朱 燕

（江蘇南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，南京210046）

增強(qiáng)中醫(yī)文化修養(yǎng) 提高中醫(yī)人才人文素質(zhì)※

朱 燕

（江蘇南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，南京210046）

筆者論述了中醫(yī)與文化的關(guān)系、中醫(yī)文化的內(nèi)涵以及中醫(yī)文化在中醫(yī)高等教育中的重要性和必要性，并結(jié)合現(xiàn)在中醫(yī)高等教育的現(xiàn)狀指出只有不斷增加中醫(yī)文化修養(yǎng)，提高中醫(yī)人才人文素質(zhì)，才能真正提高中醫(yī)教育的質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。提出了從增設(shè)文化傳統(tǒng)課程、加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)、繼承師帶徒的形式、提高教師人文素養(yǎng)、拓展教育空間、充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)等幾方面切實(shí)增強(qiáng)中醫(yī)高等人才的文化修養(yǎng)。

中醫(yī)文化；中醫(yī)教育；人文素質(zhì)

中醫(yī)作為一門(mén)兼有自然與人文雙重屬性的人文科學(xué)，要求中醫(yī)人才必須具備一定的人文修養(yǎng)。只有不斷增加中醫(yī)文化修養(yǎng)，提高中醫(yī)人才人文素質(zhì)，才能真正提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展。

1 中醫(yī)與文化的關(guān)系

中醫(yī)作為一種傳統(tǒng)意義上的古老技術(shù)，深深扎根在中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤里的。中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)之間是體與用的關(guān)系，中醫(yī)的發(fā)展不能離開(kāi)中國(guó)數(shù)千年所積累形成的傳統(tǒng)文化這個(gè)母體，以及中華民族在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中逐漸積淀成的文化心理特質(zhì)。中醫(yī)學(xué)與中國(guó)文化這種血肉相連，榮損與共的特殊關(guān)系，決定了中醫(yī)不是一般意義上的醫(yī)學(xué)。在思維方式、醫(yī)學(xué)模式、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值取向等領(lǐng)域和現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)有著諸多異質(zhì)，中醫(yī)身體內(nèi)流淌著中國(guó)傳統(tǒng)文化的血液，深深地烙有人文文化的印記，融豐富的自然知識(shí)與人文知識(shí)于一體。從本質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)的許多理論概念，比如陰陽(yáng)、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、精、氣、神、君臣佐使、氣味歸經(jīng)等認(rèn)識(shí)屬于人文文化的內(nèi)涵。隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物—心理—社會(huì)—自然”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥所蘊(yùn)含的人文精神和東方智慧越來(lái)越受到世人的矚目［1］。

2 中醫(yī)文化的內(nèi)涵

中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化既包括整個(gè)中醫(yī)學(xué)學(xué)科體系（包括中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科）中所有的知識(shí)、理論和技能，也包括與其學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療行為密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動(dòng)；既包括物質(zhì)層面的典籍著作、器械設(shè)備、環(huán)境設(shè)施以及各種形式的文化載體，行為層面的教學(xué)、科研、醫(yī)療活動(dòng)、組織管理工作，制度層面的各種規(guī)范和習(xí)俗，如教學(xué)科研的規(guī)章制度、組織管理的規(guī)范條例、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的形式及要求等，又包括精神層面的歷史傳統(tǒng)、精神氛圍、理想追求、人文氣象。狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)的（不包括中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科）知識(shí)、理論、技能和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。具體來(lái)說(shuō)，其豐富的文化內(nèi)涵主要包含歷史文化、哲學(xué)文化、學(xué)術(shù)文化、倫理道德文化及文學(xué)藝術(shù)幾方面。如果我們按照文化人類(lèi)學(xué)中將文化分為核心文化、主干文化和邊緣文化的分類(lèi)方法，那么，哲學(xué)文化是中醫(yī)文化中的核心文化，它指的是人們?cè)跉v史的創(chuàng)造與選擇過(guò)程中形成的價(jià)值體系，決定著中醫(yī)文化發(fā)展的主要方向，構(gòu)成中醫(yī)文化的特殊本質(zhì)。學(xué)術(shù)文化和道德文化是中醫(yī)文化中的主干文化，它指的是人們的知、情、意在歷史的創(chuàng)造與選擇過(guò)程中形成的實(shí)踐體系，包含人們認(rèn)識(shí)已知世界和探索未知世界的實(shí)踐，直接表現(xiàn)為與中醫(yī)藥相關(guān)的科學(xué)思考和科學(xué)發(fā)明，依循特定的倫理道德（職業(yè)道德）將職業(yè)生活目標(biāo)付諸實(shí)踐的活動(dòng)等。文學(xué)藝術(shù)等屬于邊緣文化，表現(xiàn)為與中醫(yī)價(jià)值體系表現(xiàn)某種疏遠(yuǎn)或離異傾向的文化區(qū)域、文化活動(dòng)、文化事業(yè)、文化人以及相應(yīng)的文化產(chǎn)品［2］。我們所指的中醫(yī)文化，也就是希望中醫(yī)人才所必須具備的文化修顯然不是狹義的文化內(nèi)涵，而是廣義的、覆蓋整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系、滲透到各個(gè)層面的內(nèi)涵豐富的中醫(yī)文化。

