劉慧萍王小玉喻 嶸雷 磊張國民

黃姍姍1熊 桀2付靈梅2李 玲1吳 霞1肖 藝1向 琴1

基于研究性教學(xué)的中醫(yī)婦科研究生培養(yǎng)的探討※

劉慧萍1王小玉2喻 嶸1雷 磊2張國民1

黃姍姍1熊 桀2付靈梅2李 玲1吳 霞1肖 藝1向 琴1

研究性教學(xué)在高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育中具有重要作用，對(duì)培養(yǎng)在研婦科研究生的創(chuàng)新思維有重要作用。本文通過研究性教學(xué)方法在中醫(yī)婦科研究生中的應(yīng)用，探討研究性教學(xué)實(shí)踐對(duì)提高研究生的臨床探究思維和科研創(chuàng)新能力的作用。

研究性教學(xué)；中醫(yī)婦科；研究生培養(yǎng)；創(chuàng)新

國家教育部和湖南省教育廳在高等教育人才培養(yǎng)方案中要求加強(qiáng)高等學(xué)校研究生專業(yè)課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)改革，并通過教學(xué)模式地轉(zhuǎn)變，采取以研究生為主導(dǎo)的教學(xué)模式——研究性教學(xué)，在教學(xué)課程中融入創(chuàng)新能力和探索思維的理念，通過實(shí)踐課程調(diào)整，增加綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，開設(shè)學(xué)科新進(jìn)展相關(guān)課程，在課堂上引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派觀點(diǎn)開展討論，課外根據(jù)本學(xué)科領(lǐng)域新進(jìn)展進(jìn)行綜述撰寫，提高其自學(xué)和科研能力。從這些政策和方針可以看出，目前進(jìn)行研究性教學(xué)具有必要性，并且其對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生的創(chuàng)新能力有重要作用。多年來在研究性教學(xué)實(shí)踐中的探討和總結(jié)，筆者也體會(huì)到研究性教學(xué)對(duì)于提高中醫(yī)婦科研究生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力具有重要作用[1]。

1 建立研究性教學(xué)模式

研究性教學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)婦科研究生專業(yè)課程教學(xué)，對(duì)促進(jìn)教師提升臨床醫(yī)療能力和教學(xué)能力雙轉(zhuǎn)化有橋梁作用，對(duì)培養(yǎng)具有良好中醫(yī)臨床思維能力的準(zhǔn)醫(yī)生有奠基作用。教師在課前應(yīng)根據(jù)所使用的教材和教學(xué)大綱要求，收集并整理典型病例，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，依據(jù)臨床實(shí)際操作模式，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)；在課堂教學(xué)時(shí)，模擬臨床實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生在采集病史和進(jìn)行輔助檢查、診斷、治療等方面進(jìn)行獨(dú)立思考、綜合分析[2]。

2 構(gòu)建研究性學(xué)位課程新體系

研究性教學(xué)定位為“以學(xué)生為中心”，包括：①在教學(xué)活動(dòng)中引入教師的科研思維、方法和本研究領(lǐng)域取得的最新成果；②在組織教學(xué)活動(dòng)中，突出以學(xué)生為中心，把研究性教學(xué)融入其中，開展互動(dòng)教學(xué)、討論式教學(xué)、辯論學(xué)術(shù)流派等方式，打破原有凝固的滿堂灌方式；③在研究性教學(xué)活動(dòng)中以學(xué)生為主體，使其主動(dòng)參與研究性教學(xué)，探索最適用的學(xué)習(xí)方式，養(yǎng)成批判精神和獨(dú)立思考的習(xí)慣，并迅速成長為具有中醫(yī)藥辨證思維的中醫(yī)藥高級(jí)人才[3]。課堂教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所。在課堂教學(xué)中開展研究性教學(xué)，便于培養(yǎng)專業(yè)研究生學(xué)科理念形成過程，是建立學(xué)科思維的最佳教學(xué)方式。中醫(yī)婦科學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位課程包括基礎(chǔ)課和臨床課（專業(yè)課），專業(yè)課的學(xué)習(xí)不僅要求專業(yè)教師進(jìn)行課堂講授，還包括其在婦科臨床和實(shí)踐基地進(jìn)行床旁訓(xùn)練。而中醫(yī)婦科研究生應(yīng)具有極強(qiáng)的臨床好奇心，教師在課堂上培養(yǎng)其活躍的思維、豐富的想象力和扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，一定要注意引導(dǎo)其進(jìn)入臨床床旁進(jìn)行實(shí)地病例討論，故其專業(yè)課程的教學(xué)可在床旁進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。此外，在中醫(yī)婦科專業(yè)課教學(xué)過程中，還可設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化患者或開展情境教學(xué)。例如在課堂上設(shè)立臨床情境，提出問題，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和探究思維，引導(dǎo)學(xué)生自由探究和體驗(yàn)疾病發(fā)生發(fā)展的過程，探究患者患病時(shí)的心理活動(dòng)。通過情境教學(xué)、互動(dòng)教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)等形式，鼓勵(lì)批判思維和小組討論，不僅能使中醫(yī)婦科研究生能感性理解婦科各種疾病發(fā)生機(jī)制，還可培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和能力。因此，在中醫(yī)婦科專業(yè)課程中開展研究性教學(xué)是十分必要的。

