魯玉平孫煥然

1 吉林市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，吉林 吉林 132011；2 吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

社區(qū)老年高血壓綜合干預(yù)措施和效果評(píng)估

魯玉平1孫煥然2

1 吉林市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，吉林 吉林 132011；2 吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

目的對(duì)社區(qū)老年高血壓綜合干預(yù)措施的效果進(jìn)行評(píng)估和分析。方法對(duì)我市一社區(qū)進(jìn)行訪問和調(diào)查，了解該社區(qū)老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并根據(jù)該地的調(diào)查結(jié)果，將154例老年高血壓患者隨機(jī)均分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)的高血壓護(hù)理，對(duì)干預(yù)組老年高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)教育、心理健康輔導(dǎo)、飲食和運(yùn)動(dòng)的綜合型護(hù)理，指導(dǎo)患者以正確的措施來護(hù)理高血壓疾病，增強(qiáng)老年患者的綜合健康指標(biāo)，以控制疾病的發(fā)展、改善他們的生活狀況［1］。結(jié)果對(duì)154例老年患者進(jìn)行身體健康檢查，得知對(duì)照組患者的疾病無明顯改善，干預(yù)組患者的血壓有明顯的下降，患者的精神面貌和飲食習(xí)慣得到較大的改善，兩組的結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者實(shí)行綜合性干預(yù)護(hù)理能有效的改善患者的病情狀況，提高患者的生活質(zhì)量，為他們的晚年生活帶來了極大的好處。

老年高血壓；綜合性干預(yù)；評(píng)估

高血壓疾病會(huì)嚴(yán)重的危害老年人的生命健康，在老年患者中，高血壓疾病是一種常見的疾病，會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，例如：腦卒中、冠心病、充血性心衰、主動(dòng)脈瘤等［2］，當(dāng)高血壓伴隨這些疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)使得治療難度上升、治療效果大大降低，因此，在治療老年高血壓患者時(shí)，不能單純的使用藥物治療，應(yīng)加以干預(yù)性的護(hù)理措施，以調(diào)整患者的心態(tài)，提升患者的治療積極性，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的病情。

1 資料與分析

對(duì)我市一社區(qū)進(jìn)行訪問和調(diào)查，該社區(qū)有154例老年高血壓患者，男78例，女76例，年齡為58～76歲，平均年齡為67.3歲，高血壓的病程時(shí)間為3月～5年，現(xiàn)將154例老年高血壓患者隨機(jī)均分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組77例患者實(shí)施基礎(chǔ)性的高血壓護(hù)理，對(duì)干預(yù)組77例老年高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)教育、心理健康輔導(dǎo)、飲食和運(yùn)動(dòng)的綜合型護(hù)理，并教育患者以正確的護(hù)理措施來對(duì)待高血壓疾病。通過對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果，來了解該社區(qū)老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，以更好的護(hù)理措施來增強(qiáng)老年患者的綜合健康指標(biāo)，以控制疾病的發(fā)展、改善他們的生活狀況。

2 治療方式

2.1 對(duì)照組治療

對(duì)照組患者經(jīng)檢測(cè)后，根據(jù)患者的身體狀況和病情嚴(yán)重程度給予患者適宜的藥量，指導(dǎo)患者在每天起床后和午飯一小時(shí)后服用降壓藥，觀察老年患者的用藥情況和疾病的發(fā)展情況，定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，以了解患者的血壓變化［3］。

2.2 干預(yù)組治療

2.2.1 基礎(chǔ)治療 干預(yù)組患者經(jīng)檢查后給予的藥劑同對(duì)照組一樣，醫(yī)務(wù)人員定期對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行檢查，在整個(gè)治療過程中，密切關(guān)注患者的病情變化和血壓的升降，對(duì)患者的并發(fā)癥采取積極的治療，良好的控制患者的病情發(fā)展。

2.2.2 心理護(hù)理 老年高血壓的發(fā)病時(shí)間長、治療效果緩慢、復(fù)發(fā)性強(qiáng)，對(duì)于老年患者而言，高血壓疾病會(huì)慢慢耗盡他們對(duì)生活的希望，而由該病帶來的疼痛和不適會(huì)導(dǎo)致他們產(chǎn)生不安急躁、抑郁悲觀的心理，這些不利的心理狀態(tài)會(huì)加劇病情的惡化，降低治療的效果［4］，因此在治療老年高血壓患者時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注他們的心理變化，通過溝通與交流來緩解患者焦慮悲觀的心態(tài)，醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，首先應(yīng)態(tài)度溫和親切，給予患者心理上的信賴，然后通過語言交流來了解患的生活背景和疾病的發(fā)展情況，根據(jù)患者的描述為患者制定健康有效的心理輔助治療，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)疾病的治療效果。

2.2.3 飲食與運(yùn)動(dòng)治療 老年高血壓患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主，增加無污染的蔬菜和水果，控制鹽量的攝入，少攝取油膩性食物，對(duì)于含油量較高的堅(jiān)果類，也應(yīng)控制性攝入，并禁煙禁酒，因?yàn)轱嬍硢栴}是決定血壓升降的重要關(guān)鍵。高血壓患者應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防止血壓的上升，對(duì)于老年高血壓患者主要的鍛煉低強(qiáng)度低緩沖的運(yùn)動(dòng)最為適宜，根據(jù)患者自身的身體素質(zhì)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，以促進(jìn)血液的循環(huán)、增強(qiáng)免疫體質(zhì)、降低血壓、提高患者的精神面貌和身體素質(zhì)。

2.2.4 健康指導(dǎo)教育 定期舉辦健康知識(shí)教育活動(dòng)，解決患者的疑難問題，指導(dǎo)患者正確的認(rèn)識(shí)高血壓疾病，教導(dǎo)老年高血壓患者在生活中注意自身的衛(wèi)生問題，做好自身保健工作，以減低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率［5］。

3 結(jié)果

將兩組患者的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的血壓無明顯變化，患者的心理狀態(tài)較差，對(duì)本次的護(hù)理滿意度為61.3%；干預(yù)組患者的血壓有明顯的下降，患者的精神面貌和飲食習(xí)慣得到較大的改善，對(duì)本次的護(hù)理滿意度為97.5%，兩組的結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

對(duì)老年高血壓患者實(shí)施綜合性干預(yù)護(hù)理能有效的改善患者的疾病狀況，提高患者的生活質(zhì)量，讓他們的晚年生活過的更加安心。

［1］張伯堯．高血壓患者社區(qū)護(hù)理體會(huì)［J］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（8）：35-36．

［2］趙清平．老年高血壓病人常見護(hù)理問題及策略［J］．中國廠礦醫(yī)學(xué)，2005，18（6）：557-558．

［3］閆敏．老年高血壓的臨床特點(diǎn)及治療原則［J］．中國臨床保健雜志，2006，9（6）：639-640．

［4］劉玉春，趙玉香，伊嶺．離休老齡人情緒障礙調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］．中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（4）：242-243．

［5］唐宜耀，劉帆．老年高血壓350例臨床分析［J］．湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，2（4）：65-66．

R544.1

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1674-9316（2014）16-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.053