3 中醫(yī)文化和中醫(yī)高等教育

3.1 中醫(yī)文化在中醫(yī)教育的重要性和必要性 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出“生物-心理-社會(huì)”新醫(yī)學(xué)模式，是力圖改革單純生物醫(yī)學(xué)模式，遏止盲目的技術(shù)至上主義帶來(lái)更多的危害。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以整體觀念為一大基本特點(diǎn)，重視“天人相應(yīng)”，不把人與自然的關(guān)系、人的社會(huì)屬性強(qiáng)行剔除干凈，同時(shí)另一大基本特點(diǎn)：“辨證論治”，實(shí)際上是重視個(gè)體化治療，重視人的情志，具有以個(gè)人為本的傾向。因而，中醫(yī)的人文精神與新醫(yī)學(xué)模式比較吻合。所以，在中醫(yī)教育中也應(yīng)該深刻地凸顯中醫(yī)的人文理念，積極迎和新醫(yī)學(xué)模式，以更好地促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化［3］。我國(guó)已進(jìn)入全面貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新時(shí)期。以人為本，重要的是提高人的社會(huì)價(jià)值和生活質(zhì)量。而中醫(yī)大學(xué)生人文素養(yǎng)基礎(chǔ)培養(yǎng)是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)本色和優(yōu)勢(shì)的需要，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要［4］，同時(shí)也是新形勢(shì)下對(duì)中醫(yī)教育提出的新要求：中醫(yī)教育必須加強(qiáng)人文教育，這樣才能有助于增強(qiáng)民族自豪感和愛(ài)國(guó)熱情，通過(guò)中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)，讓大學(xué)生們了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，認(rèn)識(shí)到中國(guó)傳統(tǒng)文化不僅僅創(chuàng)造過(guò)歷史的輝煌，且當(dāng)今依然以其特有的東方智慧對(duì)現(xiàn)代科學(xué)文化的發(fā)展具有重要啟發(fā)價(jià)值和借鑒意義；才能有助中醫(yī)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，鞏固專(zhuān)業(yè)思想，增強(qiáng)中醫(yī)信心，才能正真意義上培養(yǎng)出高素質(zhì)的中醫(yī)人才。

3.2 中醫(yī)教育中文化教育現(xiàn)狀 目前中醫(yī)教育大有西化趨向，忽視了傳統(tǒng)文化在中醫(yī)發(fā)展中的作用，因而培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)大學(xué)生，重醫(yī)輕文，人文素養(yǎng)缺失，人才異化現(xiàn)象嚴(yán)重［5］。中醫(yī)院校的新生往往一入學(xué)，由于沒(méi)有很好的思維過(guò)渡，直接陷入古今、中西相沖擊的文化震蕩場(chǎng)，文言文與現(xiàn)代符號(hào)的共行令許多思維不夠靈活的學(xué)生無(wú)所適從［3］。正式開(kāi)始學(xué)習(xí)后中醫(yī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了大量現(xiàn)代理化知識(shí)，目的是使其專(zhuān)業(yè)性更符合所謂的科學(xué)性，甚至與西醫(yī)并駕齊驅(qū)，故目前的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)多列為理科招生。據(jù)報(bào)道，我國(guó)醫(yī)學(xué)院的人文社會(huì)科學(xué)課程約占總學(xué)時(shí)的8%［6］，而對(duì)于與中國(guó)傳統(tǒng)文化密切相關(guān)的中國(guó)古代哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化等人文課程開(kāi)設(shè)嚴(yán)重不足，使中醫(yī)教育與人文教育嚴(yán)重脫節(jié)。即使開(kāi)設(shè)有人文課程，也缺乏專(zhuān)業(yè)針對(duì)性與實(shí)效性，不能按自身規(guī)律在相應(yīng)環(huán)境中進(jìn)行培養(yǎng)。與此同時(shí)，由于部分中醫(yī)教師自身缺乏人文素養(yǎng)，導(dǎo)致知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、思維方式片面，培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)大學(xué)生當(dāng)然無(wú)中醫(yī)人文特色與優(yōu)勢(shì)。學(xué)生不僅不能夠靈活運(yùn)用中醫(yī)思維診治疾病，也很難適應(yīng)社會(huì)科技發(fā)展的需要，從而使中醫(yī)大學(xué)生在社會(huì)難有立足之地［5］。

