劉陽英

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院兒科，新疆 阿勒泰 836000

觀察氧氣驅(qū)動硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑及異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入治療小兒哮喘的療效

劉陽英

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院兒科，新疆 阿勒泰 836000

目的研究分析氧氣驅(qū)動硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑（萬托林）及異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂）霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果。方法選取接受本院治療的148例患兒做為研究對象。對照組采取常規(guī)療法，實(shí)驗(yàn)組還需另外接受氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療。對比兩組患兒治療的效果和各指標(biāo)變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯好于對照組，指標(biāo)改善也優(yōu)于對照組，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）結(jié)論小兒哮喘采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療對改善患兒癥狀非常有效。

氧氣驅(qū)動；硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑；異丙托溴銨氣霧劑；小兒哮喘；吸入治療

哮喘是一種由于淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞引起的慢性氣道性疾病，在某種刺激下，氣喘、咳嗽等癥狀會更加嚴(yán)重[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用吸入療法治療小兒哮喘，本院選擇氧氣驅(qū)動硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑（萬托林）及異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂）霧化作為吸入液霧，方便安全，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2012年1月～2014年1月間接受本院治療的148例患兒做為研究對象。將此148例患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組兩組，各74例。實(shí)驗(yàn)組的男性患兒與女性患兒比例為50:24，年齡在1～10歲之間，平均（5.6±3.8）歲。對照組的男性患兒與女性患兒比例為54:20，年齡在1～11歲之間，平均（5.4±4.0）歲。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒均出現(xiàn)氣喘、咳嗽、呼吸困難、情緒煩躁等癥狀，肺部檢查可聽見哮鳴音、濕羅音。登記各組患兒的性別、年齡等基本資料，核實(shí)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方法，以平喘為主。根據(jù)每位患兒的耐藥史、過敏情況給予藥物。為調(diào)節(jié)肺部血液循環(huán)，還可加入營養(yǎng)支持。

實(shí)驗(yàn)組同樣進(jìn)行以上治療，同時接受氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療。霧化液的配比需根據(jù)患兒的年齡確定，對3歲以下的患兒，萬托林和愛全樂的劑量均為0.25 ml；對3～7歲的患兒，兩者的劑量為0.5 ml；對7歲以上的患兒，兩者劑量為0.75 ml。使用時需將兩者與生理鹽水一同混入霧化吸入器，氧流量調(diào)節(jié)在每分鐘5～6 L。每20分鐘左右可重復(fù)一次吸入治療，每天進(jìn)行三次左右。兩組治療期間均需密切觀察患兒體征與各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，遇到問題及時控制。

1.3 療效判定

經(jīng)過一定的治療周期，可將治療效果分為：顯著有效、較為有效、無效。顯著有效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患兒體溫面色正常，咳喘、氣促等癥狀消失，血常規(guī)正常，肺部無哮鳴音；較為有效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患兒體溫面色正常，咳喘、氣促等癥狀和肺部哮鳴音減輕明顯，血常規(guī)正常；無效判定標(biāo)準(zhǔn)：咳喘癥狀與肺部哮鳴音無變化甚至有加重趨勢，血常規(guī)等檢查亦無好轉(zhuǎn)跡象[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比分析

實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對照組，如表1所示。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比（n/%）

2.2 兩組患兒治療前后各臨床指標(biāo)、住院時間對比分析

兩組臨床指標(biāo)以及住院時間對比分析，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患兒治療前后各臨床指標(biāo)以及住院時間對比（±s）

表2 兩組患兒治療前后各臨床指標(biāo)以及住院時間對比（±s）

組別 例數(shù) IL-6（μg/L） TNF-a（μg/L） 住院時間（d）實(shí)驗(yàn)組 74 51.32±14.69 274.57±19.47 4.26±1.38對照組 74 76.56±24.38 124.33±31.24 6.45±2.53

3 討論

目前，支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)定為多種炎癥細(xì)胞造成的呼吸道炎癥，在周圍環(huán)境有突然刺激的情況下會出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫、充血、平滑肌痙攣等癥狀，致使患者呼吸困難、咳嗽、胸悶。病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)喪失意識、危及生命等現(xiàn)象。霧化吸附法可高效的對呼吸道炎癥進(jìn)行控制。萬托林能夠增加粘膜纖毛清除能力，使平滑肌松弛。而愛全樂能減少粘液分泌，舒張氣道，二者結(jié)合起來，作用快速且持久。并且，此給藥途徑能夠最大化地發(fā)揮藥效，患兒在用藥過程中操作方便，易于配合。在治療過程中，可在30分鐘內(nèi)發(fā)揮藥效，并對患兒正常組織傷害極低，本文研究對象中無一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。綜上所述，此方法治療小兒哮喘效果顯著。

[1]嚴(yán)志君. 氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013(4): 56-57.

[2]林文偉，藍(lán)苗芳，藍(lán)苗偉. 觀察氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013(9): 34-35.

To Observe the Oxygen Salbutamol Sulfate Inhalation Aerosol and Isopropyl Bromide Aerosol Atomization Inhalation Curative Effect for the Treatment of Infantile Asthma

LIU Yangying Xinjiang production and construction corps NongShiShi beitun agricultural hospital of pediatrics, Aletai Xinjiang 836000, China

ObjectiveResearch and analysis clinical effect of the oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation in the treatment of infantile asthma effect.MethodSelected 148 cases of children adopted our hospital’s treatment as the research object. The control group takingconventional therapy, the experimental group still need another oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation therapy. After a certain period, contrast the treatment effect and the index changes in two groups of children. Result The treatment effect was significantly better than the control group, indicators improved better than the control group, all had the statistical significance (P＜0.05).ConclusionUsing oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation therapy to treat asthma in children is highly effective.

Oxygen driven, Oxygen Salbutamol Sulfate Inhalation Aerosol, Isopropyl Bromide Aerosol Atomization Inhalation, Children with asthma, Inhalation therapy

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0166-03

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.099