王瑩 權(quán)吉花

吉林市第二人民醫(yī)院科教科，吉林 吉林 132002

手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析以及預(yù)防措施研究

王瑩 權(quán)吉花

吉林市第二人民醫(yī)院科教科，吉林 吉林 132002

目的分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素以及相應(yīng)的預(yù)防措施。方法對(duì)我院2012年5月～2013年5月間手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)依據(jù)各項(xiàng)不安全因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果通過(guò)對(duì)本文所選的手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，具體可將不安全因素分為以下幾類：護(hù)理人員因素、護(hù)理技術(shù)因素以及管理方面的因素，并依據(jù)上述問(wèn)題提出相應(yīng)的預(yù)防措施，這樣能夠顯著的降低手術(shù)室護(hù)理中存在的危險(xiǎn)，提升醫(yī)院的整體質(zhì)量。結(jié)論提升手術(shù)室管理制度，提高護(hù)理人員整體技術(shù)與水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通等等一系列措施，能夠有效的降低手術(shù)室護(hù)理不安全因素的出現(xiàn)幾率，同時(shí)也降低了醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的幾率。

手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；預(yù)防措施；臨床研究

手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)院的重要科室，其不但是患者手術(shù)的場(chǎng)所，同時(shí)也是服務(wù)與技術(shù)能力的體現(xiàn)。手術(shù)室護(hù)理工作具有一定的特殊性，操作中存在的安全隱患較多，護(hù)理技術(shù)的高低對(duì)患者的治療效果直接產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)甚至引起醫(yī)患糾紛[1]。我院對(duì)2012年5月～2013年5月間手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，為以后的工作提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2012年5月～2013年5月間手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，所選擇的患者中排除由于醫(yī)師導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，患者自愿參與研究。

1.2 研究方法

訪問(wèn)和調(diào)查存在護(hù)患糾紛的當(dāng)事人，對(duì)其出現(xiàn)糾紛的過(guò)程進(jìn)行記錄和總結(jié)，查看有無(wú)護(hù)理人員操作不當(dāng)、醫(yī)院管理存在缺陷等。聯(lián)合醫(yī)院護(hù)理科、行政部門(mén)以及手術(shù)室的主管人員，通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行分析，將不安全護(hù)理因素歸納為不同的類型。

2 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析

2.1 護(hù)理人員自身因素

護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)和能力不足常常是手術(shù)室護(hù)理不安全因素的主要原因。一些新進(jìn)崗位的護(hù)理人員不了解相關(guān)的法律法規(guī)，沒(méi)有足夠的服務(wù)和安全意識(shí)，因而無(wú)法滿足患者及其家屬的期望值。還有一些護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通不足，患者對(duì)自身的病情不了解，進(jìn)而引起醫(yī)患糾紛。

2.2 護(hù)理技術(shù)缺陷

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室相關(guān)技術(shù)也不斷的發(fā)展，各種先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用，同時(shí)也對(duì)護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求。有些護(hù)理人員由于業(yè)務(wù)能力不足，與醫(yī)生配合度不良，對(duì)應(yīng)急事件處理較差，在采集術(shù)中標(biāo)本時(shí)易出現(xiàn)失誤，或者所用藥物與臨床癥狀不符，這些都是影響護(hù)理安全的嚴(yán)重護(hù)理缺陷[2]。

2.3 管理方式不當(dāng)

隨著臨床手術(shù)中高新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)室也面對(duì)著巨大的壓力，醫(yī)院的一些規(guī)章制度已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的需要。保證醫(yī)院手術(shù)室安全的核心是質(zhì)量管理，假如沒(méi)有做到嚴(yán)格的監(jiān)控以及完善的管理，就無(wú)法真正的滿足手術(shù)室的需求，再加上一些護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)安全制度執(zhí)行，嚴(yán)重時(shí)甚至違反了相關(guān)的管理制度，對(duì)手術(shù)質(zhì)量造成影響。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)最大的科室，同時(shí)也顯示出一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)能力與技術(shù)水平。護(hù)理工作不但關(guān)系到醫(yī)院的形象、名譽(yù)以及經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還關(guān)乎著患者的財(cái)產(chǎn)以及生命安全。本文針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素，制定出以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：（1）提高護(hù)理人員服務(wù)與技術(shù)意識(shí)。因外科技術(shù)不斷的進(jìn)步，護(hù)理人員的素質(zhì)也在不斷的提升，這也是預(yù)防手術(shù)室護(hù)理中不安全因素的關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)理人員要學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，做到懂法、知法以及守法[3]。（2）增進(jìn)護(hù)患溝通。大多數(shù)護(hù)患糾紛是因溝通不當(dāng)導(dǎo)致的，由于日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)語(yǔ)言的藝術(shù)性，而且與患者交流過(guò)程中要應(yīng)用文明語(yǔ)言，對(duì)于激動(dòng)的患者要采取安撫和解釋的方法，真誠(chéng)的面對(duì)患者。（3）加強(qiáng)管理制度。對(duì)于手術(shù)室這個(gè)特殊的科室，應(yīng)將其管理制度與其他科室分開(kāi)，對(duì)相關(guān)的制度進(jìn)行強(qiáng)化，為護(hù)理人員制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，使其有章可循，牢記職責(zé)，對(duì)于業(yè)績(jī)突出，表現(xiàn)良好的護(hù)理人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于沒(méi)有按照規(guī)定操作的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)和懲罰。以此來(lái)降低醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)糾紛的幾率，更好的為患者服務(wù)。

[1]趙曙光，張秀紅，楊紅娟. 手術(shù)室護(hù)理工作不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，24(2)：587-588.

[2]楊柳. 手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題分析及防范對(duì)策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，36(12)：102-103.

[3]陳玉靜，張佩超. 手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生原因及防范措施[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，42(5)：108-109.

Analysis and Research on Unsafe Factors of Nursing Operation Room

WANG Ying QUAN Jihua, Science department, Jilin second people’s hospital, Jilin Jilin 132002, China

ObjectiveTo analyze the unsafe factors of nursing in operation room and corresponding prevention measures.MethodsIn our hospital were analyzed on the unsafe factors found in 2012 May ～2013 May operation room nursing work, at the same time, based on the unstable factors corresponding prevention measures.ResultsThrough the analysis of insecurity factors of nursing in operation room the selected in specific factors, the unsafe factors are divided into the following categories of factors, nursing technology and management, and on the basis ofthe above problems and puts forward the corresponding preventive measures, which can significantly reduce the risk in nursing in operation room, enhance the overall quality of hospital.ConclusionEnhancing operation room management system, improve the overall technology and the level of nursing staff, strengthen communication between nurses and patients and so on a series of measures, can effectively reduce the occurrence probability of operation room nursing insecurity, but also reduces the chance of doctor-patient disputes.

Operation room nursing, Unsafe factors, Preventive measures, Clinical study

R472.3

B

1674-9308（2014）08-0087-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.053