林小瑛

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)與實(shí)踐探索
——以福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心為例

林小瑛

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與時(shí)俱進(jìn)，建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。文章以福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心為例，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何以“不負(fù)眾望、造福人民”為中心的醫(yī)學(xué)人文理念，圍繞著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文、醫(yī)學(xué)精神人文、醫(yī)學(xué)行為人文等方面進(jìn)行實(shí)踐與創(chuàng)新，締造出了獨(dú)具特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)學(xué)人文 福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心 實(shí)踐

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與時(shí)俱進(jìn)，建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是一所由廈門(mén)市政府與新加坡華人團(tuán)體捐贈(zèng)資金合作建設(shè)的、于2011年9月份投入使用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心成立三年來(lái)，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，以“不負(fù)眾望、造福人民”為中心的醫(yī)學(xué)人文理念，圍繞著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文、醫(yī)學(xué)精神人文、醫(yī)學(xué)行為人文等方面進(jìn)行創(chuàng)新，締造出了獨(dú)具特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文。12

一、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文

位于廈門(mén)島東部海濱的福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）由“新加坡規(guī)劃之父”劉太格博士設(shè)計(jì)，富有新加坡南洋風(fēng)情及閩南騎樓建筑特色，硬件投入及軟件建設(shè)都借鑒新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，充滿著人文關(guān)懷氣息，形成了中心許多引人入勝的亮點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文上有許多創(chuàng)新的實(shí)踐：

1.合理設(shè)置科室布局、創(chuàng)造良好的就診環(huán)境：設(shè)置“一病人一診室”方便醫(yī)患溝通，讓就診患者的隱私得到保護(hù)；診室安排“一醫(yī)生一護(hù)士”，讓護(hù)士幫助全科醫(yī)生對(duì)就診患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育及現(xiàn)場(chǎng)慢病管理；特設(shè)健康自測(cè)小屋和營(yíng)養(yǎng)師門(mén)診，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化，從餐飲、中醫(yī)、心理、保健、醫(yī)療等方面幫助社區(qū)居民進(jìn)行健康管理和健康促進(jìn)；專(zhuān)設(shè)中醫(yī)特色區(qū)，提供“中醫(yī)骨傷、針灸理療、康復(fù)保健、中藥熏蒸”等服務(wù)，并聘請(qǐng)廈門(mén)市三級(jí)醫(yī)院知名中醫(yī)到社區(qū)坐診，為居民提供全面的高層次的中醫(yī)藥保健、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)等服務(wù)，滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求。

2.設(shè)置健康步道，提供便利的運(yùn)動(dòng)環(huán)境：中心把各樓層的功能布局介紹、中醫(yī)養(yǎng)生文化知識(shí)、中醫(yī)保健文化知識(shí)及其它保健知識(shí)用漫畫(huà)等圖文方式貼于中心的樓道兩測(cè)，變枯燥的樓梯成為引人入勝的步道，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育”等工作項(xiàng)目生活化、常態(tài)化，鼓勵(lì)中心員工、社區(qū)居民及患者多走樓梯，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的員工帶動(dòng)居民并進(jìn)一步影響患者，養(yǎng)成良好健康的生活方式，形成健康促進(jìn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3.利用現(xiàn)代信息技術(shù)、提供便捷的就醫(yī)環(huán)境：在收費(fèi)、藥房、門(mén)診等各個(gè)服務(wù)窗口安裝叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)，使患者有條不紊地就診，流程更加方便快捷；婦幼保健科通過(guò)群發(fā)短信提醒預(yù)防保健對(duì)象避免誤過(guò)診療時(shí)間；健康管理科引入健康管理信息系統(tǒng)對(duì)社區(qū)居民建立健康檔案和進(jìn)行慢病管理。這些現(xiàn)代信息技術(shù)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民在醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健、健康管理、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等社區(qū)“六位一體”工作，提供了更為方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境。

