背景建議在普通成年人群中做抑郁癥篩查,然而需要找到一種既有較好的用戶友好度,又有診斷價(jià)值的量表。我們評估了“是或否”抑郁癥單項(xiàng)篩查問卷(去年你有許多時(shí)候感到抑郁或沮喪嗎?),并與患者健康問卷(PHQ-9)中的抑郁癥篩查模塊進(jìn)行比較。方法數(shù)據(jù)源自德國奧格斯堡市KORA F3調(diào)查的3 184名參試者,將PHQ-9所定義的抑郁情緒和嚴(yán)重抑郁癥與單項(xiàng)問卷篩查工具進(jìn)行比較,分析了敏感度、特異度、受試者工作特征(ROC)曲線下面積、陽性似然比(LR+)、陰性似然比(LR-)、陽性預(yù)測值(PPV)和陰性預(yù)測值(NPV)等指標(biāo)。結(jié)果與PHQ-9中的“抑郁情緒”比較,單項(xiàng)問卷篩查工具的敏感度低(46%),特異度高(94%)(PPV 76%,NPV 82%,LR+8.04,LR-0.572,ROC曲線下面積0.702)。當(dāng)與更保守的“嚴(yán)重抑郁癥”定義進(jìn)行比較時(shí),敏感度增加至83%而特異度為88%,PPV降低(32%),而NPV升高至99%(LR+6.65,LR-0.196,ROC曲線下面積0.852)。不同年齡組之間以及不同性別組之間的結(jié)果各不相同。結(jié)論單項(xiàng)篩查工具可降低嚴(yán)重抑郁癥的驗(yàn)后概率,識別需要進(jìn)行抑郁癥深入詳細(xì)評估的人群。此工具在與其他篩查工具組合使用時(shí)以及篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí),具有有限的診斷價(jià)值,但不能作為臨床常規(guī)篩查工具。
原文見:Blozik E,Scherer M,Lacruz ME,et al.Diagnostic utility of a one-item question to screen for depressive disorders:results from the MONICA/KORA F3 study[J].BMC Family Practice,2013,14:198.doi:10.1186/1471-2296-14-198.Published at:http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/198.