李愛鳳

江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院12病區(qū)，江蘇 金壇 213200

運脾化濕法治療小兒急性非細菌感染性腹瀉護理體會

李愛鳳

江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院12病區(qū)，江蘇 金壇 213200

目的總結(jié)運脾化濕法治療小兒急性非細菌感染性腹瀉護理經(jīng)驗，為臨床提供切實可靠的參考。

運脾化濕法；小兒；腹瀉；護理

腹瀉是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在小兒中尤為顯著，其中發(fā)病率最高的年齡段為嬰幼兒階段，最常見的類型是非細菌性感染性腹瀉，這種疾病會造成小兒的發(fā)育不良甚至死亡，非常嚴重；近年來，小兒急性非感染性腹瀉的死亡率已經(jīng)有所下降，但是，該病的發(fā)病率仍處于較高水平；臨床通過運脾化濕法治療小兒急性非細菌性感染性腹瀉與精心的護理相互配合起到良好的效果，以下是對本次護理的體會的匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年4月到2012年5月收治在我院的60例運脾化濕法治療的小兒急性非細菌性感染性腹瀉患兒，患兒中男性有32例，女性28例，患兒年齡從6個月到3歲不等，平均年齡為1.97歲，發(fā)病時間春季（3～5月）有24例，夏季（6～8月）有12例，秋季（9～11月）18例，冬季（12月～次年2月）6例。

1.2 臨床表現(xiàn)

患兒中大多數(shù)表現(xiàn)為惡心，嘔吐等癥狀，部分出現(xiàn)納差等胃腸道不適癥狀，糞便性狀和次數(shù)均不正常。

1.3 腹瀉排除原因

小兒腹瀉的原因有很多，而在此類疾病中符合本次匯報標準的需排除以下幾種：①患兒腹瀉與心腦血管疾病以及肝功能和腎功能方面的原因，即腹瀉本身不是由于消化系統(tǒng)原發(fā)障礙所引起的腹瀉情況。②存在細菌感染的狀況。③由于脫水或者中毒引起的腹瀉狀況。以上三種不列入本次觀察范圍之內(nèi)，即不計入影響因素中。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，所得數(shù)據(jù)之間的差異采用t檢驗。

2 .結(jié)果

治療后患者治愈情況如下表：

情況 治療前 治療后 治愈率（%）病情（人數(shù)） 60 60 100

本次實驗中，經(jīng)過對小兒急性非細菌性感染性腹瀉應用運脾化濕法以及精心的護理，60例患兒全部痊愈出院，治愈率100%，其中住院時間最長者10 d，最短者5 d，病死率為0。

3 討論

本次實驗中，我們使用的護理方法主要有以下4種：①患兒以及家長的心理護理和宣傳教育：由于當今社會大多數(shù)家庭的孩子為獨生子女，家長的心理工作就處于極為重要的位置，做好家長的心理疏導，獲取家長的信任以及積極的配合對于此項治療起到很大作用。對家長普及導致腹瀉的食物以及藥品等等。②飲食護理：針對腹瀉而言，主要的治療措施是調(diào)整飲食，從源頭上杜絕小兒腹瀉的再次發(fā)生，保持患兒與油膩食品等的絕對安全距離，注意飲水的時間和次數(shù)，從而有效的了解患兒胃腸道的習性，從而針對患兒的病情規(guī)定食譜，使患兒有一個穩(wěn)定的膳食規(guī)律。③發(fā)熱患兒的護理：針對發(fā)熱的患兒，應密切注意其體溫變化，并作出切實可行并有效的降溫措施，防止由于體溫過高而對患兒產(chǎn)生不利影響，例如并發(fā)癥等。對于低熱和中等度熱，采取物理降溫的方法，在這種方法下，患兒體溫大部分均可恢復正常，對于高熱以及超高熱，采用給藥治療與物理治療結(jié)合的方法，使其體溫降低，達到正常值。待患兒體溫降至正常后仍要堅持固定時間測定患兒體溫，直至其體溫穩(wěn)定到正常值左右為止。④口腔的護理：針對嬰幼兒來說，口腔部分的粘膜非常嬌弱，極易損傷，且在機體抵抗力下降的情況下，細菌在口腔內(nèi)極易滋生，長此以往，會導致各種口腔疾病，故本次實驗中每天采用3%的蘇打水沖洗2次，防止細菌滋生。

本次實驗中，通過實驗和查閱資料我組有以下體會：患兒是一個特殊的群體，患兒本身不會用語言與醫(yī)務人員交流，診斷方面主訴這一環(huán)節(jié)通常不能夠完成，患兒通過哭鬧等方式表達后應由醫(yī)務人員及時發(fā)現(xiàn)并及時處理，因此，護理人員應加強巡視，從而能夠達到上述要求，促進患兒早日痊愈［1］。

醫(yī)務人員要向患兒家長宣傳預防為主的方針，從而減少疾病的發(fā)生，減少患兒承受痛苦的幾率，夏季應多攝取水，大力宣傳母乳喂養(yǎng)，夏季避免斷奶，注意合理喂養(yǎng)與飲水，這對小兒腹瀉的發(fā)生有很好的抑制作用［2］。通過本次運脾化濕法治療小兒急性非細菌性感染性腹瀉的治療以及精心的護理，所有患兒全部治愈出院，無1例患兒由于生病死亡，治愈率100%。這與以上的護理措施息息相關(guān)［3］。因此，在本次實驗中，我們深刻地體會到，小兒腹瀉的護理至關(guān)重要，及時有效的、能夠配合臨床治療的護理，對小兒腹瀉有極為重要的作用，建議臨床推廣。

［1］王冪逖．兒科學［M］．4版．北京：人民出版社1998：232-242．

［2］王曉智．138例新生兒腹瀉的護理觀察［J］．沈陽醫(yī)學，2003，23（1）40．

［3］繆惠梅．86例小兒腹瀉的臨床護理［J］．宜春學院學報，2009，3l（2）89-90．

R259

B

1674-9316（2014）06-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.047

方法對2011年4月到2012年5月收治在我院的60例小兒急性非細菌性感染性腹瀉患者的資料，針對其所采取的的措施進行回顧性分析總結(jié)。

結(jié)果60例小兒急性非細菌感染性腹瀉患者經(jīng)過運脾化濕法治療以及精心的護理，全部治愈。并無1例死傷，治愈率100%。

結(jié)論及時以及有效的護理對于運脾化濕法治療小兒急性非細菌感染性腹瀉有良好效果，可以促進患者康復。