龐 健

荔灣區(qū)南源街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 廣州 510000

比索洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床觀察

龐 健

荔灣區(qū)南源街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 廣州 510000

目的討論研究比索洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平共同治療原發(fā)性高血壓的臨床療效與價值。

比索洛爾；左旋氨氯地平；原發(fā)性高血壓；聯(lián)合應用療效與價值

近年來，我國患高血壓人數(shù)逐年增加，其發(fā)病原因除自身因素外還與飲食及生活方式不規(guī)律有關。原發(fā)性高血壓被定義為不明原因?qū)е卵獕荷吆笤斐尚呐K及血管功能改變最終引發(fā)心血管及其他系統(tǒng)異常的一類疾病。本病治療目的關鍵在于控制血壓，盡量減低患者心血管疾病死亡率及病殘率。本文回顧性分析我院2011年1月～2012年12月診治的82例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，研究比索洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平治療該病的臨床療效?，F(xiàn)將實驗報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年1月～2013年12月100例原發(fā)性高血壓患者。所有患者均符合2010年《中國高血壓防治指南》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準［1］。按照隨機的分組原則分為A組、B組。A組5027例患者中男25例，女22例，年齡42～74歲，平均（58.5±16.4）歲；B組50例患者中男26例，女24例，年齡43～75歲，平均（59.4±16.6）歲。所有患者臨床資料無顯著差異具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予日常護理及完善相關檢查，并停止服用降壓藥物1周。A組患者給予比索洛爾片每日早晨進行口服，劑量為每次5 mg；B組患者在A組基礎上給予左旋氨氯地平片2.5 mg/次，服藥時間與方法與A組相同。

1.3 療效觀察

比較兩組患者治療后總有效率、治療前后血壓及心率等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后總有效率比較

A組患者單獨服用比索洛爾總有效率84.0%顯著低于B組98.0%（P＜0.05），B組患者治療效果較好。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓及心率值比較

所有患者治療前血壓及心率均無顯著差異（P＞0.05）；治療后B組血壓指標顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），但兩組患者治療后心率無明顯差異（P＞0.05）。詳情見表2。

3 討論

高血壓目前已成為心血管內(nèi)科常見疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國目前高血壓患者總人數(shù)已經(jīng)超過兩億。本病若不能夠及時進行治療會引發(fā)心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷甚至猝死等嚴重并發(fā)癥，同時治療時間與其他疾病相比病程更長，因此需患者長期、聯(lián)合用藥對血壓進行控制。近年來采用β受體阻斷劑比索洛爾以及鈣離子拮抗劑左旋氨氯地平對原發(fā)性高血壓進行治療并取得一定療效［2］。

比索洛爾作為β受體阻斷劑能夠有效減慢心率，同時減弱患者心肌收縮力，減少心排出量，還能夠?qū)π募∑鸬奖Ｗo作用［3-5］。另外，該藥物半衰期時間長，可有效減少服藥次數(shù)，保證患者每日按時服用一次即可對血壓進行有效控制。左旋氨氯地平可直接舒張血管平滑肌，同時擴張血管周圍小動脈，從而達到平穩(wěn)降壓的目的，另外，其優(yōu)勢還在于能夠使冠狀動脈血流量增加，迅速改善心肌缺氧狀態(tài)。另外，左旋氨氯地平口服進行治療效果顯著，藥效維持時間長，能夠降低心血管系統(tǒng)其他病變發(fā)生率，且本藥物長期服用對患者也不產(chǎn)生耐藥性。本研究分別采用單獨口服比索洛爾及左旋氨氯地平和聯(lián)合兩種藥物共同對原發(fā)性高血壓進行治療，結果顯示：治療后兩組治療總有效率、治療前后血壓變化及心率值比較上均存在顯著差異（P＜0.05），聯(lián)合應用兩種藥物比單獨服用其中一種療效更加顯著、持久且不良反應少。高血壓起病時雖僅有頭暈、眼花或胸前憋悶等現(xiàn)象不足以引起患者重視，但長期發(fā)展會引起心血管及腎臟系統(tǒng)許多嚴重并發(fā)癥，嚴重威脅患者健康，因此患者一旦確診應早期、聯(lián)合進行用藥，將血壓控制在一定范圍內(nèi)，限制病情發(fā)展。

綜上所述，聯(lián)合使用比索洛爾與左旋氨氯地平藥物作用時間長，服藥次數(shù)少。治療前后血壓變化顯著，血壓控制較好。用藥安全系數(shù)高，可減少其它不適癥狀發(fā)生率，有效改善患者生活質(zhì)量。

表1 兩組治療后總有效率［n（%）］

表2 兩組治療前后血壓及心率值比較

［1］李蕊，張俊萍，張慧．拉西地平治療老年高血壓病的療效觀察［J］．中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，25（1）：108．

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2010［J］．中華高血壓雜志，2011，19（8）：716．

［3］葉任高，陸再英．內(nèi)科學》［M］．第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，247．

［4］ 楊克偉．苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療中度原發(fā)性高血壓療效觀察［J］．中華實用診斷與治療雜志，2010，24（8）：825-826．

［5］張紅星，莫艷萍，馬蕾． 比索洛爾對原發(fā)性高血壓左心功能的影響及療效［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，12（6）：111-112．

R544.1

B

1674-9316（2014）06-0069-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.040

方法選取我院原發(fā)性高血壓患者100例。隨機分為A、B兩組。A組患者單獨給予比索洛爾口服；B組患者聯(lián)合服用比索洛爾與左旋氯地平。比較兩組患者治療后總有效率以及治療前后血壓、心率指標等。

結果總有效率比較顯示A組患者單獨服用比索洛爾總有效率84.0%顯著低于B組98.0%（P<0.05）；治療后血壓變化及心率變化比較顯示B組治療后血壓指標顯著優(yōu)于A組（P<0.05），但兩組治療后心率無明顯差異（P>0.05）。

結論比索洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平能夠有效控制血壓，安全系數(shù)高。能夠預防對靶器官傷害，改善患者生活質(zhì)量。