趙 熙

（江蘇省江陰市中醫(yī)院，江陰214400）

中藥熏洗治療肛腸疾病術(shù)后83例

趙 熙

（江蘇省江陰市中醫(yī)院，江陰214400）

目的 探討中藥熏洗對(duì)肛腸疾病術(shù)后的療效和護(hù)理方法。方法 將2010年1月至2011年12月收治的166例肛腸疾病并進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予熏蒸器中藥熏洗治療，對(duì)照組采用溫水坐浴的方式。結(jié)果 治療組的有效率（97.59%）明顯的高于對(duì)照組（72.29%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥熏洗操作簡(jiǎn)單易行，迅速起效，無(wú)不良反應(yīng)，具有良好的臨床治療效果，在肛腸疾病術(shù)后治療中得到了廣泛的應(yīng)用。

肛腸疾??；中藥熏洗

隨著人們生活水平的不斷提高，以及工作壓力的不斷增大，肛腸疾病已經(jīng)成為了現(xiàn)代常見(jiàn)的疾病之一，并且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，越來(lái)越得到了人們的重視［1］?；颊咴趯で笫中g(shù)的同時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛、肛門出血、肛緣水腫等并發(fā)癥，使患者在治療的過(guò)程中，要承受更大的痛苦。近幾年來(lái)，中藥熏洗的治療方法在肛腸疾病的治療中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，并且已經(jīng)取得了良好的治療效果，尤其是在肛腸手術(shù)后，對(duì)于傷口的消炎和愈合有著很好的效果。現(xiàn)對(duì)我院2010年1月至2011年12月收治的肛腸疾病并進(jìn)行手術(shù)的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年1月至2011年12月收治的肛腸疾病并進(jìn)行手術(shù)的患者166例，其中男73例，女95例；年齡3個(gè)月至76歲，平均年齡43.5歲，病程為2周～15年不等。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組83例，對(duì)照組83例，兩組在性別、年齡、癥狀以及常規(guī)護(hù)理等方面均無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：在術(shù)后第二天開(kāi)始，操作之前對(duì)患者解釋熏洗的目的、方法、作用以及在治療的過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以取得患者的配合。用苦參20g，姜黃20g，大黃15g，馬錢子15g，地膚子10g，當(dāng)歸15g，威靈仙20g，加水至1000ml，煎煮40min后去渣取汁。將上述中藥100ml注入坐浴薰藥器中，打開(kāi)熏蒸電源開(kāi)關(guān)進(jìn)行熏蒸，隨即調(diào)整溫度，讓患者坐于器械熏蒸槽上，調(diào)節(jié)熏蒸時(shí)間，熏蒸時(shí)間在10min左右。熏蒸完畢后，立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，1d1次，7d1療程，共治療1～2個(gè)療程。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，清潔肛周后進(jìn)行溫水坐浴。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)肛腸疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)術(shù)后患者的止痛、消腫、消炎等療效進(jìn)行觀察。［2］顯效：疼痛消失，水腫消退，滲出消失；有效：疼痛消失，水腫部分消退，滲出基本消失；無(wú)效：疼痛沒(méi)有減輕或減輕不明顯，水腫未消退，存在滲出或滲出少許。

2 結(jié)果

肛腸疾病術(shù)后熏洗治療7d后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，兩組患者臨床治療效果比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

4 討論

肛腸疾病患者術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)炎、腫痛以及瘙癢等并發(fā)癥，中醫(yī)上認(rèn)為是濕熱、瘀血所致。中藥熏洗是將藥物直接作用在患處，有利于患處對(duì)藥物的吸收，以達(dá)到消炎、止血、止痛的功效。中藥熏洗操作簡(jiǎn)單易行，使多數(shù)患者都能夠接受，并且在治療的過(guò)程中，藥物的溫?zé)徇€能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)，使肛門周圍的血液能夠正常的運(yùn)行，從而進(jìn)一步的控制炎癥，對(duì)肛腸疾病的復(fù)發(fā)有著很好的預(yù)防作用。［4］在熏洗的過(guò)程中，護(hù)理人員在正確的指導(dǎo)患者用藥外，還要將患者的臨床癥狀變化及時(shí)的反應(yīng)給醫(yī)生，以便于醫(yī)生對(duì)藥量進(jìn)行控制，達(dá)到辨證治療的目的。薰藥坐浴器可加熱產(chǎn)生藥氣，使氣體中產(chǎn)生藥物離子，使全身皮膚，穴位吸收滲透，開(kāi)放毛細(xì)血管網(wǎng)、改善循環(huán)、松弛骨骼、鎮(zhèn)痛、活絡(luò)關(guān)節(jié)。本器械采用微電腦控時(shí)、控溫，可進(jìn)行恒溫功能、定時(shí)功能，方便操作者同時(shí)進(jìn)行其他工作。坐浴蓋取放便捷，可以實(shí)施一人一蓋，有效避免交叉感染。本組166例肛腸疾病并進(jìn)行手術(shù)的患者中，治療組采用中藥辨證治療配合薰藥坐浴器熏洗有效率（97.59%）明顯的高于對(duì)照組僅采用溫水熏洗（72.29%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，中藥熏洗操作簡(jiǎn)單易行，迅速起效，無(wú)不良反應(yīng)，具有良好的臨床治療效果，在肛腸疾病術(shù)后治療中得到了廣泛的應(yīng)用。

［1］張琴，郭俐宏，馮曉敏．中藥熏洗配合艾炙治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2004，1（19）：39．

［2］陳少玲，賀敬波，蔡軍紅，等．肛腸病術(shù)后中藥熏洗坐浴療效觀察［J］．護(hù)理研究，2006，7（20）：184．

［3］郭勝．采用一次性根治術(shù)配合中藥熏洗治療肛周膿腫155例臨床觀察［J］．甘肅中醫(yī)，2008，21（5）：20．

［4］曾波．中藥熏洗治療混合痔術(shù)后水腫及促進(jìn)創(chuàng)而愈合的臨床觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（16）：1870，1871．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.034

1672-2779（2014）-05-0060-01

張文娟 本文校對(duì)：劉 佳

2013-11-25）