3.3 增強(qiáng)中醫(yī)文化修養(yǎng) 提高人文素質(zhì) 面對(duì)中醫(yī)教育的現(xiàn)狀，繼承和發(fā)展中醫(yī)文化成為高等中醫(yī)藥院校的重要使命，如何能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)生存下去，中醫(yī)人才應(yīng)緊抓中醫(yī)文化的根基，提高人文素質(zhì)，才能走正中醫(yī)的道路。

3.3.1 增設(shè)文化傳統(tǒng)課程 必須加大人文課程的教學(xué)，將其和醫(yī)學(xué)教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥院校大學(xué)生人文素質(zhì)得分并沒(méi)有隨年級(jí)的增加而增長(zhǎng)［7］?？梢?jiàn)，加強(qiáng)人文選修課的建設(shè)，增加人文課程數(shù)量，提高人文教育質(zhì)量顯得迫切和必要。同時(shí)要優(yōu)化中醫(yī)院校的課程設(shè)置，逐步提高傳統(tǒng)文化教育地位，縮減部分西醫(yī)課程和現(xiàn)代理化課程，增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程，使專(zhuān)業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，只有這樣，才能培養(yǎng)出把握中醫(yī)學(xué)發(fā)展脈搏，精通中醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，具有高尚思想道德情操的高級(jí)人才［8］。

3.3.2 加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí) 中醫(yī)藥經(jīng)典著作是中醫(yī)藥學(xué)的精髓，其中包含的許多哲學(xué)思想，不僅對(duì)醫(yī)療實(shí)踐，而且對(duì)社會(huì)生活的各個(gè)方面都有指導(dǎo)作用。眾多學(xué)者發(fā)出了重拾中醫(yī)經(jīng)典的呼聲，中醫(yī)院校必須強(qiáng)化經(jīng)典著作的教學(xué)，要求學(xué)生重讀四大經(jīng)典與歷代名家學(xué)說(shuō)，在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，加深對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和理解。這對(duì)提高學(xué)生的臨床和理論水平，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)大有裨益。

3.3.3 繼承和發(fā)展“師帶徒”模式 中醫(yī)幾千年來(lái)傳統(tǒng)教育模式是師帶徒的形式，對(duì)于中醫(yī)臨床技能的繼承，對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承，有著非常重要的意義，具有一定的特色和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)教育除了按部就班的課堂程序教學(xué)以外，應(yīng)該充分發(fā)揮具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老一輩中醫(yī)臨證家的教育示范作用，發(fā)揮師徒間“口傳心授”的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。

3.3.4 提高教師人文素養(yǎng) 讓中醫(yī)教師在教育中充分挖掘和發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課對(duì)中醫(yī)大學(xué)生人文素質(zhì)的潛移默化作用，真正起到教書(shū)育人之目的。學(xué)校必須加大對(duì)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行人文知識(shí)培訓(xùn)，并重視跨學(xué)科人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，注重教師的中醫(yī)臨床實(shí)踐，這樣方可形成具有中醫(yī)特色的教育理論體系。

3.3.5 拓寬課外文化教育 創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境，拓寬文化教育空間，提高校園文化活動(dòng)的思想文化內(nèi)涵和吸引力，以及加強(qiáng)學(xué)生社團(tuán)的建設(shè)和引導(dǎo)，在開(kāi)好文化素質(zhì)教育的必修課和選修課的同時(shí)，注重中醫(yī)大學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，課外可開(kāi)展有關(guān)專(zhuān)題講座、名著導(dǎo)讀、名曲名畫(huà)欣賞、課外閱讀等文化活動(dòng)。此外，還可讓中醫(yī)大學(xué)生參加如社會(huì)調(diào)查、社區(qū)服務(wù)或參觀革命圣地等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。只有在實(shí)踐中不斷滲透人文精神，人文素質(zhì)才可能不斷得到提高。

