姜麗艷

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對照研究

姜麗艷

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

目的研究女性精神分裂癥患者運用阿立哌唑和利培酮治療的臨床效果。方法2012年4月～2013年4月間診治的160例女性精神分裂癥患者，將其分為兩組，組1使用阿立哌唑進行治療，組2使用利培酮進行治療，比較兩組患者的臨床效果。結果通過對兩組患者進行比較，組1有效率為87.5%，組2為90.0%，兩組患者臨床效果未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但組2患者的體質量增加情況、椎體外系反應的發(fā)生率、泌乳以及月經(jīng)紊亂情況均比組1高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于女性精神分裂癥治療上效果上阿立哌唑和利培酮基本一致，但是阿立哌唑更適合用于女性精神分裂癥患者。

阿立哌唑；利培酮；女性精神分裂癥；對照研究

女性精神分裂癥患者，因生理特點比較特殊，臨床特征以及對抗精神病藥物的需要與男性患者存在很大的差異，特別是抗精神病藥物引起的體質量增加和高催乳素血癥，始終對女性產(chǎn)生困擾。對于女性精神分裂癥患者，特別是年齡較小，有生育需求的女性來說，在選擇藥物進行治療時要考慮到對其內(nèi)分泌以及體質量的影響。阿立哌唑與利培酮均為非典型抗精神病藥物，通過研究表明，兩種藥物治療的臨床治療效果基本一致，能夠很好的控制臨床陽性和陰性癥狀[1]。選擇我院2012年4月～2013年4月間診治的160例女性精神分裂癥患者，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2012年4月～2013年4月間診治的160例女性精神分裂癥患者，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）精神分裂癥診斷標準，陽性與陰性癥狀量表（PANSS）總分超過60分?；颊咴谌朐呵?周內(nèi)沒有應用過抗精神病藥物，同時在1個月內(nèi)沒有注射抗精神病藥物。排除妊娠期、器質性疾病、藥物過敏、哺乳期婦女、存在自殺企圖以及智能障礙者。將所選的患者均分為兩組，阿立哌唑組的80例患者，年齡在16～61歲之間，平均為（31.2±14.2）歲；病程在2～108個月之間，平均為（26.3±14.0）月；利培酮組的80例患者，年齡在17～62歲之間，平均為（32.4±13.2）歲；病程在3～107個月之間，平均為（25.3±13.5）月；兩組患者的年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

阿立哌唑起始劑量在5～10 mg/d，1～2周內(nèi)達到每天10～30 mg的劑量，每天服用兩次；利培酮起始劑量每天0.5～1.0 mg，兩周內(nèi)達到每天劑量3～5.5 mg/d，每天服用兩次，兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 評價指標

運用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、副反應量表（TESS）評定治療前后以及PANSS減分率評定療效，痊愈≥75%，顯著進步在50%～74%之間，進步為25%～49%之間，無效為低于25%。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，阿立哌唑患者中20例痊愈，36例為顯著進步，14例為進步，10例為無效，有效率為87.5%；利培酮患者中24例痊愈，38例為顯著進步，10例為進步，8例為無效，有效率為90.0%，兩組患者臨床效果未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但組2患者的體質量增加情況、椎體外系反應的發(fā)生率、泌乳以及月經(jīng)紊亂情況均比組1高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但是兩組患者的口干、便秘等其他方面未見明顯異常，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

阿立哌唑為喹啉類衍生物，是第三代非典型抗精神病藥物。阿立哌唑主要作用于對多巴胺D2受體部分激動作用進而發(fā)揮提升額葉不足的DA功能，緩解陰性癥狀，將中腦-邊緣系統(tǒng)通路過高的DA功能降低，緩解陽性癥狀；通過5-TH 2A受體阻斷和5-HT 1A部分激動效果，緩解陰性癥狀和認知功能，阿立哌唑具備獨特的藥理作用，也稱為DA-5-TH系統(tǒng)穩(wěn)定劑[1]。利培酮能夠很好的融合多巴胺D25-TH受體，是平衡阻斷劑[2]。

綜上所述，對于女性精神分裂癥治療效果上阿立哌唑和利培酮基本一致，但是阿立哌唑對體質量增加情況、椎體外系反應的發(fā)生率、泌乳以及月經(jīng)紊亂情況均優(yōu)于利培酮，能夠提升患者的生活質量以及服藥的依從性，更適合用于女性精神分裂癥患者，有助于患者盡快回歸社會。

[1]于艷華，劉金光. 阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的對照研究[J]. 中國健康心理學雜志，2010，20(10): 847-848.

[2]徐筠，李朝，王慧芳，等. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥隨機雙盲對照研究[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志，2010，36(1): 64-65.

Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Female Schizophrenia

JIANG Liyan, Jilin Sixth People's Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo study the clinical effect of female schizophrenia with aripiprazole and risperidone in the treatment of patients with.Methods160 cases of female spirit in 2012 April ～2013 April in the diagnosis and treatment of patients with schizophrenia,it is divided into two groups, group 1 were treated by aripiprazole risperidone group, 2 were treated by comparison of the clinical effects of two groups of patients.ResultsThe two groups of patients were compared, the group has an efficiency of 1 for 87.5%, group 2 to 90%,The patients in the two groups no significant differences in clinical effect, no statistical significance (P＞0.05), but the group of 2 patients with body mass increase, extrapyramidal reaction rate, lactation and menstrual disorders are 1 higher than group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the treatment of female schizophrenia aripiprazole and risperidone effect on basically the same,but aripiprazole is more suitable for female patients with schizophrenia.

Aripiprazole and Risperidone, Schizophrenia, Women, Case-control study

R749.3

B

1674-9308（2014）08-0146-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.087