劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

分層次管理法在臨床護理管理中的應用分析

劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

目的分析分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果。

分層次管理法；臨床護理管理；應用

護理是醫(yī)院重要工作，是解決患者現(xiàn)在存在或潛在健康問題的關鍵措施，對滿足患者生理和心理的需求起到重大影響［1］。分層次管理法是一種新的管理理念，在臨床護理中具有非常顯著的作用。現(xiàn)筆者以64名護士為例，分別給予分層次管理法及常規(guī)管理，分析其應用效果，總結(jié)如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取某院2013年1月～8月64名護理人員，均為女性；年齡18～38歲，平均（28.4±1.6）歲；工作時間：1～18年，平均（12.4±1.3）年；學歷：本科18名，大專34名，中專12名；隨機平行法分為觀察組（32名）和對照組（32名），兩組護理人員基線資料無明顯差異，可參與研究對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組取常規(guī)護理管理。護士長根據(jù)每位護士的能力和特點，根據(jù)綜合情況排班，為每位護士制定針對性工作量，實施彈性制排班制度，根據(jù)護士的工作能力合理安排護理工作。

觀察組取分層次管理法。將整個護理人員分為責任組長、責任護士及基礎護士。（1）責任護士主要是執(zhí)行危重或疑難癥護理工作，指導下級護理人員工作，積極推廣護理新技術，善于總結(jié)臨床經(jīng)驗。責任組長需制定合理的護理計劃，實施與指導護理工作，并要對責任護士和助理護士進行有效的教學和監(jiān)督；（2）責任護士：責任護士需具備高度的應變能力和敬業(yè)精神，嚴格遵照醫(yī)囑，全面執(zhí)行護理計劃，并指導下級護理人員工作。積極參與病房管理，指導患者正確用藥，積極了解患者病情及心理變化。同時熟練掌握各種搶救設備，保證患者病情變化時，能夠得到更好治療。（3）基礎護士：基礎護士主要是進行臨床基礎護理，掌握基本理論知識及護理操作流程，嚴格按照專科護理。加強患者的生活照顧，使患者能夠得到更好生活質(zhì)量；基礎護士也需積極服從上級護士工作，預防護理不良事件等。

1.3 評價指標［2］

工作積極性：采取自制調(diào)查問卷方式，根據(jù)他評方式，其問卷由相關專家評定，信用可靠。有效問卷回收率100%，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為非常積極、積極及較差三個層次。

理論知識：從護理部隨機抽取護理題，由護理部統(tǒng)一閱卷，共100分，分數(shù)越高，護理理論知識越高。

操作考核：根據(jù)醫(yī)院《臨床護理技術規(guī)范》作為評判依據(jù)，抽取10項基礎護理操作，共100分，分數(shù)越高，操作技術越高。

醫(yī)患滿意度：采用調(diào)查問卷方式，以無記名方式，調(diào)查結(jié)果為非常滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件處理，計量資料（x-±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士工作積極性評定結(jié)果

觀察組非常積極14名，積極16名，較差2名，積極率占93.8%；對照組非常積極8名，積極18名，較差6名，積極率81.3%；數(shù)據(jù)明顯差異（χ2=5.37，P＜0.05）。

2.2 兩組護士理論知識及操作考核分析

觀察組理論知識（92.8±5.4）分，操作考核（93.7±4.5）分；對照組理論知識（78.4±3.7）分，操作考核（79.6±4.1）分。組間差異明顯（T=3.4168，P＜0.05）。

2.3 兩組護士醫(yī)患人員滿意度對比

觀察組非常滿意21名，滿意19名，不滿意2名，占93.8%；對照組非常滿意12名，滿意13名，不滿意7名，占78.1%，兩組間數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=6.35，P＜0.05）。

3 討論

在臨床護理管理中，護理質(zhì)量關乎到醫(yī)院的形象。在分層次管理法中，需要加強護理人員的培訓工作，能夠充分利用醫(yī)院設施，開展規(guī)范化培訓工作。并設立小組采取針對性指導工作，加強實驗培訓工作。根據(jù)各科室的實際情況，設置護理組織，明確護士責任。同時要制定科學有效的激勵制度。在激勵制度中分為晉升機制和薪資獎勵制度［3］，形成良性的競爭意識，使護理人員能夠?qū)W習到新的護理知識和操縱技術。在實施分層次管理法時，需密切注意各階層護士的心理狀態(tài)，采取積極心理的護理工作，根據(jù)護理人員的心理狀態(tài)，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，提高護理工作效率。在本組研究中，觀察組理論知識及操作考核水平均高于對照組（P＜0.05），從結(jié)果中可以看出，分層次管理法可明顯提高護士的理論知識和護理操作技術，保證護理質(zhì)量的順利實施。另外，觀察組工作積極性以及醫(yī)患滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在臨床及護理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護理人員的工作積極性，增強醫(yī)患人員護理滿意度，效果顯著。總而言之，在臨床護理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護理人員的綜合能力，調(diào)動工作積極性，應用價值顯著，值得推廣。

［1］岑愛萍，蔣高霞，張穎，等.分層次管理法在護理管理中的應用［J］.解放軍護理雜志，2013，30（20）：60-61.

［2］鄭梅．分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：514-515.

［3］吳明蘭．分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2011，27（15）：70-71.

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1674-9316（2014）13-0108-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.065

方法抽取某院64名護理人員，分為觀察組（32名）和對照組（32名），分別給予分層次管理法及常規(guī)管理，分析其應用效果。

結(jié)果觀察組積極率、理論考核、操作技術及滿意率均高于對照組（P＜0.05）。

結(jié)論在臨床護理管理中采用分層次管理法，可明顯提高護理人員的綜合能力，調(diào)動工作積極性。