4.強(qiáng)化員工成本意識(shí)、構(gòu)建創(chuàng)新的物資保障：福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心屬于廈門(mén)市履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的公益單位，三年多來(lái)，中心秉承了新加坡人環(huán)保節(jié)約的理念，制定了科室每月用料計(jì)劃、物資采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存物資管理、出入庫(kù)賬務(wù)處理、固定資產(chǎn)管理的物資保障措施，并嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，堅(jiān)持“比質(zhì)量、比價(jià)格、比服務(wù)、比信譽(yù)”的原則，以政府和單位的利益為重，不輕易浪費(fèi)政府的一分一錢(qián)。3

二、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)精神人文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文建設(shè)應(yīng)具備自身的特點(diǎn)和風(fēng)格，同時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)緊密聯(lián)系，融為一體，從而形成共同的價(jià)值觀、道德觀，凝聚成特有的服務(wù)理念、團(tuán)隊(duì)精神，形成長(zhǎng)效的醫(yī)學(xué)精神人文，引導(dǎo)職工為共同目標(biāo)凝聚人心、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)意識(shí)。

1.凝煉“中新”各界人士的期望，注重精神引導(dǎo)。廈門(mén)市政府和新加坡華人團(tuán)體寄以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的希望“不負(fù)眾望、造福人民”的匾額懸掛在中心大廳捐款芳名榜上，時(shí)刻銘記在中心每個(gè)員工的心中，這凝聚了廈門(mén)市政府和新加坡華人團(tuán)體建設(shè)中心的初衷。中心領(lǐng)導(dǎo)始終以此為醫(yī)學(xué)精神人文的基點(diǎn)、構(gòu)建美好的人生愿景，在忙碌的工作中尋找快樂(lè)，以積極的心態(tài)帶動(dòng)員工奉獻(xiàn)來(lái)回饋政府及新加坡華人團(tuán)體的厚望。

2.深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵、做好服務(wù)品牌建設(shè)意識(shí)。福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參照新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，借鑒新加坡的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理理念，深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵，做好服務(wù)品牌意識(shí)，建設(shè)創(chuàng)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文，這使中心在社會(huì)上有很廣泛的知名度，成為全國(guó)同仁來(lái)廈門(mén)考察參觀的必選目的地。三年來(lái)，中心接待了包括新加坡外務(wù)部（外交部）、新加坡駐華大使、新加坡華人商會(huì)、中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)、福建省人大及各地來(lái)廈考查調(diào)研的衛(wèi)生團(tuán)體30多次數(shù)，贏得了福建日?qǐng)?bào)、廈門(mén)日?qǐng)?bào)、海峽導(dǎo)報(bào)等眾多媒體的好評(píng)，成為廈門(mén)市島內(nèi)首批進(jìn)入省級(jí)示范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4

3.規(guī)范員工工作行為，塑造良好精神氣質(zhì)。中心員工在與新加坡人接觸中，特別是2012年新加坡年審團(tuán)指導(dǎo)老師現(xiàn)場(chǎng)的言傳身教，及中心領(lǐng)導(dǎo)以身作則，在細(xì)微處帶動(dòng)員工規(guī)范工作行為，如：說(shuō)話輕、行動(dòng)快、做事多、肚量大、心腸好、微笑真、嘴巴甜、脾氣小、效率高及用心聽(tīng)講、用心學(xué)習(xí)、用心思考、用心講解、用心做事，提高溝通協(xié)調(diào)辦事能力，塑造了中心員工良好的精神氣質(zhì)。5

4.培訓(xùn)新老員工，提升個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)：中心對(duì)每批新報(bào)到的員工都進(jìn)行系列的培訓(xùn)并召開(kāi)年輕員工成長(zhǎng)交流會(huì)；對(duì)所有員工利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)辦“夜來(lái)越精彩”的講座及組織戶外郊游的交流活動(dòng)，通過(guò)各種活潑的培訓(xùn)交流活動(dòng)，相互傳遞好方法、好思想、好對(duì)策，構(gòu)建成學(xué)習(xí)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，強(qiáng)化了新老員工的團(tuán)隊(duì)精神、提升新老員工個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，為員工加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)提供快捷、通暢的平臺(tái)，增強(qiáng)了員工新型醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)理念。

