張 丹

醫(yī)院門診收費票據(jù)微機化監(jiān)控管理探討

張 丹①

目的：針對當前醫(yī)院門診收費票據(jù)管理存在的問題，探討行之有效的管理方法。方法：從制度及措施等方面入手，結合實際工作情況，加強票據(jù)管理。結果：根據(jù)提出的辦法及微機化管理手段，完善對門診收費票據(jù)的規(guī)范管理。結論：醫(yī)院應將門診收費票據(jù)管理視為醫(yī)院管理的重要組成部分，并通過微機化監(jiān)控手段來提高票據(jù)管理水平。

醫(yī)院；門診收費；票據(jù)管理；微機化

張丹,女,(1983- ),本科學歷，會計師。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院財務處，從事門診財務數(shù)據(jù)采集、結算工作。

[First-author’s address]Xuanwu Hospital Capital Medical University, Beijing 100053, China.

收費票據(jù)是醫(yī)院會計核算的重要憑證，是財務收支的重要依據(jù)。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加強醫(yī)院收費票據(jù)的內部控制，建立健全內部控制制度，維護醫(yī)院會計核算的真實性、合理性，堵塞財務漏洞，避免財務核算違紀及經(jīng)濟犯罪，在醫(yī)院財務管理中的作用日顯重要[1]。如何切實有效地加強收費處票據(jù)管理，確保醫(yī)院資金安全，是加強醫(yī)院會計基礎工作的重要內容。

1 收費票據(jù)的定義

收費票據(jù)是指國家機關、事業(yè)單位及社會團體，具有行政管理職能的企業(yè)主管部門和政府委托的其他機構，為履行或代行政府職能，依據(jù)法律、法規(guī)和具有法律效力的行政規(guī)章的規(guī)定，在收取行政事業(yè)性收費和征收政府性基金時，向被收取單位或個人開具的收款憑證[2]。

2 門診收費票據(jù)管理的重要性

醫(yī)院門診收費是醫(yī)院經(jīng)營活動中的重要環(huán)節(jié)，門診收入必須通過收費管理工作予以實現(xiàn)，所以醫(yī)院應當將門診收費及其票據(jù)管理視為醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點，也是會計基礎性工作。如何提高醫(yī)院財務管理，防范經(jīng)濟漏洞和消除資金安全隱患，必須加強對門診收入業(yè)務流程各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保會計工作質量[3]。

3 門診收費票據(jù)管理工作關鍵點

(1)增強收費員收費票據(jù)管理意識。在思想上教育啟發(fā)收費人員對票據(jù)管理重要性的認識，加強崗位責任，注重制度養(yǎng)成，杜絕出現(xiàn)管理漏洞[4-5]。

(2)建立行之有效的監(jiān)管制度。根據(jù)財綜[2012]73號《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法》，結合醫(yī)院自身實際，應配套制定票據(jù)管理細化的制度及管理辦法，定期組織票據(jù)管理制度培訓，增強票據(jù)管理人員的職業(yè)道德與法制觀念。成立專門的監(jiān)督小組，對票據(jù)管理的全過程進行監(jiān)督。根據(jù)不同崗位的不同風險防范點對票據(jù)的管理進行全方位的監(jiān)督，保障醫(yī)院的資金安全，降低票據(jù)的風險性。同時，還要制定相應的“收費處獎懲制度”，在制度中明確規(guī)定不同票據(jù)使用情況和獎懲辦法，對制度落實好的員工要獎勵，對違規(guī)違法行為嚴肅處理，通過嚴明的制度來保障收費票據(jù)的有序管理[6-7]。

(3)規(guī)范票據(jù)管理日常工作。票據(jù)管理日常工作要從細節(jié)著手，從規(guī)范做起，實行“專人、專責、專庫、專賬”責任定位。實行二級分管模式，既財務處設一級管理員，收費處設二級管理員，各負其責，層層把關[8-9]。①票據(jù)的領用：由收費處二級票據(jù)管理員根據(jù)門診量變化情況，從財務處統(tǒng)一領取收據(jù)。各門診收費員根據(jù)分管窗口用票量再到票據(jù)管理員處領取。票據(jù)領用按照“誰領用誰簽字”的原則，在登記簿上記錄領用人的姓名、領用日期、票據(jù)起訖號碼等[10]；②票據(jù)的核銷：收費處應設有專職的收費票據(jù)管理員，負責打印日收入?yún)R總表，檢查匯總表是否完整，記錄當日的收費金額及當日使用票據(jù)的起止號及作廢、退費號，檢查各收費員日報表的當日票據(jù)起始號是否與前日終止號相連，退費、作廢收據(jù)號是否與上交收據(jù)一致，作廢票據(jù)是否齊全，發(fā)現(xiàn)跳號錯號現(xiàn)象，必須由當事人在報表上寫明原因，由收費處負責人審核后簽字確認。檢查票據(jù)作廢及退費手續(xù)是否齊全，有無作廢印記，及時發(fā)現(xiàn)并糾正票據(jù)在日常使用中所出現(xiàn)的各種問題，票據(jù)審核無誤后，在專用賬本上登記核銷收費員每日所用票據(jù)的起止號；將每日匯總表裝訂好后送交財務處的一級票據(jù)管理員復審[11-12]；③退票、廢票的管理：建立包括票據(jù)退費、作廢的操作流程、審批權限在內的票據(jù)退費、作廢管理制度，認真審查退費、作廢的收費票據(jù)是否每聯(lián)俱在。同時，收費處二級票據(jù)管理員按規(guī)定每日對所有退費和作廢票據(jù)進行逐張逐項審查、核對，定期分析退費、作廢原因。財務處一級票據(jù)管理員也應對使用的票據(jù)進行再審核，保證醫(yī)院經(jīng)濟利益不受損失。辦理收費票據(jù)退費(包括藥費、檢查費、治療費等)應收回原始收費收據(jù)和原始交費單據(jù)作為退費憑證附件粘于退費票據(jù)后面，退費票據(jù)連同收款日報表交財務處存檔。

