劉召粉

（山東省濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

小議婦產(chǎn)科門診護(hù)理的重要性

劉召粉

（山東省濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的現(xiàn)代婦產(chǎn)科門診護(hù)理的重要性。方法通過在婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員中以及患者中間發(fā)放調(diào)查問卷的形勢調(diào)查研究，其中發(fā)放問卷100份，50例患者問卷，50例為護(hù)理人員問卷，回收100份，有效卷100份，有效回收率100%。結(jié)果婦產(chǎn)科門診中諸多方面，如：儀器護(hù)理，衛(wèi)生保健，人員調(diào)整安排等顯示著重要地位。結(jié)論婦產(chǎn)科門診護(hù)理方面至關(guān)重要。

婦產(chǎn)科門診；護(hù)理

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健要求的不斷提高，使得婦產(chǎn)科門診患者就診率日趨增多，短時(shí)間內(nèi)使每位就診患者得到檢查、診斷、治療等等全面滿意效果，在貫穿這些要求的過程中婦產(chǎn)科門診日常護(hù)理工作的重要性不言而喻?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理學(xué)的不斷轉(zhuǎn)變發(fā)展，嚴(yán)格護(hù)理管理，完善護(hù)理程序，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任感等均是不可缺少的要素。因此，加強(qiáng)開展科學(xué)護(hù)理管理工作，優(yōu)化婦產(chǎn)科門診護(hù)理內(nèi)部管理體制，開展特色護(hù)理婦產(chǎn)科門診，努力為就診者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 資料：隨機(jī)選擇患者年齡在16～58歲，平均27歲，患者所患疾病沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。隨機(jī)選擇護(hù)理人員從業(yè)時(shí)間在1～20年，平均從業(yè)時(shí)間5.3年。

1.2 方法：通過在婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員中以及患者中間發(fā)放調(diào)查問卷的形勢調(diào)查研究，其中發(fā)放問卷100份，50例患者問卷，50例為護(hù)理人員問卷，回收100份，有效卷100份，有效回收率100%。

2 結(jié) 果

患者問卷中，有89%的人關(guān)注疾病恢復(fù)，護(hù)理人員衛(wèi)生服務(wù)情況，護(hù)理人員的問卷中，對(duì)工作的問題產(chǎn)生了進(jìn)一步的描述。分析見討論部分。

3 討 論

3.1 現(xiàn)代婦產(chǎn)科門診診室的基本配置：對(duì)于一般大型三級(jí)甲等醫(yī)院而言，婦產(chǎn)科門診的診療范圍在不斷拓展，使年門診量與出院人數(shù)等均占有不俗地位?，F(xiàn)代婦產(chǎn)科門診診室包括婦科檢查室，處置室（具體分為普通處置室，無菌手術(shù)室），以及不孕不育的?？崎T診。這就要求我們在門診護(hù)理的工作中，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格遵循護(hù)理制度操作規(guī)程，確保每位患者在治療與康復(fù)中身心全面安全放心。

3.2 婦產(chǎn)科門診工作的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科門診工作由婦產(chǎn)科的性質(zhì)特點(diǎn)決定的。婦產(chǎn)科主要包含的疾病有婦女病、計(jì)劃生育手術(shù)、性病等，很多情況下，需要實(shí)施手術(shù)，這對(duì)于護(hù)士的專業(yè)要做到專業(yè)技術(shù)要求高、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理制度操作規(guī)范，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。還要保護(hù)患者的隱私，尤其是那些性病患者、未婚先孕患者。婦產(chǎn)科門診患者流量大、患者多、傳染病多。門診常用物品品種多，需求量大。需門診護(hù)士每天檢查各類物品使用情況，與各部門溝通、及時(shí)補(bǔ)充物資，主動(dòng)管理，門診日常工作。對(duì)儀器設(shè)備建立登記卡，定期積極做好儀器設(shè)備的檢查、消毒、清潔、保養(yǎng)、并做好記錄專人負(fù)責(zé)，落實(shí)到位，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在人流室以及治療室護(hù)理工作中，侵入性操作偏多，為避免出現(xiàn)交叉感染，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，盡量采取消毒隔離制度。在治療護(hù)理中，做到一份無菌物品一人使用，即一人一墊，檢查無菌包的消毒安全，是否破潰，定時(shí)更換消毒液平面。無菌鑷、持物鉗、線剪要按規(guī)定消毒。在無菌操作前、后要進(jìn)行手部清潔，無菌操作時(shí)按要求佩戴口罩、帽子，操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念操作，當(dāng)天的傳染性器械以及醫(yī)療垃圾一定按要求處理，做好空氣與物體表面消毒，嚴(yán)防交叉感染。

