莫錦有 官艷芳 張俏敏

東莞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科電生理室，廣東 東莞 523059

額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較研究

莫錦有 官艷芳 張俏敏

東莞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科電生理室，廣東 東莞 523059

目的研究比較額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理特征。

額葉癲癇；顳葉癲癇；臨床特征；電生理特征

本文旨在研究比較額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理特征，以期為臨床診斷這種疾病提供參考，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

回顧性分析我院2013年1月～2013年12月間收治的80例額葉癲癇患者與80例顳葉癲癇患者的臨床資料。80例額葉癲癇患者中，男性患者41例，女性患者39例。年齡8個(gè)月～34歲，平均年齡11.0±9.5歲。80例顳葉癲癇患者中，男性患者42例，女性患者38例。年齡7個(gè)月～73歲，平均年齡22.0±9.9歲。兩組均不包含無腦卒中后癥狀性患者，外傷患者，腫瘤患者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行神經(jīng)體格檢查和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，以兩次以上的腦電圖描記結(jié)果一致為準(zhǔn)，睡眠狀態(tài)描記采用水合氯醛（10﹪）進(jìn)行藥物誘導(dǎo)，腦電圖描記時(shí)間為60分鐘。對(duì)兩組患者的年齡、發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作頻率的臨床特征和發(fā)作間期的多腦葉放電、雙側(cè)放電、同步化放電、睡眠期間放電的電生物特征進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（χ-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者年齡分布及平均年齡比較，詳見表1。

由表1可見，兩組患者年齡分布及平均年齡比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者發(fā)作表現(xiàn)比較：額葉癲癇患者與顳葉癲癇患者單純部分性的發(fā)作特征比較：經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)象（6例vs 25例），胃氣上升感（4例 vs 17例），情感（5例vs 13例），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；復(fù)雜部分性的發(fā)作特征比較：口咽自動(dòng)癥（8例 vs 38例），手部自動(dòng)癥（12例 vs 24例）；軀干自動(dòng)癥狀（34例vs.5例），發(fā)聲（36例 vs 6例），頭眼彎轉(zhuǎn)（23例 vs 5例），姿勢(shì)性強(qiáng)直頭眼彎轉(zhuǎn)（27例 vs 2例），一般性強(qiáng)直頭眼彎轉(zhuǎn)（20例 vs 4例），局部肢體陣攣（18例 vs 1例），局部面肌抽動(dòng)（15例 vs 1例），植物神經(jīng)癥狀（12例 vs 1例），頭眼偏轉(zhuǎn)后繼發(fā)（11例 vs 2例），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組發(fā)作頻率比較，額葉癲癇患者中有32例（40%）患者每天發(fā)作，或者成串發(fā)作。顳葉癲癇患者中有16例（20%）患者每天發(fā)作，或者成串發(fā)作，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組發(fā)作間期腦電圖改變的電生物特征比較，詳見表2。

由表2可見，兩組發(fā)作間期的特征比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

額葉癲癇是指具有單純部分性的發(fā)作特征、復(fù)雜部分性的發(fā)作特征、繼發(fā)性全身性部分特征、混合性的發(fā)作特征的以額葉為起源的癲癇。在部分性癲癇疾病中，額葉癲癇的發(fā)生率約占20%～30%［1］。額葉癲癇常在睡眠期間發(fā)作且一日發(fā)作數(shù)次［2］。顳葉癲癇是引發(fā)癲癇的神經(jīng)元放電或者損害對(duì)整個(gè)顳葉或者部分顳葉產(chǎn)生影響所致的一種局限性癲癇，顳葉癲癇發(fā)作的形式主要為基本感覺發(fā)作和運(yùn)動(dòng)發(fā)作，同時(shí)也有自動(dòng)性發(fā)作、精神性發(fā)作、錯(cuò)覺性或者幻覺性發(fā)作［2］。

表1 兩組患者年齡分布及平均年齡比較

表2 兩組發(fā)作間期的電生物特征比較

綜上所述，額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較存在差異，臨床診斷和治療具有指導(dǎo)意義。

［1］池曉群．45例額葉癲癇患者的臨床特征及腦電圖分析［J］．中外醫(yī)療，2013，3（8）：18．

［2］于濤．額葉癲癇27例視頻腦電圖特征分析［J］．中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2011，26（7）：535．

圖分類號(hào)】R742.1

B

1674-9316（2014）06-0025-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.014

方法回顧性分析我院2013年1月～2013年12月間收治的80例額葉癲癇患者與80例顳葉癲癇患者的臨床資料。

結(jié)果額葉癲癇患者與顳葉癲癇患者在年齡、發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作頻率的臨床特征和發(fā)作間期的多腦葉放電、雙側(cè)放電、同步化放電、睡眠期間放電的電生物特征方面比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較存在差異，臨床診斷和治療具有指導(dǎo)意義