3.3.6 搞好網(wǎng)站建設(shè) 建立人文教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息量大、傳播迅速的優(yōu)勢(shì)，讓中醫(yī)大學(xué)生更多了解人文知識(shí)，了解成為中醫(yī)名家、中醫(yī)大師必備的人文素質(zhì)，只有正確全面的認(rèn)識(shí)自我需求，才可能培養(yǎng)與造就出既可繼承中醫(yī)傳統(tǒng)又具創(chuàng)新能力的高素質(zhì)中醫(yī)人才。

4 展望

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)富有人文精神的科學(xué)，體現(xiàn)在孔子的“仁者愛(ài)人”，后世醫(yī)家的“醫(yī)乃仁術(shù)”，以及孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”，人文精神是民族精神和文化性格的集中體現(xiàn)［9］，因此在中醫(yī)教育中增強(qiáng)中醫(yī)文化的修養(yǎng)，提高人文素質(zhì)，才能使中醫(yī)人才潛移默化地接受傳統(tǒng)文化的熏陶，培養(yǎng)出愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感，樹(shù)立中醫(yī)自信心，從而萌發(fā)出對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)工作的熱忱，才可能培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的合格中醫(yī)人才。加強(qiáng)中醫(yī)大學(xué)生的人文素質(zhì)教育，讓其認(rèn)清中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化的源流關(guān)系、中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的本質(zhì)和特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)才能得到生存和發(fā)展。因此，繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)文化，強(qiáng)化中醫(yī)人文根基，才能把準(zhǔn)中醫(yī)學(xué)術(shù)方向，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及中醫(yī)高等教育的進(jìn)一步優(yōu)化改革。

［1］章茂森．從中醫(yī)的學(xué)科定位談中醫(yī)的教育［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006，（6）：8-9．

［2］王乃平，黃貴華，陳川．繼承和發(fā)展中醫(yī)文化是高等中醫(yī)藥院校的重要使命［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，（6）：1-4．

［3］李曉康，劉公望．中醫(yī)文化·新醫(yī)學(xué)模式·中醫(yī)人文教育［J］．天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，23（4）：196-199．

［4］祝葆華，姚榛祥，劉勝春．在臨床帶教中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神的滲透［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（3）：320-321．

［5］黎祖敏，蔣雅艷．中醫(yī)大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)探析［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，26（12）：880-882．

［6］胡為儉．構(gòu)建和諧中醫(yī)院人文管理體系的探討［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2006，（4）：423-424．

［7］申俊龍，李效云．中醫(yī)院校大學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查［J］．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2002，（2）：98-110．

［8］孫麗霞，沈歆．高等中醫(yī)教育應(yīng)大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化［J］．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2006，7（4）：229-231．

［9］王有煒．人文精神：高等學(xué)校人才培養(yǎng)的著力點(diǎn)［J］．高等農(nóng)業(yè)教育，2006，（7）：43-45．

Enhancement of Traditional Chinese Medicine Culture，and Improve the Humanistic Quality of Traditional Chinese Medicine Tale n ts

Zhu Yan
（The first clinical medical college of Nanjing university of traditional Chinese medicine，Nanjing，210046，China）

the author discusses the importance and necessity in the higher education of TCM about the relationship between Chinese medicine and culture，the connotation of the Chinese culture and TCM culture．Combined with the present situation of the higher education of traditional Chinese medicine，We points out that only with increasing of traditional Chinese medicine culture，improving humanism quality talents of traditional Chinese medicine，the quality of the education of traditional Chinese medicine can be truly improved，promoted and developed．Putting forward from the additional cultural traditional courses，strengthening the form of classical learning，inheritancing the master，improving teachers' humane quality，expanding the education space and making full use of the advantage of network a few aspects，the higher talents of traditional Chinese medicine culture can be strengthen．

Culture of traditional Chinese medicine；Chinese medicine education

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.050

1672-2779（2014）-05-0084-02

楊 杰 本文校對(duì)：金桂蘭

2013-11-22）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局痹病重點(diǎn)學(xué)科開(kāi)放基金資助項(xiàng)目［No：BBXK2013108］