3.3 加強(qiáng)婦產(chǎn)科門診管理，體現(xiàn)其全方位重要性

①制定和嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理的相關(guān)工作規(guī)范：護(hù)理安全是其管理的中心，在門診日常的工組中，護(hù)理質(zhì)量管理與安全管理密不可分，針對(duì)婦產(chǎn)科門診患者差異性大，流動(dòng)性大，病種多等特點(diǎn)，可以特征制定崗位行為制度，細(xì)化工作職責(zé)，明確護(hù)理工作者的行為規(guī)范，端正服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化職業(yè)道德，提升整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，為患者提供安全、全面、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，把醫(yī)師與患者結(jié)合起來，使護(hù)理管理制度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。②樹立以患者為中心服務(wù)理念：體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，患者和家屬走進(jìn)候診室，門診護(hù)士就會(huì)成為注視的焦點(diǎn)，患者渴望從護(hù)士那里得到照顧和指導(dǎo)。我們要求每一位婦產(chǎn)科門診護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，牢固樹立“以人為本，以患者為中心，視患者為親人”的服務(wù)理念，將護(hù)理模式也由先前的功能性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)行的以患者身心健康為中心的整體護(hù)理模式，自覺地以優(yōu)良的技術(shù)和熱情耐心的態(tài)度為患者提供服務(wù)，正確給每一位就診者耐心細(xì)致的解釋工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，長期有效地進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”訓(xùn)練和考核，提高護(hù)理人員專業(yè)理論和操作技術(shù)水平。診療中護(hù)理人員應(yīng)遵守醫(yī)德護(hù)德規(guī)范，保持診室整潔，做好分診的準(zhǔn)備工作，認(rèn)真維持就診順序，做好患者保健和建卡制度，密切觀察候診患者的病情變化，提供周到熱情服務(wù)。③科學(xué)合理規(guī)范管理就診流程：護(hù)士要充分考慮每天處置間需要的各種器械及物品，保證各種處置。同時(shí)要及時(shí)了解門診處置間患者處置進(jìn)展情況，合理使用和配備人力資源，及時(shí)調(diào)度使用，合理完成擇期處置，同時(shí)保障常診處置。門診處置間在安排好每天擇期小手術(shù)的同時(shí)，必須預(yù)留日常診療處置，對(duì)進(jìn)行擇期無痛人流術(shù)盡量安排接臺(tái)。對(duì)候診室患者進(jìn)行有針對(duì)性、及時(shí)的健康教育和咨詢，用自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)給予簡明扼要的解釋，減少患者的焦慮情緒。遵循誰先入室誰先檢查的原則，同時(shí)兼顧病情，先重后輕，特殊安排時(shí)應(yīng)先做好協(xié)商工作，耐心細(xì)致地解釋，取得患者或家屬理解，避免產(chǎn)生糾紛和矛盾，提高患者的滿意度。④制定婦產(chǎn)科門診護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：為了使每位患者獲得便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，根據(jù)婦產(chǎn)科門診的工作性質(zhì)，制定有針對(duì)性、可操作性的婦產(chǎn)科門診常見病護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的重要性不言而喻，要求護(hù)理人員在實(shí)踐中嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行護(hù)理，定期對(duì)護(hù)理人員執(zhí)行婦科門診常見病質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行全方位考核與評(píng)比，使婦產(chǎn)科門診護(hù)理質(zhì)量管理逐步走向規(guī)范化、制度化、常規(guī)化[4]。婦產(chǎn)科門診是醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，這要求我們每位婦產(chǎn)科門診護(hù)士的知識(shí)面廣，應(yīng)急能力強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。制定和執(zhí)行完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，改進(jìn)每個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，落實(shí)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕護(hù)理隱患，保證護(hù)理安全。

總之，門診室人們的最佳就醫(yī)選擇，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康理念轉(zhuǎn)變，門診的需求量會(huì)日趨加大，是婦產(chǎn)科門診護(hù)理面臨著更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，門診的重要性可見一斑。在接下來的工作中，我們應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院綜合發(fā)展的管理機(jī)制，綜合管理婦產(chǎn)科門診，建立健全婦產(chǎn)科門診管理制度，提高護(hù)理人員的操作規(guī)范與知識(shí)文化水平，提高護(hù)理人員工作的主動(dòng)性。為患者提供治療及護(hù)理，還要教會(huì)患者相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)和能力，提高生活質(zhì)量，塑造良好的門診護(hù)理服務(wù)形象。適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)門診醫(yī)療需求，對(duì)社會(huì)和諧也起到了促進(jìn)作用。

[1] 胡燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012, 33(33):7373.

[2] 王春秀.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國臨床護(hù)理,2011,30(1):11.

[3] 陳艷,徐靜芳,王歡歡,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科門診的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(10):83-84.

[4] 吳秋欽,趙岳.婦產(chǎn)科門診實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)改革方案的研究[J].護(hù)理研究,2012,26(16):1151-1153.

Discussion Importance of Obstetrics and Gynecology Outpatient Care

LIU Zhao-fen
(Weifang People’s Hospital, Weifang 261041, China)

ObjectiveThe importance of modern obstetrics and gynecology outpatient care.MethodsBy the nursing staff in obstetrics and gynecology clinic patients in the middle and the survey situation investigation and study, of which 100 questionnaires, 50 patients for nursing staff questionnaire, 50 questionnaires, 100 were recovered, 100 effective questionnaires, the effective results: the recovery rate is 100%; in many aspects.ResultInstrument department of gynaecology and obstetrics nursing, health care, personnel adjustment arrangement shows an important position.ConclusionThe essential of obstetrics and gynecology out-patient care.

Obstetrics and gynecology outpatient; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2014）28-0055-02