張振 陳俊

1 宜興市周鐵醫(yī)院外科，江蘇 宜興 214000； 2 宜興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 宜興 214000

四肢骨折應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定臨床治療的效果觀察

張振1陳俊2

1 宜興市周鐵醫(yī)院外科，江蘇 宜興 214000； 2 宜興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 宜興 214000

目的探討四肢骨折應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定的臨床治療效果。方法選取我院近年來收治的四肢骨折患者60例，并隨機(jī)將患者分為對照組和觀察者，對照組患者采用傳統(tǒng)的解剖鋼板進(jìn)行治療，觀察組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，觀察組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組患者。結(jié)論鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折，具有創(chuàng)傷小、固定牢靠、患者骨折愈合率高、術(shù)后預(yù)后功能恢復(fù)良好等優(yōu)勢。

四肢骨折；鎖定加壓鋼板；內(nèi)固定；臨床療效

隨著近年來交通事故的頻繁發(fā)生，導(dǎo)致了骨折的發(fā)生率也在不斷的呈增高趨勢，骨折成為了臨床中常見的癥狀。在傳統(tǒng)的臨床骨折治療中主要是采用石膏及牽引固定的方法對骨進(jìn)行再次連接，傳統(tǒng)的治療方法會導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，并且治療的周期較長，患者功能恢復(fù)較慢；并且在傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定治療中對患者的骨軟組織損傷較大。隨著近年來骨折治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，在骨折中應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)，治療效果顯著，且患者術(shù)后恢復(fù)情況快，對患者的不良影響小，本文將我院近年來收治的60例四肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院和人民醫(yī)院近年來收治的四肢骨折患者60例，并隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組30例患者，男36例，女24例，年齡25～65歲，所有患者在性別、年齡、病史、體重指數(shù)及疾病類型等資料上沒有顯著差異。

1.2 治療方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的解剖鋼板進(jìn)行治療，對骨折進(jìn)行復(fù)位，并且進(jìn)行解剖鋼板固定。觀察組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療，具體治療方法：在術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)的牽引及石膏外固定穩(wěn)定骨折，減輕患者軟組織的損傷，再根據(jù)患者骨折的臨床特征選擇形狀和長度適合的鎖定鋼板進(jìn)行內(nèi)固定；兩組患者在術(shù)后給予常規(guī)的止痛劑治療，應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎抗感染治療，密切觀察患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者骨折部位無異?；顒?，并且經(jīng)X線顯示骨折拆線愈合，術(shù)后功能恢復(fù)正常，患者日常生活不受限制，且不出現(xiàn)疼痛或感染現(xiàn)象；良：患者骨折部位有輕度的血管神經(jīng)損傷，日常生活自理能力受到限制，伴隨有疼痛感但無感染現(xiàn)象；差：患者骨折部位血管神經(jīng)損傷嚴(yán)重，患者無法進(jìn)行日常關(guān)節(jié)活動，并且伴隨有強(qiáng)烈的疼痛，甚至還出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

兩組患者經(jīng)治療的療效情況對比，觀察組患者總優(yōu)良率為98.97%，明顯高于對照組患者總優(yōu)良率79.84%，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者出現(xiàn)內(nèi)固定松動2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.15%；對照組患者出現(xiàn)內(nèi)固定松動3例，骨不連1例，感染2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為15.74%，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著四肢骨折患者數(shù)量的逐年上升，現(xiàn)已成為了臨床中較為嚴(yán)重的骨折之一，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活。為了降低患者在治療過程中的疼痛感，恢復(fù)患者生活自理能力，在傳統(tǒng)的治療過程中主要是采用解剖鋼板，但其治療效果不顯著，容易引發(fā)患者內(nèi)固定松動，骨不連及感染等并發(fā)癥。而隨著鎖定加壓鋼板內(nèi)固定醫(yī)療技術(shù)在四肢骨折中的應(yīng)用，能夠有效的提高內(nèi)固定的固定性，實(shí)現(xiàn)對接骨板預(yù)防折彎，避免骨膜受到傷害，治療效果顯著，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

本次研究通過對我院的60例四肢骨折患者給予了不同的治療方法，在臨床中使用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療的四肢骨折患者治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)解剖鋼板治療的患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

[1]彭維波，韋仕戰(zhàn)，班錦東，等. 四肢骨折鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2014，4(12): 143-144.

[2]朱鑫. 鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(3): 84-86.

Effect Observation on Extremities Fractures Using Locking Compression Plate Internal Fixation

ZHANG Zhen1CHEN Jun2, 1 Surgical department, Zhou Tie hospital, Yixing Jiangsu 214000 , China, 2 Orthopaedics department, Yixing people's hospital, Yixing Jiangsu 214000, China

ObjectiveTo explore the application of extremities fractures to the clinical treatment effect of locking compression plate fixation.Method60 patients with limbs fracture admitted in our hospital in recent years, and patients randomly divided into control group and the observer, the control group was treated by traditional anatomic plate treatment, observation group with locking compression plate internal fixation for treatment, the clinical data of two groups of patients were retrospectively analyzed.ResultsTwo groups of patients after treatment, the curative effect of observation group of patients is significantly higher than the control group and observation group of patients with complications after treatment in patients than controls.ConclusionTreatment of limbs fracture locking compression plate fixation, with small trauma, fixed firmly, fracture healing rate is high, the prognosis of postoperative patients with good functional recovery and other advantages.

Limbs fracture, Locking compression plate, Internal fixation, Clinical curative effect

R687.3

B

1674-9308（2014）08-0066-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.039