(4)積極推廣微機化監(jiān)控技術。隨著信息技術的快速發(fā)展，醫(yī)院的票據(jù)正在逐步推行微機化管理，可以與醫(yī)院的管理收費系統(tǒng)鏈接，將票據(jù)信息錄入到計算機系統(tǒng)，從發(fā)票的購買、領用、使用到報廢核銷等形成了數(shù)字化記錄，收費人員可利用計算機系統(tǒng)將每次票據(jù)使用情況與計算機匯總進行核對，及時發(fā)現(xiàn)問題，實施防控[13-15]。

在票據(jù)的退費管理方面，微機化監(jiān)控更能體現(xiàn)優(yōu)勢。信息化聯(lián)網(wǎng)后，如果收費處交費信息與相關科室確認后收費人員將不能在電腦進行退費處理，而只有科室撤銷確認后收費人員方可退費，在很大程度上提高了票據(jù)管理的準確性和及時性。

4 結語

票據(jù)管理是醫(yī)院財務管理的一項重要內容，管理水平的高低直接影響醫(yī)院財務管理的效率。因此，醫(yī)院應予以高度重視，通過引入網(wǎng)絡化管理手段，加快醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化進程，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[16]。

[1]許海芬.醫(yī)院票據(jù)管理存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產與財務,2013(22):187.

[2]中華人民共和國財政部.財綜[2012]73號《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法》[S].中華人民共和國財政部,2012-09-21.

[3]楊薇.醫(yī)院門診收費及其票據(jù)管理的重要性探究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2013(9):180.

[4]姚松琴.論新時期醫(yī)院如何強化收費票據(jù)管理[J].投資與合作,2012(12):316.

[5]謝玲.醫(yī)院收費票據(jù)有效管理分析[J].經(jīng)濟生活文摘(下半月),2013(1):58.

[6]陳靜,黃愛花.加強住院收費處收費票據(jù)管理的內部控制[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(6):553.

[7]王恒.對基層醫(yī)療機構票據(jù)管理的幾點建議[J].行政事業(yè)資產與財務,2013(16):173.

[8]鄭珊荷.強化醫(yī)院收費票據(jù)的專項管理[J].行政事業(yè)資產與財務,2012(9):58-59.

[9]任瑩紅.淺議醫(yī)院收費票據(jù)管理[J].管理觀察, 2012(35):200.

[10]黃錦雯.醫(yī)院收費票據(jù)管理系統(tǒng)中出現(xiàn)的問題與對策[J].經(jīng)濟視野,2013(17):296.

[11]和春華.院財務部門加強收費票據(jù)管理的措施探析[J].東方企業(yè)文化,2013(10):232.

[12]武永紅,王俊茹.談談醫(yī)院收費票據(jù)管理[J].中國衛(wèi)生資源,2010,13(5):230-231.

[13]王小妮.關于當前醫(yī)院票據(jù)管理現(xiàn)狀及解決措施[J].中國經(jīng)貿,2013(22):193.

[14]方慧,尤楠,高歡.淺談如何加強醫(yī)院票據(jù)管理[J].醫(yī)學信息,2013,26(8):256.

[15]余麗苗.醫(yī)院財務票據(jù)存在的問題及其管理研究[J].財經(jīng)界,2013(23):153-154.

[16]熊燕.怎樣做好醫(yī)院財務票據(jù)管理工作[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(28):77-78.

Discussion on computerized monitoring and management of the hospital out-patient charge bill

/Z HANG Dan// China Medical Equipment,2014,11(12):106-107.

Objective:To find an effect approach to solve the problem on the management of clinic charge bill.Methods:According to the actual working conditions, it suggests we should enhance the management of clinic charge bill form the attitude, system and measures.Results:According to the method and the microcomputer management referred by this article, the management of outpatient charges and bills will be more effective.Conclusion:The management of outpatient charges and bills should be regarded as an important part of the hospital management, and the microcomputer monitoring management should be used to strengthen and improve the management level.

Hospital; Outpatient charges; Bill management; Microcomputer

1672-8270(2014)12-0106-02

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.040

2014-04-25

①首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院財務處 北京 100053