汪巖丹

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院干診內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024

老年人護(hù)理中的問題與解決對策

汪巖丹

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院干診內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024

目的探討老年護(hù)理的特點(diǎn)及存在的問題，提出相應(yīng)的解決措施。

老年人；護(hù)理問題；解決對策

據(jù)全國第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，中國60歲以上的老年人達(dá)1.78億，占部人口的13.26%，其中65歲以上老年人為1.19億，占總?cè)丝诘?.87%，中國成為世界上唯一老年人口超過1億的國家［1］，老年人的健康問題是當(dāng)今世界人們普遍關(guān)心的重大的社會問題。做好老年住院患者的護(hù)理工作對促進(jìn)老年患者的身心健康有著重要意義。我們通過對二年來住院的老年患者進(jìn)行調(diào)查了解，總結(jié)老年人護(hù)理上的需要和急待解決的問題，提出相應(yīng)的解決對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 心理需要是老年患者護(hù)理首要問題

1.1 老年人應(yīng)對復(fù)雜變化的應(yīng)激能力、承受壓力能力和心理負(fù)擔(dān)能力均有不同程度的降低

根據(jù)老化心理學(xué)理論，護(hù)理人員在為老年人提供護(hù)理服務(wù)是，不但要關(guān)注老年患者各臟器、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及其生理功能的退行性改變，就應(yīng)關(guān)注老年患者的心理健康問題［2］。了解老年患者需要幫助解決的問題，分析并幫助老年人預(yù)防和減少心身疾病，保持心理健康。

1.2 精神緊張

老年人心理狀態(tài)隨著生理功能的下降和患病，在精神上十分痛苦，性格上比較孤僻，在情緒上表現(xiàn)為焦慮和抑郁。在患病的初期表現(xiàn)為高度的精神緊張，在治療階段會對診斷持懷疑態(tài)度，拒絕配合治療和護(hù)理；如果出現(xiàn)并發(fā)癥，有些老年患者又自暴自棄，甚至悲觀厭世。另外老年患者的注意力、對周圍事物反應(yīng)較遲鈍，在治療和護(hù)理上要反復(fù)解釋，要取得患者家屬及親友的耐心細(xì)致的幫助和支持。

1.3 心理護(hù)理對策

1.3.1 給予心理情感支持 護(hù)理對老年患者要同情和關(guān)愛，提供多種方式的心理支持，如傾聽、訴說、交談、陪伴、關(guān)心和尊敬，寬慰老年患者，多鼓勵(lì)和安慰患者，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。要像對待自己的親人一樣對待老年患者，使老年患者有安全感和對護(hù)理人員的信任感。護(hù)理人員還應(yīng)從自己的儀表、語言、態(tài)度和舉止上滿足病人的心理需要。

1.3.2 耐心聽取老年患者的敘述 老年患者對護(hù)士的語言、表情非常重視，護(hù)理人員在與患者交流、溝通、解釋時(shí)一定要注意說話的方式和語言的藝術(shù)，以免給患者造成誤解。要耐心的對老年患者講解有關(guān)疾病的知識和進(jìn)行健康教育，在進(jìn)行講解時(shí)，要用注意語言修養(yǎng)，以恰當(dāng)?shù)耐ㄋ滓锥恼Z言進(jìn)行，這樣可以使病人能夠很愉快的接受治療和護(hù)理。

