李春平

江蘇省淮安市金湖縣金南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇淮安 211611

糖尿病患者醫(yī)院感染有關(guān)因素分析及防治措施

李春平

江蘇省淮安市金湖縣金南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇淮安 211611

目的探討糖尿病患者醫(yī)院感染有關(guān)因素及防治措施。方法對該院2010—2014年間收治的30例糖尿病患者醫(yī)院感染的有關(guān)因素及防治措施進(jìn)行研究分析。結(jié)果30例糖尿病感染的患者中，呼吸系統(tǒng)感染最多，該類患者有12例、占40%，胃腸系統(tǒng)感染次之，這類患者有8例、占26.7%，尿路生殖系統(tǒng)感染的患者有7例、占23.3%，其他部位感染的患者有3例、占10%。另外，上述30例糖尿病感染的患者，其感染還與患者的住院天數(shù)、病程長短、有、無并發(fā)癥、抗生素的使用情況、空腹血糖值及糖化血紅蛋白有關(guān)。結(jié)論由于糖尿病患者出現(xiàn)感染的機(jī)率和死亡率較高，所以應(yīng)采取積極有效的防治措施，以減少糖尿病感染引發(fā)的危害，減少感染的機(jī)率，提高患者生存能力。

糖尿病；醫(yī)院感染；因素；防治措施；研究

近年來，隨著人們生活水平的提高，各種疾病也接踵而來，其中，糖尿病的發(fā)病是臨床常見的、多發(fā)的，在臨床診斷治療過程中，如果控制不好會(huì)引發(fā)各種代謝紊亂，使機(jī)體的防御系統(tǒng)低下，誘發(fā)各種感染。為了探討糖尿病患者醫(yī)院感染有關(guān)因素及防治措施，該文對該院2010—2014年間內(nèi)分泌科確診的、發(fā)生感染的30例糖尿病患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取該院近五年確診的發(fā)生感染的糖尿病患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍在19～70歲，平均年齡為44.5歲。

1.2 糖尿病感染的診斷方法

上述30例糖尿病感染的診斷均參照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[1]，并結(jié)合臨床進(jìn)行綜合評價(jià)分析。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病感染部位的臨床分布

上述30例糖尿病感染的患者其感染部位主要如下，呼吸系統(tǒng)感染最多，該類患者有12例、占40%，胃腸系統(tǒng)感染次之，這類患者有8例、占26.7%，尿路生殖系統(tǒng)感染的患者有7例、占23.3%，其他部位感染的患者有3例、占10%。

2.2 糖尿病感染有關(guān)因素

通過對上述30例糖尿病感染的患者進(jìn)行分析，其感染的有關(guān)因素主要與患者的住院天數(shù)(住院天數(shù)＜2周19例，糖尿病感染例數(shù)3例，感染概率15.8%；住院天數(shù)≥2周11例，糖尿病感染例數(shù)7例，感染概率63.6%)、病程長短（糖尿病病程＜3年18例，糖尿病感染2例，感染概率11.1%；糖尿病病程≥3年12例，糖尿病感染4例，感染概率33.3%）、有并發(fā)癥（8例，感染3例占37.5%）、無并發(fā)癥（22例，感染5例占22.7%）、抗生素的使用情況（使用12例，感染4例占33.3%；未使用18例，感染2例占11.1%）、空腹血糖值（＜9的11例，感染3例占27.3%；≥9.7的19例，感染2例，占10.5%）及糖化血紅蛋白（＜6.9的20例，感染2例，占10%；≥6.9的10例，感染5例，占50%）有關(guān)。

3 糖尿病感染防治措施

糖尿病可以誘發(fā)多種感染，導(dǎo)致糖代謝出現(xiàn)紊亂，該病較難治愈，并且預(yù)后效果較差，給患者帶了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，因此采用防治措施是必要的。第一，應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病患者的心理健康教育，消除患者的消極自卑心理，樹立其積極正確的治療態(tài)度，加強(qiáng)和醫(yī)生之間的交流合作，配合醫(yī)生的診療方案，努力控制血糖、降低并發(fā)癥的發(fā)生。第二，提高醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量，注意門診和病房的衛(wèi)生，經(jīng)常保持室內(nèi)的清潔和空氣的質(zhì)量，堅(jiān)持每天對環(huán)境消毒，降低患者交叉感染的機(jī)率。第三，應(yīng)提高糖尿病患者自身的抵抗力，縮短其住院時(shí)間，合理正確適量使用抗生素，降低抗菌藥物引起的二重感染。第四，鼓勵(lì)病患參與戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體魄，注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)成分的攝入，以期提高患者自身免疫力和抵抗力。

4 討論

糖尿病是目前臨床常見病、高發(fā)病，其中，醫(yī)院感染是糖尿病患者面臨的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重地威脅著人們的健康[2]。研究顯示[3]，引起糖尿病患者感染的因素有很多，其中住院天數(shù)、住院病程、患者有無并發(fā)癥、抗生素的使用情況、空腹血糖值以及糖化血紅蛋白等是導(dǎo)致感染的因素。若患者出現(xiàn)病程過長或出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥或空腹血糖值增高等現(xiàn)象，可導(dǎo)致糖尿病患者的免疫力和抵抗力降低，這樣往往容易引起感染。若患者在此期間大用濫用抗菌藥物、任意延長治療時(shí)間，最終會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫功能的低下，也將誘發(fā)加重感染。

該文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，上述30例糖尿病感染的患者其感染部位主要如下，呼吸系統(tǒng)感染最多，該類患者有12例、占40%，胃腸系統(tǒng)感染次之，這類患者有8例、占26.7%，尿路生殖系統(tǒng)感染的患者有7例、占23.3%，其他部位感染的患者有3例、占10%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異顯著。通過對上述30例糖尿病感染的患者進(jìn)行分析，其感染的有關(guān)因素主要與患者的住院天數(shù)、病程長短、有、無并發(fā)癥、抗生素的使用情況、空腹血糖值及糖化血紅蛋白有關(guān)。

綜上所述，由于糖尿病患者出現(xiàn)感染的機(jī)率和死亡率在目前來說比較高，因此，在診療過程中，應(yīng)采取積極有效的防治措施，以期減少糖尿病感染引發(fā)的危害，從而縮短糖尿病患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高其生活質(zhì)量。

[1]初蕾.糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特征分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,23(15):3624-3626.

[2]魏瑞霞.糖尿病患者醫(yī)院感染相關(guān)因素及防治措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2008,3(30):140-141.

[3]杜秀,李興,張潤梅,等.糖尿病患者醫(yī)院感染病因分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2007,16(3)238-239.

R181.32

A

1672-4062（2014）06（a）－0046-01

2014-03-10）

李春平（1971.12-），女，學(xué)歷：大專；籍貫：江蘇金湖。職稱；主治醫(yī)師。