三、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)行為人文

醫(yī)學(xué)行為人文是醫(yī)學(xué)人文的重要保障。中心在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)中，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際要求，不斷探索醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)與整體醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的最佳契合點(diǎn)，建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將醫(yī)學(xué)人文融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范及日常工作活動(dòng)中，形成中心富有創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人文特色的管理制度和服務(wù)行為。1

1.實(shí)行首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化社區(qū)全科診療水平建設(shè)：中心對(duì)前來(lái)問(wèn)診的居民“實(shí)行首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制”，為居民提供連續(xù)的、綜合的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，并把實(shí)行首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制列入日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與職稱(chēng)評(píng)聘工作，樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的良好形象，強(qiáng)化社區(qū)全科診療水平建設(shè)。

2.組建健康管理團(tuán)隊(duì)、落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)：中心組建21個(gè)全科醫(yī)生健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)24萬(wàn)名居民21個(gè)居委會(huì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)居委會(huì)，每月下社區(qū)服務(wù)2次，開(kāi)展健康教育講座、建立居民健康檔案、慢性病入戶隨訪、街道“安康”計(jì)劃對(duì)象的入戶醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的工作，在社區(qū)居民中獲得了良好的聲譽(yù)，居民滿意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小組，嘗試慢性病全程關(guān)照服務(wù)：中心探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以幫助社區(qū)慢性病居民達(dá)到自我管理、自我控制、防治結(jié)合的目的，成立“社區(qū)慢性病居民自我管理小組”，各小組推選一個(gè)小組長(zhǎng)，由責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)各小組長(zhǎng)，再由小組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行慢性病各種幫助及監(jiān)控，提高居民整體自我保健水平，達(dá)到社區(qū)慢性病居民提高生活質(zhì)量的目的。

4.成立慢性病俱樂(lè)部、加強(qiáng)重點(diǎn)人群的健康促進(jìn)服務(wù)。中心成立高血壓、糖尿病活動(dòng)小組俱樂(lè)部，通過(guò)健康講座、互動(dòng)式活動(dòng)、干預(yù)用品使用個(gè)體化指導(dǎo)、健康干預(yù)促進(jìn)等活動(dòng)，建立起“醫(yī)患合作、健康促進(jìn)、自我管理”的高血壓、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育與健康促進(jìn)。

5.舉辦豐富多彩文化活動(dòng)，提高社區(qū)居民對(duì)中心的信任度。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)還處于摸索的階段，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容還不是很了解，對(duì)全科醫(yī)生的概念還很生疏，信任感不強(qiáng)，中心通過(guò)舉辦員工演講比賽及演出小品等活動(dòng)進(jìn)行宣傳；并和社區(qū)居民進(jìn)行爬樓梯比賽、環(huán)島嶼路健步行等活動(dòng)加強(qiáng)與居民互動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，既提升了員工的社會(huì)責(zé)任感和凝聚力，也提高了居民對(duì)中心的信任度及親和力，居民對(duì)此贊賞不已。

四、結(jié)語(yǔ)

福建（廈門(mén)）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心以學(xué)習(xí)創(chuàng)新為動(dòng)力，以人本管理為核心，以群眾滿意為追求，努力建設(shè)具有鮮明時(shí)代特征、內(nèi)涵豐富多彩、充滿生機(jī)活力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文，使員工自覺(jué)接受、認(rèn)同并踐行，并由內(nèi)而外影響患者與社區(qū)居民，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，塑造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形象，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康的發(fā)展，形成了真正的標(biāo)兵示范作用。

注釋?zhuān)?/p>

1陸紅，姚健，張敬平，等.新醫(yī)改下衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（12）：71-72

2薛迪，張俊超，白飛，常繼樂(lè)，等.我國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)及其相關(guān)作用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（3）：10-11

3吳小滬，朱雅卿，黃國(guó)英，等.加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（11）：43

4熊全庚，貝蘭，等.特色醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（11）：84

5夏照明，等.以先進(jìn)文化立人立院的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（1）：71

（作者單位：廈門(mén)市思明區(qū)蓮前街道社區(qū)服務(wù)中心辦公室 福建廈門(mén) 361002）

（責(zé)編：若佳）

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1004-4914（2014）10-246-02