張春玲 蔡尚霞

白山市撫松縣泉陽林區(qū)醫(yī)院婦科，吉林 白山 134505

盆腔炎合并支原體感染60例臨床治療分析

張春玲 蔡尚霞

白山市撫松縣泉陽林區(qū)醫(yī)院婦科，吉林 白山 134505

目的對盆腔炎合并支原體感染的臨床治療進行分析，總結(jié)其治療經(jīng)驗。

盆腔炎；支原體感染；臨床治療分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月至2014年2月收治入院的盆腔炎合并支原體感染患者60例，患者年齡21～46歲，平均年齡，37.7歲。經(jīng)產(chǎn)婦42名，其中陰道順產(chǎn)27名，剖宮產(chǎn)者15名；有人工流產(chǎn)史的患者34例，婦科手術史患者，27例?；颊呔憩F(xiàn)為白帶增多，腰腹部疼痛，部分患者有發(fā)熱癥狀，行宮頸分泌物解脲支原體培養(yǎng)，示陽性［1］，確診為盆腔炎合并支原體感染。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例患者，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采用單純西醫(yī)治療，觀察對比兩組患者臨床療效。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：傳統(tǒng)西藥治療，口服紅霉素等抗生素，每天3次，7 d為一個療程；每日清洗外陰，防止二次感染，期間觀察病情變化，定期檢查。

觀察組：中西醫(yī)結(jié)合治療，采用西醫(yī)治療聯(lián)合中藥方劑的方式。赤芍、柴胡、茯苓、車前草、枳殼等煎服，每天3次，觀察療程，定期檢查［2］。

治療結(jié)束后，行婦科檢查并取宮頸分泌物行支原體培養(yǎng)，對比兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標

若患者腰腹部疼痛消失，B超示盆腔正常，宮頸分泌物培養(yǎng)陰性則為顯效；若經(jīng)治療后，患者不適癥狀緩解，B超示盆腔炎性積液顯著減少或包塊縮小則為有效；若患者治療后病情較前無改善，宮頸分泌物解脲支原體培養(yǎng)為仍為陽性則為治療無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較采取t檢驗，計量單位以均數(shù)±標準差表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效詳見表1。

2.2 隨訪結(jié)果

患者出院后進行隨訪，觀察比較患者治療后的一般狀況及復發(fā)情況，結(jié)果表明：觀察組有3（10%）例患者于出院后發(fā)生病情反復，而對照組有7例（23.3%），組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

育齡婦女流產(chǎn)、產(chǎn)后感染、經(jīng)期不良的衛(wèi)生或鄰近器官炎癥蔓延均可導致盆腔炎的發(fā)生，其病因較多，故在我國婦女當中發(fā)病率高，危害較大，嚴重時可影響生育［3］。由于慢性盆腔炎患者多伴有支原體感染，病情進展緩慢，且傳統(tǒng)西醫(yī)治療后，易反復發(fā)作，故現(xiàn)探究中西醫(yī)結(jié)合治療的綜合治療法治療盆腔炎合并支原體感染的臨床療效。

傳統(tǒng)西醫(yī)一般應用甲硝唑、紅霉素、等抗生素治療，可抑制厭氧菌繁殖，其中紅霉素對支原體抑制作用較強；再加上每日聚維酮碘溶液清洗外陰，可置入抗菌藥治療。一般治療效果較好，可顯著抑制細菌生長，但缺點是易復發(fā)。這可能是由于目前抗生素的不當使用，造成的病原菌耐藥現(xiàn)象，且此種現(xiàn)象易愈演愈烈。因此，很多多的醫(yī)生開始采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療盆腔炎合并支原體感染，效果良好。

中醫(yī)治療主要是調(diào)氣活血，清熱除濕，通絡散寒，消瘀止痛。方藥選取解熱、抗炎、活血、調(diào)經(jīng)的藥材為主。一般有柴胡、當歸、赤芍、黃芪、茯苓等，煎服使用，可達到疏肝解郁、促進腸蠕動、抗病原體且調(diào)整子宮功能狀態(tài)的作用。此方劑可改善盆腔的淤血，緩解水腫癥狀，促進盆腔血液循環(huán)和炎性細胞的吸收。中藥調(diào)理聯(lián)合西藥治療，療效顯著。

本次探究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為93.3%，UU轉(zhuǎn)陰率45.7%，均顯著高于對照組的80.0%和18.5%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組的住院時間方面（15.74±3.1）d，也顯著低于對照組（25.15±2.9）d，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。這充分說明，采用綜合治療的方法治療盆腔炎合并支原體感染的臨床療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

綜上所述，綜合治療法治療盆腔炎合并支原體感染可顯著改善患者預后，降低復發(fā)率，且患者平均住院時間短，經(jīng)濟負擔小，值得臨床上進行推廣和使用。

表1 兩組患者治療效果比較

參考文獻

［1］韓樹恒.盆腔炎合并支原體感染89例臨床療效分析［J］.中外醫(yī)療，2013，11（b）0066-0067.

［2］夏堅.盆腔炎合并支原體感染66例患者的臨床研究［J］.大家健康，2013，7（12）257-258.

［3］趙巧英.簡易中藥灌腸法治療盆腔炎50例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2009，44（4）：188.

R711.3

B

1674-9316（2014）13-0047-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.028

方法選取我院2013年2月至2014年2月收治入院的盆腔炎合并支原體感染患者60例，將患者隨機分為觀察組和對照組，分別采用綜合治療法和傳統(tǒng)單純西醫(yī)治療法，觀察對比兩組患者的臨床療效。

結(jié)果觀察組治療總有效率為93.3%，UU轉(zhuǎn)陰率45.7%，均顯著高于對照組的80.0% 和18.5%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療法可顯著提高臨床療效，不良反應少，并復發(fā)率低，患者經(jīng)濟負擔小。