李蘭

五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 262300

護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的探索

李蘭

五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 262300

目的探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的應(yīng)用效果。方法選取2013年2月—2014年2月期間在該院住院治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者48例，隨機(jī)分為治療組24例與對(duì)照組24例。治療組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組患者的總有效率為87.50%，治療組患者的總有效率為95.83%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者的臨床治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善，值得在臨床中應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病視網(wǎng)膜病變；臨床效果

隨著糖尿病發(fā)病率的不斷提高，糖尿病視網(wǎng)膜病變也呈上升趨勢(shì)發(fā)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種，具有較高的致盲率[1]。因此，在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員不但要對(duì)糖尿病患者的血糖情況進(jìn)行有效的控制，還要防止患者的視網(wǎng)膜發(fā)生病變問題。該文對(duì)護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探討，選取2013年2月—2014年2月期間在該院住院治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者48例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者48例（72眼），患者的眼底病變均符合全國(guó)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該組患者其中男性患者28例，女性患者20例，最小年齡為35歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（48.6±2.7）歲，糖尿病病程最短為2年，病程最長(zhǎng)為11年，平均（4.2±1.2）年。48例患者中，有22例患者為增生型視網(wǎng)膜病變，有26例患者為單純型視網(wǎng)膜病變。將48例患者隨機(jī)分為治療組24例（38眼）與對(duì)照組24例（34眼）。兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均給予對(duì)癥治療后，對(duì)照組患者給予常規(guī)眼科護(hù)理措施。治療組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 用藥護(hù)理對(duì)于使用胰島素進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)將胰島素的抽吸方法耐心的講解給患者，并叮囑患者掌握注射的時(shí)間和使用劑量，如何選擇合適的注射部位，并對(duì)注射技巧進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)還應(yīng)將更換注射部位的重要性對(duì)低血糖的處理方法介紹給患者。對(duì)于口服降糖藥的患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，不可以隨意增減藥量。并按照患者的文化程度和用藥的種類，將各種藥物的服用時(shí)間和藥物作用機(jī)理介紹給患者。

1.2.2 飲食護(hù)理對(duì)于糖尿病患者而言，飲食控制是非常重要的治療方法，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的控制，能夠有效的降低胰島細(xì)胞的負(fù)荷承受力，可以很好的控制血糖情況。

1.2.3 心理護(hù)理由于糖尿病是一種慢性疾病，較長(zhǎng)的病程對(duì)患者造成了一定程度的折磨，使患者產(chǎn)生抑郁的心理，當(dāng)患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變后，會(huì)使患者的視力發(fā)生下降現(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響，因此，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是十分重要的[2]。

1.2.4 出院指導(dǎo)患者在出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者對(duì)煙酒的攝取量進(jìn)行控制，提醒患者每年進(jìn)行一次全身體檢。同時(shí)，告知患者每半年要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行一次全方位的眼底復(fù)檢，并對(duì)患者的血壓、血糖等情況進(jìn)行定期的檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)定

①顯效：患者的視力由0.01提升至0.1以上或者是由0.1提升至0.5以上，經(jīng)眼底檢驗(yàn)，微血管瘤、滲出、水腫、眼底出血中有三項(xiàng)指標(biāo)有改善。

②有效：患者的視力由0.01提升至0.04以上或者是由0.1提升至0.2～0.4，經(jīng)眼底檢驗(yàn)，微血管瘤、滲出、水腫、眼底出血中有一項(xiàng)指標(biāo)有改善。

③無效：患者的視力無變化，經(jīng)眼底檢驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)沒有變化。

④總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床療效

24例（34眼）對(duì)照組患者中，有17例患者顯效，占70.83%，有4例患者有效，占16.67%，有3例患者無效，占12.50%，總有效率為87.50%。24例（38眼）治療組患者中，有20例患者顯效，占83.33%，由3例患者有效，占12.50%，有1例患者無效，占4.17%，總有效率為95.83%。治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病中常見的一種并發(fā)癥，隨著糖尿病發(fā)病率的提高，也呈上升趨勢(shì)發(fā)展。在臨床的治療中，糖尿病患者不能只是單純的依靠藥物進(jìn)行治療，更應(yīng)該使自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)得到提高，對(duì)自身的管理行為進(jìn)行改善，可以更好地對(duì)血糖進(jìn)行控制[3]。經(jīng)本研究表明，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中配合使用干預(yù)護(hù)理，能夠有效的提高治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行了改善，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1]李弢,王潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21):1985-1987.

[2]郭玉清.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(5):547-548.

[3]周源源.淺談社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理干預(yù)[J].大眾科技, 2013(4):112-113.

R473.77

A

1672-4062（2014）05（b）-0056-01

2014-02-18）

李蘭（1969.12-），本科，臨床護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理與管理。