鄧婷婷

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

敘事教育在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用研究

鄧婷婷

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

目的 探討在護(hù)理本科《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中應(yīng)用敘事教育法教學(xué)的方法與效果。方法 選擇本科2年級兩個(gè)班級護(hù)理本科學(xué)生，在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》理論教學(xué)過程中分別應(yīng)用敘事教育教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生考試成績對敘事教育方法和傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 采用敘事教育法進(jìn)行教學(xué)的班級，學(xué)生平均成績?yōu)?7.83分，最高為94分；采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)的班級，學(xué)生平均成績?yōu)?2.91分，最高分為90分。結(jié)論 敘事教育法是有效的理論教學(xué)方法，學(xué)生對敘事教育法教學(xué)持肯定態(tài)度。

敘事教育；護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；教學(xué)

隨著信息時(shí)代的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的行為主義教育方式已經(jīng)不能滿足護(hù)理教育的發(fā)展，迫切需要發(fā)展以研究為基礎(chǔ)的、體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色的教學(xué)方法。敘事教育（Narrative Pedagogy）正是在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生的。敘事教育是通過敘述、解釋和重構(gòu)教育者和學(xué)生的故事、經(jīng)歷，達(dá)到教育目的和研究目的［1］。敘事教育的核心在于通過藝術(shù)、電影、文學(xué)作品，講故事和記錄反思日記的方法來達(dá)到教育的目的，這個(gè)過程既是教師教學(xué)的過程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的過程［2］。筆者在2年級護(hù)理本科生《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的理論教學(xué)中應(yīng)用敘事教育法，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將其應(yīng)用過程及效果介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機(jī)抽樣方法，在本校5年制護(hù)理本科專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級護(hù)理本科生中選擇兩個(gè)班作為研究對象，共121名。研究者作為學(xué)院教師負(fù)責(zé)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的理論教學(xué)以及本次研究的具體實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 敘事教育法教學(xué)前的準(zhǔn)備 ①進(jìn)行試驗(yàn)預(yù)調(diào)查。對研究對象進(jìn)行試驗(yàn)預(yù)調(diào)查，內(nèi)容涉及對《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》目前教學(xué)方法的意見、教師授課模式的意見以及改進(jìn)方法的建議和敘事教育法的新內(nèi)容等。②制定問卷調(diào)查表。詳細(xì)制定調(diào)查問卷表，內(nèi)容包括擬開展的新教學(xué)方法在學(xué)生中的接受度等。量表中設(shè)計(jì)2～3道主觀問題。③建立學(xué)生合作小組。隨機(jī)進(jìn)行分組，每組學(xué)生10～11名。選派組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長，督促并確保每名學(xué)生在小組中都承擔(dān)工作，具體分工由學(xué)生自行確定。

1.2.2 敘事教育方法的具體應(yīng)用 ①確定學(xué)習(xí)主題。在實(shí)際教學(xué)前一周，由教師和學(xué)生共同確定學(xué)習(xí)主題和學(xué)習(xí)方法，隨機(jī)抽取一組學(xué)生負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)主題的實(shí)施。②主題實(shí)施。根據(jù)前一周學(xué)生的準(zhǔn)備結(jié)果，上課時(shí)由學(xué)生具體實(shí)施，根據(jù)不同的課程內(nèi)容，可以采用放映電影、藝術(shù)作品，隨機(jī)訪談，寫作反思日記等不同方式進(jìn)行實(shí)施。③學(xué)生反饋。在學(xué)生實(shí)施教學(xué)過程后，以座談會(huì)和問卷的形式收集學(xué)生對敘事教育教學(xué)法的建議和反饋。座談會(huì)主要圍繞“敘事教育法”的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行自由發(fā)言；問卷在各小組完成敘事教育教學(xué)法后由學(xué)生匿名填寫并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷121份，回收有效問卷121份，有效回收率為100%。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。座談會(huì)記錄和半開放式問題結(jié)果采用質(zhì)性研究主題分析法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對敘事教育法教學(xué)活動(dòng)實(shí)施效果的評價(jià)問卷結(jié)果 見表1，各項(xiàng)目分值較高。表示學(xué)生對敘事教育法教學(xué)法持肯定態(tài)度，大部分學(xué)生對于此項(xiàng)教學(xué)方法給予正面肯定，主要體現(xiàn)在多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此項(xiàng)方法是一種具有護(hù)理專業(yè)特色的教學(xué)方法和教育研究方法。

表1 學(xué)生對敘事教育教學(xué)活動(dòng)實(shí)施效果的評價(jià)和態(tài)度（n＝121）

2.2 敘事教育法在教學(xué)中應(yīng)用的困難 除了對敘事教育教學(xué)法的教學(xué)效果表示肯定，學(xué)生還提出了中肯意見：①相關(guān)文學(xué)作品、電影等資料難以收集，不知從何下手；②準(zhǔn)備教學(xué)過程中難以確定教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；③部分學(xué)生反映，反思日記難以寫深刻，容易流于形式。

3 討論

3.1 敘事教育促進(jìn)護(hù)理教育者更關(guān)注教學(xué)體驗(yàn) 通過此項(xiàng)研究拓展了護(hù)理教育研究的方法和領(lǐng)域，敘事教育使得教育者不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗(yàn)。

3.2 敘事教育可以幫助學(xué)生形成相關(guān)的道德品質(zhì) 道德品質(zhì)的培養(yǎng)單靠空洞的說教效果甚微。敘事教育通過講故事、述說自己的經(jīng)歷等形式，使抽象的道德規(guī)范與學(xué)生的日常生活相融合，是道德品質(zhì)教育的重要方式。

3.3 敘事教育有利于護(hù)理教育中某些抽象概念的理解和表達(dá) 學(xué)生在資料的收集和講故事、說經(jīng)歷、寫反思日記的過程中，能夠更加深刻地理解某些抽象的概念和患者的痛苦體驗(yàn)，從而對患者的經(jīng)歷產(chǎn)生同理心，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

［1］丁錦宏．道德敘事：當(dāng)代學(xué)校道德教育方式的一種走向［J］．中國教育學(xué)刊，2003，（11）：14．

［2］National League for Nursing．Position statement：Transforming nu-rsing education［M］．New York：Author，2005：2-15．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.056

1672-2779（2014）-05-0094-02

蘇 玲 本文校對：張先庚

2013-11-13）