2.1 科研和臨床實(shí)踐中開展研究性教學(xué) 科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中開展研究性教學(xué)非常必要。中醫(yī)婦科研究生的臨床科研思維培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練對(duì)于其臨床教學(xué)科研有重要意義，在臨床教學(xué)中構(gòu)建“以問題為中心”的研究性教學(xué)，讓研究生在臨床教學(xué)中提出問題，并在課堂和課外尋找解決方法，構(gòu)建研究性臨床教學(xué)模式。在中醫(yī)婦科專業(yè)課教學(xué)過程中，可以開展：①增設(shè)中醫(yī)婦科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)研究課程；②開設(shè)婦科常見病及多發(fā)病的床旁討論課程；③開展將課堂教學(xué)融入臨床教學(xué)，與醫(yī)院合作教學(xué)。把科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中的方法轉(zhuǎn)化到臨床科研中，將科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床診療過程中，不僅把研究性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)科研和臨床實(shí)際中，更便于學(xué)生直接熟悉和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的現(xiàn)狀、手段和方法[4]。在研究性教學(xué)中，對(duì)于提高研究生綜合創(chuàng)新能力，筆者設(shè)計(jì)了相關(guān)專題。例如在滑胎這一常見疾病的講授中，聯(lián)系臨床習(xí)慣性流產(chǎn)的病因病機(jī)，并在科研實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)并建立反復(fù)自然流產(chǎn)小鼠模型，進(jìn)行臨床反復(fù)自然流產(chǎn)疾病相關(guān)機(jī)制研究，開展了自主性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，教師能將其科研中的免疫組織化學(xué)蛋白檢測(cè)技術(shù)和方法用于教學(xué)中，對(duì)研究生的實(shí)踐能力培養(yǎng)和科研思維訓(xùn)練相結(jié)合，并把理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床教學(xué)三者有機(jī)結(jié)合，達(dá)到了優(yōu)化教學(xué)效果的目的。此外，改革課堂上實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，注重與臨床教學(xué)醫(yī)院開展合作教學(xué)，依托學(xué)校附屬醫(yī)院建立臨床教學(xué)實(shí)踐基地，把臨床課題研究和中醫(yī)臨床技能綜合性訓(xùn)練安排到醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)科研與臨床緊密結(jié)合，不但提高了研究生的學(xué)習(xí)興趣，而且促進(jìn)了臨床科學(xué)的開展，豐富了臨床教學(xué)內(nèi)容。

2.2 走國際化的研究性教學(xué)模式 21世紀(jì)，中醫(yī)藥高等教育呈現(xiàn)國際化發(fā)展趨勢(shì)。隨著西方國家對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可，其顯現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)越來越大，走國際化的研究性教學(xué)模式勢(shì)在必行。在人才培養(yǎng)中，可與國內(nèi)外高校聯(lián)合進(jìn)行研究性教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流和中醫(yī)婦科研究生的聯(lián)合培養(yǎng)，以豐富中醫(yī)婦科研究生教學(xué)創(chuàng)新體系。在研究性教學(xué)過程中，要求在注重基礎(chǔ)性、綜合性及開放性教學(xué)的前提下，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與國際化教學(xué)要求相結(jié)合，培養(yǎng)專業(yè)和素質(zhì)并重的優(yōu)秀中醫(yī)婦科人才[5]。