2 飲食護(hù)理問題

2.1 對于老年人來說，飲食護(hù)理是非常重要

由于生理原因老年人會出現(xiàn)不同程度的消化不良或咀嚼功能減退，易影響消化吸收功能。

2.2 護(hù)理對策

在進(jìn)食上要指導(dǎo)患者以軟食為主，指導(dǎo)患者家屬盡量將食物做的爛一些，這樣有助于老年患者的消化和吸收。每日進(jìn)餐的量要平均分配，每餐修食入的量要少一些，但可在二餐三餐之間增加一些輔食。同時(shí)要注意對老年患者水份的補(bǔ)充，因?yàn)槔夏昊颊邔w內(nèi)缺水的感覺不如正常成年人那樣敏感，體內(nèi)缺水時(shí)也不易及時(shí)感到口渴，而想方設(shè)法采取藥物治療。有些老年人由于疾病原因行動不便，為避免給護(hù)理人員增添麻煩而有意減少飲水量，這樣的結(jié)果是體內(nèi)水的消耗增加，造成血液濃縮、血液粘稠度升高、循環(huán)血量減少、血流阻力增加，常是誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。為此，我們注意加強(qiáng)對老年患者的疾病知識宣傳，強(qiáng)調(diào)適時(shí)、適量的飲水的重要性和可能出現(xiàn)的問題。指導(dǎo)老年患者每天最好飲水2000 ml左右，以飲用白開水或茶水為主，也可適量飲一些飲料［4］；清晨起床后及午睡后要飲一杯溫開水促進(jìn)機(jī)體毒素的排除。飲水量可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣、就寢時(shí)間及實(shí)際夜尿情況考慮。

3 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作

3.1 創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年患者住院后經(jīng)常會因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)而出現(xiàn)睡眠和休息等問題，因此，我們注意對老年病房的室內(nèi)的溫濕度、通風(fēng)情況、噪音、采光、床、呼叫器等方面的的調(diào)整，盡量根據(jù)老年患者的需求給予滿足，使他們有一種如同在自己家里一樣的感覺。保持室內(nèi)空氣清新，為老年患者營造一個(gè)溫馨的修養(yǎng)和治療環(huán)境［5］。

3.2 做好病房內(nèi)的安全保護(hù)

老年患者容易發(fā)生跌倒或墜床，在護(hù)理上要加強(qiáng)保護(hù)措施，配備有護(hù)欄保護(hù)的床，在睡眠時(shí)將床欄安置好，以免發(fā)生墜床，在病區(qū)的地面要保持干燥，走廊設(shè)置扶手，囑咐老年患者自己行走時(shí)一定要注意扶好安全扶手，避免跌倒。

3.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染

口腔內(nèi)是細(xì)菌系列生長的重要場所，對于老年患者尤應(yīng)注意加強(qiáng)口腔護(hù)理和保持呼吸道通暢，經(jīng)常為老年患者進(jìn)行翻身、叩背，促進(jìn)痰液的排除。對身體受壓部位進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)身體的血液循環(huán)。

3.4 進(jìn)行適宜的體育運(yùn)動

根據(jù)老年患者的具體情況可進(jìn)行室內(nèi)或室外的適當(dāng)活動，這樣可以增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力，減少疾病的發(fā)生。

4 討論

老年護(hù)理是一項(xiàng)重要而艱巨的工作，要提高老年人的生活質(zhì)量，必須加強(qiáng)護(hù)理基本理論的技能的培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和心理護(hù)理方面的學(xué)習(xí)，根據(jù)老年人健康的需求，做好老年人的護(hù)理工作，促進(jìn)老年人的健康。

［1］羅悅性.老年護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011（7）：17-21.

［2］雷鳴，劉德貝等.老年呼吸內(nèi)科病原菌感染的相關(guān)因素分析及干預(yù)對策［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床2011，8（12）：1471-1472.

［3］梅霞云.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的影響［J］. 中外醫(yī)療，2011（29）：147.

［4］王慧明，佟玲玲.老年急性冠脈綜合征患者住院期間各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)調(diào)查［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（6）：262-263.

［5］陳德容，何皓.高齡急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療100例臨床分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（16）：47-48.

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1674-9316（2014）13-0114-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.069

方法對2012年1月至2013年12月住院患者進(jìn)行調(diào)查分析，了解老年患者的需求和存在的問題。

結(jié)果老年人需要關(guān)心、關(guān)愛和協(xié)助是首要問題，怕孤獨(dú)、怕傷心是次之問題；加強(qiáng)對老年患者的關(guān)愛是目前我國一項(xiàng)具有重要意義的問題。

結(jié)論全社會都要關(guān)注老年人的身心健康，要為老年患者創(chuàng)造良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)老年患者的康復(fù)，使他們快樂的度過晚年。