肖方杰 滕艷玲 陳文香

青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300

肺功能訓(xùn)練對(duì)老年肺功能不全患者肺部手術(shù)后并發(fā)癥及其病程的影響

肖方杰 滕艷玲 陳文香

青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300

目的分析肺功能訓(xùn)練對(duì)老年肺功能不全患者肺部手術(shù)后并發(fā)癥及其病程的影響。方法選取我院收治的老年肺功能不全患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予肺功能訓(xùn)練，對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥以及病程進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)不同治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15．91%（7/44）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為34．09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P ＜0．05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)老年肺功能不全患者而言，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，給予肺功能訓(xùn)練能夠有效改善患者肺功能，幫助患者肺功能恢復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

肺功能訓(xùn)練；肺功能不全；肺部手術(shù)；病程

針對(duì)于肺部功能不全的患者而言，手術(shù)過(guò)后由于各種原因極有可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后造成不良影響［1］。本次研究將分析肺功能訓(xùn)練對(duì)老年肺功能不全患者肺部手術(shù)后并發(fā)癥及其病程的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月期間，我院收治的老年肺功能不全患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組男23例，女21例，年齡65～81歲，平均年齡（75.3±2.1）歲，包括4例肺癌、5例炎性假瘤、3例肺結(jié)核；觀察組男20例，女24例，年齡66～84歲，平均年齡（78.3±1.8）歲，包括3例肺癌、4例炎性假瘤、2例肺結(jié)核。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者再對(duì)照組基礎(chǔ)

上給予肺功能訓(xùn)練。方法如下：（1）患者清醒6 h后便可進(jìn)行腹式呼吸，使患者全身放松，在膝下墊軟枕，避免胸廓運(yùn)動(dòng)，盡量用鼻呼吸，呼吸頻率控制在12次/min，若有硬外鎮(zhèn)痛可交替胸式深長(zhǎng)呼吸；（2）體位訓(xùn)練：患者術(shù)后第二天便可進(jìn)行，使患者側(cè)臥位，將軟枕墊于腰部，屈曲雙膝關(guān)節(jié)，放松腹肌利于患者呼吸。半仰臥位、半俯臥位輪流進(jìn)行鍛煉，20 min/次，2次/d；（3）患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)考慮肺不張或有殘腔時(shí)，采用呼吸訓(xùn)練器行呼吸訓(xùn)練，同時(shí)可以采用吹氣球方法幫助患者肺功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥以及病程進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%（7/44）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為34.09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。對(duì)病程的影響見(jiàn)表2。

3 討論

針對(duì)于肺部手術(shù)切口而言，往往需要切斷肋間肌以及肋骨。肌肉縫合后肌力會(huì)出現(xiàn)明顯下降，由于疼痛或健側(cè)肌力的不平衡，對(duì)患者的呼吸功能都將造成嚴(yán)重影響，為防止脊柱側(cè)彎［2］，可以對(duì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、上肢以及肩胛帶關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免低功能肺的發(fā)生［3］?；颊咝g(shù)后應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行肢體鍛煉，若是情況允許應(yīng)當(dāng)盡早接受下床活動(dòng)，避免形成墜積性肺炎或下肢靜脈血栓，同時(shí)加強(qiáng)患者血液循環(huán)［4］。

通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%（7/44）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為34.09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明針對(duì)老年肺功能不全患者而言，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，給予肺功能訓(xùn)練能夠有效改善患者肺功能，幫助患者肺功能恢復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

表2 對(duì)病程的影響

［1］陳捷，何湛，林長(zhǎng)纓，等.肺功能訓(xùn)練對(duì)老年肺功能不全患者肺部手術(shù)后并發(fā)癥及其病程的影響［J］.中國(guó)臨床康復(fù)，2014，8（5）：842-843.

［2］張淑敏.術(shù)前肺功能訓(xùn)練對(duì)心胸外科患者的效果觀察及分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志（上旬版），2004，20（9）：32-33.

［3］顧艷葒，王曉莉，繩宇，等.老年肺腫瘤患者術(shù)后綜合呼吸功能訓(xùn)練的康復(fù)效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（22）：15-16.

［4］顧艷葒，繩宇，王曉莉，等.綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺腫瘤病人術(shù)后呼吸功能的影響［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，15（9）：47-50.

Pulmonary Dysfunction Affects training and Course of the Disease Complications after Lung Surgery in Elderly Patients with Lung Function

XIAO Fangjie TENG Yanling CHEN Wenxiang Qingdao Jiaozhou center hospital，Qingdao Shandong 266300，China

ObjectiveThe influence on the course on complications of elderly patients with pulmonary dysfunction after lung operation pulmonary function training．MethodsThe control group were given routine treatment;comparative analysis of two groups of patients with postoperative complications and the duration of the disease．ResultsThere are some significant differences between the two groups （P ＜ 0．05） with statistical significance．ConclusionFor elderly patients with pulmonary insufficiency．

Pulmonary function training，Pulmonary incompetence，Pulmonary surgery，Course of diseases

R655．3

B

1674-9316（2014）23-0114-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．066