陸水琴

江蘇省海門市第三人民醫(yī)院，江蘇海門 226151

基于糖尿病護(hù)理的健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用分析

陸水琴

江蘇省海門市第三人民醫(yī)院，江蘇海門 226151

目的觀察基于糖尿病護(hù)理的健康教育臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取該院2012年1月—2013年12月期間收治的82例糖尿病患者，按住院號(hào)單雙號(hào)分為A、B兩組，每組41例。給予A組患者傳統(tǒng)的健康教育，B組患者按照健康教育臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理健康教育效果。結(jié)果對(duì)兩組患者糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、藥物常識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)方法、血糖監(jiān)測(cè)、低血糖處理達(dá)標(biāo)率進(jìn)行對(duì)比可知，B組患者顯著高于A組患者，兩組對(duì)比差異極顯著且具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。A組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度為65.9%，B組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度為87.8%。兩組對(duì)比，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑模式的健康教育可有效提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，掌握日常自我護(hù)理方法，逐漸改善不良的生活習(xí)慣，提高臨床護(hù)理效果，值得廣泛應(yīng)用。

糖尿??；護(hù)理；健康教育；臨床護(hù)理路徑

糖尿病為一組因胰島素分泌缺陷或是胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為主要特征的代謝性疾病。由于長時(shí)間持續(xù)性高血糖，可導(dǎo)致患者全身組織器官等出現(xiàn)功能障礙[1]。在臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及消瘦等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等現(xiàn)象[2]。為有效控制糖尿病患者病情進(jìn)一步發(fā)展，給予患者健康教育已成為當(dāng)前輔助治療的重要手段之一。而臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用使得臨床護(hù)理工作更加具有條理性與系統(tǒng)性。該院在2012年1月—2013年12月期間給予41例糖尿病患者健康教育臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式護(hù)理，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例患者均為該院2012年1月—2013年12月期間收治的糖尿病患者，經(jīng)檢查均符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病[3]。按住院號(hào)單雙號(hào)分為A、B兩組，每組41例。排除病程超過6年，且半年內(nèi)出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象患者，存在自身免疫系統(tǒng)疾病者以及合并有冠心病者。A組患者女23例，男18例，年齡53～69歲，平均年齡（59.3±2.4）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.5±0.9）年；空腹血糖為11～23 mmol/L。B組患者女22例，男19例，年齡51～70歲，平均年齡（59.7±2.6）歲；病程6個(gè)月～5.5年，平均病程（3.4±1.1）年；空腹血糖為12～22 mmol/L。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察結(jié)果數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者傳統(tǒng)的健康教育，即不受內(nèi)容、時(shí)間等因素的限制，護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施健康教育；發(fā)放健康教育宣教資料。B組患者按照健康教育臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育。具體主要包括制定臨床護(hù)理路徑、嚴(yán)格按照健康教育路徑實(shí)施等。具體措施包括：（1）根據(jù)患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化臨床護(hù)理路徑表格，以時(shí)間為行標(biāo)，以患者治療、護(hù)理、飲食、用藥等內(nèi)容為列標(biāo)，同時(shí)標(biāo)出臨床護(hù)理的目標(biāo)并作出相關(guān)記錄。（2）落實(shí)護(hù)理項(xiàng)目。①患者在入院的第一天應(yīng)給予主動(dòng)熱情的接待，并對(duì)環(huán)境、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度等向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹。發(fā)放臨床路徑表，就健康教育臨床護(hù)理路徑主要內(nèi)容、檢查目的、應(yīng)注意的事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)介紹。同時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育。從患者入院后的第二天開始，就糖尿病發(fā)病原因、臨床癥狀以及體征、治療方法等基本知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹。就飲食目的、治療原則、飲食計(jì)劃、總熱量判斷等進(jìn)行詳細(xì)介紹，保證患者充分掌握，同時(shí)囑咐患者做好飲食日記。就正確的藥物服用方法、注意事項(xiàng)、治療目的、不良反應(yīng)發(fā)生及處理等進(jìn)行講解，保證患者在日常藥物服用中方法正確。對(duì)于出現(xiàn)的低血糖等現(xiàn)象指導(dǎo)患者進(jìn)行有效處理和預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的目的、方法以及應(yīng)注意的事項(xiàng)等。③并發(fā)癥的預(yù)防。引導(dǎo)患者做好口腔、手足等清潔工作，特別是加強(qiáng)對(duì)足部的護(hù)理等，避免患者出現(xiàn)口腔炎、足部潰爛等，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。④出院指導(dǎo)。在患者出院的前三天，對(duì)患者開始實(shí)施出院指導(dǎo)，內(nèi)容主要包括血糖、尿糖的自我監(jiān)測(cè)等，掌握正確的監(jiān)測(cè)方法，同時(shí)對(duì)患者糖尿病基本知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用方面的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)與鞏固。（3）臨床評(píng)估。護(hù)理人員每日按照臨床護(hù)理路徑當(dāng)天所標(biāo)注的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，并使患者對(duì)每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于護(hù)理內(nèi)容滿意的，可在相應(yīng)位置打“√”，不滿意的則可以在相應(yīng)位置打“×”。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、藥物常識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)方法、血糖監(jiān)測(cè)、低血糖處理方法知曉情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)與統(tǒng)計(jì)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.01時(shí)為差異極顯著，有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率

對(duì)兩組患者糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、藥物常識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)方法、血糖監(jiān)測(cè)、低血糖處理方法等知識(shí)點(diǎn)知曉率進(jìn)行對(duì)比可知，B組患者顯著高于A組患者，兩組對(duì)比差異極顯著具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度分析

A組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度為65.9%，B組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度為87.8%。兩組對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見病與多發(fā)病，特別是隨著生活方式的改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐漸上升，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[5]。由于糖尿病為終身性慢性疾病，單純的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療不能實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖全面控制，對(duì)此越來越多的醫(yī)院傾向于采用健康教育通過患者自己的努力對(duì)病情進(jìn)行有效控制。

R473.5

A

1672-4062（2014）06（b）－0075-02