張 艷 關(guān)淑芬 范桂紅 馬曉莉 任增智 劉 雨

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江齊齊哈爾 161006

情景模擬教學(xué)可以有效解決以往常規(guī)教學(xué)方法存在的很多問題，其通過對(duì)急診科的整個(gè)過程進(jìn)行科學(xué)模擬，使實(shí)習(xí)護(hù)生可以身臨其境而又不至于緊張，學(xué)生可以按部就班、井井有條的進(jìn)行每一過程操作，有效排除了學(xué)生的緊張情緒，營(yíng)造了輕松、逼真的教學(xué)環(huán)境，有效培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣，有效提高了教學(xué)效率[1-2]。我院在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法具有很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013—2014年期間招收的86例實(shí)習(xí)生，包括了84例女性實(shí)習(xí)生以及2例男性實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生的年齡均位于18～23歲這一區(qū)間，平均年齡為22.6歲，均為應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，86例實(shí)習(xí)生一共配備了20名帶教老師，這20位帶教老師均具有護(hù)師及其以上的職稱。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行傳統(tǒng)方法教授（進(jìn)行單一的教學(xué)方法，通過講授、模擬來完成教學(xué)目標(biāo)）；對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行情景模擬教學(xué)法教授，教授工作完成以后比較2組實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。情景模擬教學(xué)組，教師首先帶領(lǐng)學(xué)生熟悉整個(gè)急診的操作流程，熟悉以后與老師一起設(shè)計(jì)教學(xué)場(chǎng)景，教師學(xué)生可以進(jìn)行角色互換，讓護(hù)生可以扮演醫(yī)生、護(hù)士、家屬、患者等不同角色，教師對(duì)于學(xué)生的角色扮演工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，肯定優(yōu)點(diǎn)并且之處不足之處督促護(hù)生進(jìn)行改變，通過重復(fù)不斷的角色互換使護(hù)生可以理解各個(gè)人群的心理，加深學(xué)習(xí)影響，掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的技巧，保證護(hù)生可以全身心的投入到實(shí)習(xí)工作中來[3-4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)護(hù)生進(jìn)行不同教學(xué)方法授課以后進(jìn)行考核，檢測(cè)護(hù)生的理論水平以及實(shí)際操作能力，綜合評(píng)價(jià)2組的實(shí)際施教效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

對(duì)情景模擬訓(xùn)練授課組以及傳統(tǒng)方法教授護(hù)生進(jìn)行理論測(cè)試，情景模擬訓(xùn)練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對(duì)照組的得分（82.75±6.23）分，P=0.0178,t=15.432,具有顯著差異。

對(duì)護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練授課以及傳統(tǒng)方法教授后，43例實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過情景模擬訓(xùn)練授課以后有43（100%）例學(xué)習(xí)興趣提高、41（95.35%）例溝通能力提高、42（97.67%）例整體素質(zhì)提高、41（95.35%）例思維能力提高、42（97.67%）例知識(shí)理解提高、42（97.67%）例膽怯心理下降；43例對(duì)照組護(hù)生通過傳統(tǒng)方法教授以后有34（79.67%）例學(xué)習(xí)興趣提高、33（76.74%）例溝通能力提高、32（74.42%）例整體素質(zhì)提高、29（67.44%）例思維能力提高、28（65.12%）例知識(shí)理解提高、27（62.79%）例膽怯心理下降。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣提高、溝通能力提高、整體素質(zhì)提高、思維能力提高、知識(shí)理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對(duì)照組（P=0.0215;χ2=12.965）。

3 結(jié)論

急診科的實(shí)習(xí)工作如果可以保質(zhì)保量進(jìn)行可以使實(shí)習(xí)護(hù)生得到很快的成長(zhǎng)，在這樣一個(gè)特殊的工作環(huán)境中，很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榉e極性不高等原因而導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)效果不理想，這就需要急診科老師進(jìn)行思考，采取科學(xué)合理的帶教方法以便使實(shí)習(xí)護(hù)生具有很好的學(xué)習(xí)效果[5]。而實(shí)習(xí)護(hù)生通常是剛剛接觸臨床，還沒有基本的感性認(rèn)識(shí)，更不用說具有理性認(rèn)識(shí)了，通常都缺少經(jīng)驗(yàn)無法進(jìn)行合理、有效操作，無法使用急診科快速、有效處理的實(shí)際情況，實(shí)習(xí)生往往出現(xiàn)慌亂的情況，因此無法進(jìn)行有效的操作練習(xí)，這樣整個(gè)教學(xué)工作就不可能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果[6]。這一研究方法與分層帶教等方法交相呼應(yīng)，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的直觀認(rèn)識(shí)，有效避免了學(xué)生、老師之間沒有任何互動(dòng)的弊端，與分層帶教方法配合使用可以滿足不同層次、不同教學(xué)目的的需要，而單獨(dú)使用情景模擬訓(xùn)練授課法可以實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)目標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分層帶教、一般教學(xué)方法，也比雙向互動(dòng)式帶教法具有更好的教學(xué)效果，更能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[7]。

情景模擬教學(xué)法的運(yùn)用可以有效幫助護(hù)生理解教授內(nèi)容，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的直觀認(rèn)識(shí)，有效避免了學(xué)生、老師之間沒有任何互動(dòng)的弊端，師生可以共同參與設(shè)計(jì)情景教學(xué)內(nèi)容，有效調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，主觀能動(dòng)性得以有效發(fā)揮，實(shí)習(xí)生的思維能力得以有效鍛煉，有效的提高了實(shí)習(xí)生的應(yīng)變能力，可以解決實(shí)際遇到的問題[8]。整個(gè)模擬教學(xué)非常接近臨床實(shí)踐，是一個(gè)很好的鍛煉平臺(tái)，可以有效提高實(shí)習(xí)生的實(shí)戰(zhàn)能力，有效幫助實(shí)習(xí)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，也是整個(gè)教學(xué)富有趣味性和可操作性，有效幫助患者戰(zhàn)勝恐懼，增強(qiáng)自信。

我們通過對(duì)情景模擬訓(xùn)練授課組以及傳統(tǒng)方法教授護(hù)生進(jìn)行理論測(cè)試，情景模擬訓(xùn)練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對(duì)照組的得分（82.75±6.23）分。對(duì)護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練授課以及傳統(tǒng)方法教授后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過情景模擬訓(xùn)練授課以后其學(xué)習(xí)興趣提高、溝通能力提高、整體素質(zhì)提高、思維能力提高、知識(shí)理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對(duì)照組。我們有理由相信，在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法的實(shí)際教學(xué)效果顯著，可以幫助護(hù)生提高學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生對(duì)知識(shí)具有更形象的認(rèn)識(shí)，加深了其記憶效果，整體教學(xué)質(zhì)量大幅提高。

[1]陸書紅，江愛玉，裘旗峰，等.情景模擬教學(xué)在心內(nèi)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（4）：380-381.

[2]龍芳.情景模擬教學(xué)法在母嬰護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（4）：106-107.

[3]何蘭燕,蘇伶娥,李錦忠.情景教學(xué)在臨床急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(2):359-360.

[4]王娟.探討情景模擬法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].劍南文學(xué)，2011（2）：159.

[5]沈春艷,周蘭蘭,沈海紅.模擬案例演練在急診室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2013（2）:39.

[6]馬偉光，梁濤，陳京立，等.學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對(duì)提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：373-374.

[7]王霞，陳鵬，崔莉雙，等.向互動(dòng)式帶教法在急診科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2004,6(12):163-164.

[8]章央兒,童建沖.情景模擬在精神科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(2):22-24.