任妍

第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安 710032

淺析老年糖尿病患者的護(hù)理

任妍

第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安 710032

目的探討老年糖尿病患者的護(hù)理方法。方法選取2014年1月—2014年5月期間在該科就診的60例老年糖尿病患者為研究對象，對患者進(jìn)行相對應(yīng)的臨床護(hù)理,觀察護(hù)理效果，分析總結(jié)經(jīng)驗。結(jié)果通過對60例糖尿病患的臨床護(hù)理，患者的血糖均得到有效控制，控制并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論從該次臨床研究結(jié)果可以看出，對患者進(jìn)行行對應(yīng)的臨床護(hù)理,可以減輕患者的臨床癥狀，有效的鞏固治療效果，增強患者自信心，降低病死率及并發(fā)癥。

老年糖尿病患者；護(hù)理方法；應(yīng)用效果

糖尿病是指胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的以高血糖為表現(xiàn)的代謝紊亂綜合癥，其最典型的表現(xiàn)為“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕，一旦有并發(fā)癥出現(xiàn)后病情加重，對患者的健康狀況以及經(jīng)濟狀況則有很大的影響。因此對與糖尿病患者治療與護(hù)理都至關(guān)重要，通過2014年1月—2014年5月期間在該科就診的60例糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，患者病情得到很好的控制，研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該科治療的60例老年糖尿病患者為研究對象，男性40例，女性20例,患者年齡范圍在60～80歲，平均年齡為68歲?；颊邔嶒炇覚z查結(jié)果為：臨床治療前餐后血糖在13.5～45.6mmol/L之間，尿糖+++，空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2 h血糖＞11.1mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 飲食護(hù)理大多數(shù)老年病人因體質(zhì)較弱，會進(jìn)食大魚大肉，這些會使膽固醇增高，引起冠心病、高血脂等并發(fā)癥，應(yīng)限制脂肪的攝入，多進(jìn)食一些粗纖維含量高和含水溶性維生素的食物保證磷、鈣比例均衡，老年患者應(yīng)適量的攝入高蛋白、碳水化合物，老年患者需要少量多餐，每頓飯八成飽就可以，禁止暴飲暴食，過于飽脹，并且嚴(yán)密觀察血糖變化，及時記錄，根據(jù)患者的血糖變化，及時調(diào)整飲食，患者血糖過于低或有低血糖反應(yīng)時及時進(jìn)食食物或糖水，一定嚴(yán)格管理日常飲食。

1.2.2 藥物護(hù)理藥物治療一般為降糖藥和胰島素，降糖藥一般分為磺脲類、雙胍類、苯甲酸衍生物類、噻唑烷二酮類、葡萄糖苷酶抑制劑，一般降糖藥均在飯前服用，由于老年人記憶力不好，因此一定飯前指導(dǎo)并督促患者按時服藥，以免因忘記服藥而引起血糖增高，并且指導(dǎo)病人掌握各類降糖藥的禁忌癥以及不良反應(yīng)，必要是采取相應(yīng)的措施。通常給患者注射胰島素時讓患者將要進(jìn)食的食物準(zhǔn)備好，以免突發(fā)低血糖可及時進(jìn)食，長效胰島素通常在睡前進(jìn)行皮下注射，常用的長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島素等，長效胰島素主要控制空腹的血糖，在長效胰島素和短效胰島素同時使用時，應(yīng)先抽取短效胰島素，在抽取長效胰島素，未打開的胰島素在冰箱保存，打開使用的胰島素在常溫下保存即可。注射部位選擇皮膚松軟處，常用部位為三角肌下緣，腹部肚臍周圍兩橫指，還有臀部、大腿前外側(cè)，但一般臨床選擇較少，每次注射胰島素應(yīng)選不同的位置，避免在上次扎過的針眼處在進(jìn)行注射，針頭為一次性，每次使用更換，禁止重復(fù)使用。在對患者使用藥物治療以及胰島素治療時需定時檢測血糖，尿糖。1.2.3運動護(hù)理指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，運動可以提高胰島素的敏感性，促進(jìn)糖的氧化利用，應(yīng)有規(guī)律的進(jìn)行有氧運動，一般以快走為易，在飯后一時血糖最高的時候根據(jù)自身情進(jìn)行鍛煉，避免過量運動，以感覺不到累為易，外出活動同時口袋裝一小塊糖或巧克力，當(dāng)感到手心冒汗，心慌氣短時及時吃一小塊，避免低血糖。1.2.4皮膚護(hù)理糖尿病患者皮膚及血液里含糖量，細(xì)菌繁殖力較強，抵抗力較正常人較弱，因此糖尿病人皮膚較容易感染、破潰、燙傷等，要指導(dǎo)病人保持皮膚清潔，勤洗澡，勤更換衣物，避免接觸溫度過高的東西，如開水等，以免燙傷，一旦皮膚有破潰，便很難恢復(fù)，所以必須保持皮膚的完整性。

1.2.5 心理護(hù)理糖尿病病人在飲食上要求比較嚴(yán)格，并且并發(fā)證較多，而且老年人知識缺乏，會有很嚴(yán)重的心里負(fù)擔(dān)，拒絕配合治療，因此做好患者的健康教育至關(guān)重要，對患者講解相關(guān)知識，以及控制較好的一些成功病例，解除患者的緊張、害怕心里，讓患者了解到雖然不能根治，但是控制好可以和正常人一樣，讓患者取消不必要的顧慮，積極配合治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過對患者的臨床護(hù)理，60例老年糖尿病患者中，55例患者得到了良好控制，通常在治療35 d后會達(dá)到最佳效果，約占病例總數(shù)的91.7%，3例患者由于治療無效而死亡，2例患者發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)感染。

3 結(jié)論

糖尿病患者在進(jìn)行常規(guī)臨床治療措施的同時，再對患者進(jìn)行行對應(yīng)的臨床護(hù)理,可以減輕患者的臨床癥狀，有效的鞏固治療效果，所以說良好的護(hù)理對糖尿病患者臨床治療非常關(guān)鍵。

[1]王曉燕.飲食療法在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2009，21(3): 78-79.

[2]張英.論糖尿病治療的飲食療法[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011.5(17): 115-116.

[3]李玉芹.糖尿病患者出院后飲食控制現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2010(3B):416－419.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（b）－0055-01

2014-07-23）

任妍（1990.11-），女，陜西白水人，大專，護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理。