目的 基于電話及互聯(lián)網(wǎng)的溝通在基層醫(yī)療中的應(yīng)用越來越普遍，而這些溝通形式對(duì)親臨診室就診的需求有怎樣的影響還不確定。本研究評(píng)估免費(fèi)安全信息和電話咨詢與糖尿病患者的診室就診是否相關(guān)。方法 研究應(yīng)用斷續(xù)時(shí)間系列設(shè)計(jì)并以病人－季度為單位進(jìn)行分析。間接數(shù)據(jù)來自2008—2011年，在一個(gè)完整衛(wèi)生保健服務(wù)體系中的以病人為中心的醫(yī)療之家(PCMH)改革的前、中及后3個(gè)時(shí)期。本研究采用線性回歸模型，對(duì)基層醫(yī)療診室就診比例變化與安全信息和電話咨詢比例增加的相關(guān)性進(jìn)行估算。結(jié)果 研究納入18 486例成年糖尿病患者。PCMH實(shí)施后，平均季度基層醫(yī)療接觸次數(shù)較實(shí)施前 (基線)增加了28%，很大程度是因?yàn)榘踩畔⒌脑黾?季度診室就診下降了8%。校正回歸分析顯示，安全信息及電話咨詢10%的增長，分別與診室就診1.25%〔95%CI(1.21%，1.29%)〕和2.74%〔95%CI(2.70%，2.77%)〕的增長相關(guān)。在交互模式中，安全信息和電話咨詢?cè)谒醒芯繒r(shí)期和患者亞群的增長還是與診室就診增加相關(guān) (P＜0.001)。結(jié)論 醫(yī)療之家改革前后，糖尿病患者基層醫(yī)療診室就診增加與安全信息和電話咨詢?cè)黾酉嚓P(guān)。我們的發(fā)現(xiàn)為醫(yī)患溝通的新形式是如何影響診室就診的需求提供了證據(jù)。

原文見:Liss DT，Reid RJ，Grembowski D，et al.With electronicmessaging and telephone encounters among patientswith diabetes in the PCMH ［J］ .Ann Fam Med，2014，12(4):338 －343.Published at http://www.annfammed.org/content/12/4/338.abstract.