楊文革

（甘肅省舟曲縣婦幼保健站，甘肅 舟曲 746300）

中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍36例臨床體會(huì)

楊文革

（甘肅省舟曲縣婦幼保健站，甘肅 舟曲 746300）

目的探討中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法對(duì)門診工作中應(yīng)用中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效進(jìn)行觀察記錄分析，并進(jìn)行回訪。結(jié)果痊愈20例，顯效12例，有效4例，有效率100%。結(jié)論中藥辨證治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效明顯

中藥治療；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中常見(jiàn)病，專指原因不明、發(fā)復(fù)發(fā)作、又有自限性的孤立圓形或橢圓形潰瘍，有明顯的灼痛感，發(fā)病可能與免疫性因素、感染因素、遺傳因素、精神因素、消化系統(tǒng)功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)分泌因素、微循環(huán)障礙、創(chuàng)傷因素、等有關(guān)[1]。筆者根據(jù)10年前《健康報(bào)》推薦中藥驗(yàn)方治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 治療對(duì)象

共收治病例36例，其中男14例，女22例，年齡9～76歲，平均年齡36.4歲，病程1～20年。

1.2 治療方法

采用中藥口服加外用辨證施治。①內(nèi)服中藥：黃芩10 g，黃連10 g，黃柏10 g，五倍子10 g，白芷6 g，細(xì)辛3 g（后下），水煎服，每日1劑，兒童量酌減，陰虛火旺者加麥冬、枸杞子等，脾腎陽(yáng)虛者加肉桂、附子等，心脾實(shí)火者加石膏、知母等，氣滯血瘀者加當(dāng)歸、丹參、紅花等，陰虛夾濕者加厚樸、蒼術(shù)等，久病氣虛者加黨參、黃芪等。②外用中藥：細(xì)辛5 g，煎汁50 mL擦患處，并用吳萸3 g，肉桂2 g，大黃6 g，研末醋調(diào)成餅敷涌泉穴。③每5 d為1個(gè)療程，一般需1～3個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

①痊愈：潰瘍面愈合，且1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。②顯效：潰瘍疼痛減輕，潰瘍面縮小，潰瘍1年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少3～5次，病程縮短3～4 d。③有效：發(fā)作次數(shù)程度較前好轉(zhuǎn)，但達(dá)不到顯效標(biāo)準(zhǔn)。④無(wú)效：治療后無(wú)變化。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)1～3個(gè)療程中藥治療，痊愈20例，顯效12例，有效4例，總有效率100%。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)因素與本病有密切關(guān)系，口腔黏膜疾病的中醫(yī)診斷和治療，如同其他各科一樣，主要從辨證入手，但又有其特殊行的方面，所以應(yīng)辨證結(jié)合辨病進(jìn)行施治。中醫(yī)治療口腔疾病除主張“治病必求其本”和“治外必本諸內(nèi)”的原則，還要求根據(jù)疾病的不同階段，局部與整體并重。在口腔局部與整體施治中應(yīng)根據(jù)正邪關(guān)系的變化與偏盛偏衰的實(shí)際情況，正確采用扶正以祛邪，祛邪與扶正或攻補(bǔ)兼施的原則[3]。

《外臺(tái)秘要》：“心脾有熱?；伎诏彙?，《內(nèi)經(jīng)》：“諸痛瘡癢皆屬于火”。所以本方以黃連、黃柏、黃芩清熱懆濕為主藥白芷、細(xì)辛祛風(fēng)止痛、五倍子解毒斂瘡為輔。白芷長(zhǎng)于止痛芳香上達(dá)，善入足陽(yáng)明胃經(jīng)，具有抑菌、解熱、消炎、鎮(zhèn)痛作用。細(xì)辛止痛之力頑強(qiáng)，具有抑菌、解熱、消炎、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、局部麻醉、抗變態(tài)反應(yīng)等作用[4]。五倍子所含鞣酸，有沉淀蛋白質(zhì)作用，可促使皮膚、黏膜、潰瘍等部位的組織蛋白凝固而呈現(xiàn)收斂作用，使神經(jīng)末梢蛋白質(zhì)沉淀，可呈現(xiàn)局部麻醉現(xiàn)象[5]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍除了按辨證原則分型施治外，還可以結(jié)合口腔病損的具體情況區(qū)別急緩，輔以必要的治療措施標(biāo)本兼治，以取得較滿意的治療效果。

[1] 肖明振.口腔內(nèi)科學(xué)[M].沈陽(yáng):遼寧科技出版社,1999:369-373.

[2] 劉琦.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍80例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,12(1):77.

[3] 岳松齡.口腔內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:416-417.

[4] 張廷模.中藥學(xué)[M].2版.長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,2009:55-57.

[5] 張廷模.中藥學(xué)[M].2版.長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,2009:293.

Clinical Experience 36 cases of Chinese Medicine Treatment of Recurrent Oral Ulcers

YAN G Wen- ge
(Zhouqu Maternal and Child Health Station, Zhouqu 746300, China)

ObjectiveTo study the traditional Chinese medicine treatment the curative effect of recurrent oral ulcer.MethodsThe clinic work the application of traditional Chinese medicine treatment the curative effect of recurrent oral ulcer were observed records analysis, and commin g back.Results20 cases were cured, 12 cases had marked effect, 4 cases were effective, effective rate was 100%.ConclusionChinese medicine syndrome differentiation treatment of recurrent oral ulcer the curative effect is obvious

Chinese medicine treatment; Recurrent oral ulcers

R781.5

B

1671-8194（2014）13-0302-02