從而達到設(shè)備在生命周期內(nèi)維修費用較少、綜合效益較高的目標。（2）科學管理物資倉儲。按照三分四定的原則存放，即：裝備、藥品、器材是分組、箱包化放置。通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理實時確保物資的保存區(qū)域。（3）日常維護，節(jié)約資金。在保存期間對醫(yī)療設(shè)備定期進行維護、保養(yǎng)以及理化性能或功能的測試驗證，完成并保存檢測記錄。由醫(yī)學計量人員定期執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備周期計量檢定，制訂檢定記錄。（4）更新管理理念。在戰(zhàn)備急救設(shè)備管理中實施精細管理，實現(xiàn)人員合理分工，嚴格管理。突出設(shè)備的預防性維護，延長設(shè)備的無故障時間，保障設(shè)備質(zhì)量，最大限度地提高維修質(zhì)量和維修速度。

1.3 質(zhì)量管理 （1）預防性維護。引入風險分析、判斷臨界控制點、確定臨界極限、建立監(jiān)測程序、制定糾正措施、建立驗證程序、形成記錄和程序文件，這種方法基于風險分析建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系。（2）制訂輔助預案。按照既往應急保障任務實際，利用現(xiàn)代統(tǒng)計手段，針對現(xiàn)今使用的設(shè)備和耗材等物資實現(xiàn)配給分析，分析需求狀況，針對救援任務建立專項物資保障方案。（3）技術(shù)革新。加快研制并列裝信息化衛(wèi)生裝備，如電子傷票、傷員搜索定位系統(tǒng)、創(chuàng)傷生命支持和運輸系統(tǒng)、智能擔架等救援專用設(shè)備。

1.4 保障供應 （1）儲存管理。建立倉儲管理系統(tǒng)，實現(xiàn)收貨處理、上架管理、分揀、月臺管理、補貨管理等規(guī)范化管理。完善急救物資的監(jiān)管，有效控制出入庫；有效的庫存空間利用，降低營運成本。（2）供應管理。建立“易供性物品”物資供應商列表，保證物資供應的通暢性和合理性。

1.5 決策分析 針對應急救援物資，定期匯總收入、支出、設(shè)備折舊、耗材消耗、維護保障等內(nèi)容，建立物資保障輔助決策分析，為救援決策者提供采購、物流、配給等決策方案、概率分析、可行性方案擬訂等。

2 總結(jié)

醫(yī)療救援設(shè)備保障工作是一項艱巨的系統(tǒng)工程，主要表現(xiàn)在以下3個方面。（1）要制訂并落實設(shè)備管理規(guī)范；（2）應當完善基礎(chǔ)設(shè)施和裝備建設(shè)；（3）注重人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。爭取在較短的時間內(nèi)用有限的資金建成、完善應急醫(yī)療救治體系，隨時為人民健康、經(jīng)濟建設(shè)和社會穩(wěn)定提供有效的安全保障。

（收稿：2013-11-09修回：2014-03-02編校：史忠梅）

應急醫(yī)療設(shè)備保障策略初探

張 雷，荊 斌

醫(yī)療設(shè)備；應急救援；管理；保障

R 826.68

B

2095-3496（2014）02-0135-01

100071北京，解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學工程科（張 雷，荊 斌）