2.3 把素質(zhì)教育融入研究性教學(xué)中 在研究性教學(xué)中，應(yīng)將研究生的素質(zhì)教育融入其中。學(xué)校利用課外、雙休日或節(jié)假日時(shí)間，面向研究生開設(shè)素質(zhì)教育實(shí)踐課——“醫(yī)學(xué)倫理與人文素養(yǎng)”等相關(guān)課程和專題講座。使研究生不僅具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且逐步培養(yǎng)其專業(yè)素養(yǎng)和人文理念，建立正確的醫(yī)學(xué)態(tài)度和整體觀念，提高研究生的臨床思辨能力、綜合分析能力和解決問題能力[6]。

3 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

提高中醫(yī)婦科研究生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是教師隊(duì)伍建設(shè)，因此，加強(qiáng)中醫(yī)婦科教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)尤為重要。建設(shè)一支高水平的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。其中骨干教師是團(tuán)隊(duì)中的核心力量。對(duì)于骨干教師的培養(yǎng)，應(yīng)制訂培養(yǎng)計(jì)劃和目標(biāo)，建立資深教師帶青年教師的傳幫帶制度，并分批組織到國內(nèi)外著名高校訪問學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外高校中醫(yī)婦科教學(xué)新動(dòng)態(tài)，明確研究方向，加強(qiáng)研究生教學(xué)創(chuàng)新力度，提高研究生教學(xué)水平。建立課程小組，由臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教授任課程組組長或責(zé)任教師，通過加強(qiáng)臨床教研活動(dòng)，幫助和提升研究生教學(xué)質(zhì)量。鼓勵(lì)研究生積極參與導(dǎo)師的科學(xué)研究和教學(xué)改革項(xiàng)目，促進(jìn)科學(xué)研究與教學(xué)的結(jié)合[7]。組織和鼓勵(lì)研究生參加專業(yè)相關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn)班及教學(xué)研討會(huì)。鼓勵(lì)婦科研究生指導(dǎo)本科生實(shí)驗(yàn)、批改作業(yè)和臨床帶教。逐步實(shí)現(xiàn)以科研與教學(xué)相結(jié)合、理論教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合的責(zé)任教師、臨床教師和青年教師為主力軍的中醫(yī)婦科教學(xué)隊(duì)伍。

[1] 程志惠,賴星,劉作金.七年制臨床醫(yī)學(xué)研究性教學(xué)中導(dǎo)師的素質(zhì)和職能[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,23(1):13-15.

[2] 孫仕杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究性教學(xué)模式的實(shí)踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(11):68-69.

[3] 劉慧萍,莫新民,雷磊,等.中醫(yī)婦科碩士研究生培養(yǎng)初探[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2011,18(3):104-105.

[4] 王金發(fā),戚康標(biāo),何炎明,等.實(shí)行研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的研究能力[J].中國大學(xué)教學(xué),2005(4):8-9.

[5] 許周速,朱成康,單莉麗,等.提高省屬高校碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量對(duì)策研究[J].新西部,2009(12):162-168.

[6] 劉慧萍,張國民,葛金文,等.構(gòu)建立體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才[J].中外健康文摘,2012,9(27):39-41.

[7] 劉慧萍,喻嶸,張國民,等.專業(yè)學(xué)位研究生中醫(yī)素質(zhì)與技能養(yǎng)成教育模式改革與實(shí)踐[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2013(1):188-190.

R711

A

1673-5846(2014)07-0077-02

1湖南省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科，湖南長沙 410208

2湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，湖南長沙 410208

國家自然基金項(xiàng)目（No：81303123）；湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（No：2013-131，2013-203，2013-204）；湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（No：2011-508，2012-205）；湖南省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革項(xiàng)目（No：JG2011B028）；中國博士后基金項(xiàng)目（No：2013T60770，2012M511382）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目（No：2011JG039，2011JG004，2011JG001，2011JG037，2012JG034）；湖南省重點(diǎn)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)資助，湖南省大學(xué)生創(chuàng)新性訓(xùn)練中心資助，湖南省高校科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)《感染性疾病中醫(yī)藥防治研究》資助（NO：15）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：病理學(xué)及病理生理學(xué)學(xué)科資助

喻嶸，教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)學(xué)教育教學(xué)管理與研究

雷磊，教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)與研究生培養(yǎng)。E-mail：yxxx55@126.com