王志芳
吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科,吉林長春 130114
·專題筆談·
健康教育在提高老年糖尿病患者依從性中的作用
王志芳
吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科,吉林長春 130114
目的探討并分析老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育對(duì)其依從性及血糖控制的作用。方法選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例,將其均分成對(duì)照組和觀察組兩組,對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)降糖藥物、飲食及并發(fā)癥等對(duì)癥治療,對(duì)觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行各方面的健康教育,然后觀察并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對(duì)照組,而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者在采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上,再對(duì)其進(jìn)行各方面的健康教育,可以明顯提高糖尿病患者治療的依從性,并有助于患者血糖濃度的控制。
健康教育;糖尿??;依從性
糖尿病屬于一種慢性、終身性疾病,并隨著我國老齡化趨勢(shì)的增長,其發(fā)病率越來越高。它的發(fā)病原因是由于患者體內(nèi)糖類物質(zhì)代謝異常而引發(fā)的[1]。且糖尿病需要患者長期、自覺的進(jìn)行治療,由于老年糖尿病患者年齡比較大,常會(huì)導(dǎo)致其治療依從性比較差,從而降低了患者的治療效果。因此,該文將探討并分析老年糖尿病患者采取健康教育對(duì)其治療依從性及血糖控制的作用,資料如下。
1.1 一般資料
選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例,年齡在35~70歲之間,平均年齡42.5歲。經(jīng)詳細(xì)檢查全部患者都符合世界衛(wèi)生組織2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將72例患者均分成對(duì)照組和觀察組兩組,每組36例,分別對(duì)兩組患者采取不同方法進(jìn)行治療,然后觀察并對(duì)比兩組患者的依從性及其血糖濃度。
1.2 方法
對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療,并根據(jù)其表現(xiàn)的癥狀采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)對(duì)患者采取并發(fā)癥預(yù)防等藥物進(jìn)行輔助治療,并在其治療期間護(hù)理人員應(yīng)告知患者飲食上的注意事項(xiàng)。
對(duì)觀察組患者的治療則需要在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采取糖尿病知識(shí)的健康教育,具體方法如下:①當(dāng)患者入院后,先對(duì)患者的病程、病史、血糖情況及文化程度和知識(shí)的接受能力等進(jìn)行詢問并記錄,然后根據(jù)患者的資料制定相應(yīng)的健康教育方案。②制定的教育方案需要分為幾個(gè)階段進(jìn)行,并采取問卷調(diào)查的方式對(duì)患者每個(gè)階段的受教育情況進(jìn)行分析,每完成一個(gè)階段,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),從而增強(qiáng)其積極性與依從性。③根據(jù)制定的健康教育方案,對(duì)患者及其家屬適宜的進(jìn)行糖尿病知識(shí)的傳教,使其對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、用藥治療方法及用藥時(shí)間等充分了解,從而增強(qiáng)患者用藥的依從性。④對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的教育,告知患者飲食的控制在糖尿病治療中的重要性。應(yīng)做到定時(shí)、定量、定餐的原則,并根據(jù)患者自身的體重、運(yùn)動(dòng)情況及其營養(yǎng)情況制定食譜,控制熱量的吸收并將營養(yǎng)成分較高的食物分餐食用,做到自覺控制飲食,從而達(dá)到飲食的依從性。
1.3 觀察指標(biāo)
通過對(duì)兩組患者的健康教育,對(duì)其依從性的判斷,需要從患者用藥方面、飲食方面、空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度的控制情況等四個(gè)觀察指標(biāo)來判斷和對(duì)比[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用PEMS 3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,用P<0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組36例患者經(jīng)治療后,用藥的依從性為86.11%(31/36);飲食的依從性為61.11%(22/36);空腹血糖濃度為8.7±0.6mmol/L;餐后2 h血糖濃度為10.5±0.5mmol/L。觀察組36例患者經(jīng)治療后,用藥的依從性為100.00%(36/36);飲食的依從性為80.56%(29/36);空腹血糖濃度為6.7±0.4 mmol/L;餐后2 h血糖濃度為8.5±0.4mmol/L。兩組通過對(duì)比,觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對(duì)照組,而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
糖尿病的發(fā)病人群主要以老年人為主,并隨著我國老齡化趨勢(shì)的增長,糖尿病的發(fā)病率也隨著逐年升高。它的發(fā)病機(jī)制主要是因患者血糖平衡紊亂而導(dǎo)致患者機(jī)體代謝異常、胰島受損而引起的,其主要的臨床表現(xiàn)為消瘦、多飲、多食、多尿且四肢無力等,從而嚴(yán)重影響了人們的生活和健康。而目前對(duì)于糖尿病患者的治療以降糖類藥物為主,主要是控制患者病情的發(fā)展[3],并改善患者的臨床癥狀,和減少并發(fā)癥的發(fā)生。但由于老年患者常會(huì)因其年齡、記憶力等原因,出現(xiàn)用藥依從性較差的現(xiàn)象,從而影響了治療效果。該文則對(duì)糖尿病患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,對(duì)患者采取了糖尿病知識(shí)的健康教育,從而提高了患者的用藥和飲食的依從性,并且良好的控制了患者的血糖濃度。而健康教育主要是對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣傳教育,使患者做到按時(shí)吃藥、自覺控制飲食等,從而改變其自身的不良習(xí)慣。
總之,對(duì)老年糖尿病患者的治療中,在采取常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)患者糖尿病知識(shí)的健康教育,不僅可以有效的提高患者的依從性,而且可以有效的控制患者的血糖濃度,從而提高了患者的治療效果。
[1]李秀枝.糖尿病健康教育的進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012(16):162-163.
[2]李迅.糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011 (24):2274-2275.
[3]曹婷婷,胡會(huì)英.健康教育對(duì)提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011(16):131-132.
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1672-4062(2014)10(b)-0072-01
2014-07-25)