張紅杰

易縣人民醫(yī)院普外科，河北 保定 074200

探討經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療膀胱腫瘤的臨床療效

張紅杰

易縣人民醫(yī)院普外科，河北 保定 074200

目的探討膀胱腫瘤的臨床治療中經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的效果。方法在我院接受手術(shù)治療的膀胱腫瘤患者106人，分為兩組，治療組行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，對照組行部分膀胱切除術(shù)，分析兩組治療效果。結(jié)果治療組中手術(shù)療效優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論尿道膀胱腫瘤電切術(shù)效果好、操作簡單、并發(fā)癥少、安全性高。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；部分膀胱切除術(shù)；膀胱腫瘤

對在我院使用手術(shù)治療的膀胱腫瘤患者的治療效果及臨床資料展開回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年7月～2013年7月在我院進行手術(shù)治療的膀胱腫瘤患者106人，隨機分成治療組與對照組，每組53人。治療組中，男性30人，女性23人；年齡最小37歲，最大82歲，中位年齡為（54.2±2.9）歲；病程最短1個月，最長4個月，平均病程為（2.8±0.3）周。對照組中，男性33人，女性20人；年齡最小39歲，最大78歲，中位年齡為（57.4±3.7）歲；病程最短2個月，最長3個月，平均病程為（3.2±0.7）周。對比兩組病患的年齡、性別、腫瘤直徑、病程、臨床表現(xiàn)等基本資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為治療組患者提供經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。手術(shù)前，選取截石位，使用硬膜外麻醉，將5%的葡萄糖注射液作為沖洗液，先將膀胱鏡置入查看腫瘤的位置、大小、形態(tài)，然后在膀胱半充盈狀態(tài)下使用Storz電切鏡將腫瘤切除。切除全部腫瘤和基底正常組織[1]。切除腫瘤基底時，要保證深入前積層，電灼基底創(chuàng)面，并將切除的組織全部取出。為對照組患者提供部分膀胱切除術(shù)。使用電刀將腫瘤及周圍2 cm組織切除。手術(shù)中有12例病患的腫瘤部位在輸尿管處，需要實施輸尿管再移植術(shù)[2-3]。

1.3 觀察指標

詳細記錄并觀察兩組患者的手術(shù)出血量、手術(shù)時間、導尿管留置時間、術(shù)后恢復時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率等各項指標。

2 結(jié)果

對比兩組病患的并發(fā)生發(fā)生率與復發(fā)率，研究組53例患者中有3人產(chǎn)生并發(fā)癥，發(fā)生率為5.7%，有17人復發(fā)，復發(fā)率為32.1%，研究組53例患者中有10人產(chǎn)生并發(fā)癥，發(fā)生率為18.9%，有9人復發(fā)，復發(fā)率為17%。治療組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，但復發(fā)率高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學差異意義。

3 結(jié)論

從本次研究結(jié)果中可以看出，治療組患者的手術(shù)時間、膀胱沖洗時間、術(shù)后恢復時間均短于對照組，術(shù)后出血量與并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在臨床治療膀胱腫瘤患者中，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)雖然復發(fā)率較高，但具有治療效果確切、操作簡單、并發(fā)癥少、安全性高等特點。

[1]黃旭光，潘曉明，劉藝輝. 經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)后吡柔比星灌注治療表淺性膀胱癌臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志，2009，14（2）: 140-144.

[2]簡永旺. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和開放手術(shù)治療膀胱腫瘤的療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2010，12（7）: 189-191.

[3]袁光亞, 辛宇鵬, 馬蜀爽, 等. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療高齡膀胱腫瘤37例效果觀察[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志, 2011, 18(6): 204-206.

To Investigate the Clinical Efficacy of Transurethral Resection of Bladder Tumor Treatment of Bladder Tumor

ZHANG Hongjie , Department of general surgery, Yixian County people's Hospital, Baoding Hebei 074200, China

ObjectiveTo discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation.MethodsIn our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect.ResultsThe surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P＜0.05.ConclusionThe urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.

Transurethral bladder tumor electricity cut method, Partial cystectomy, Bladder tumor

R737.14

B

1674-9308（2014）08-0065-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.038