孫民濤

舞陽縣人民醫(yī)院，河南 漯河 462400

中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘患兒的臨床研究

孫民濤

舞陽縣人民醫(yī)院，河南 漯河 462400

目的探討對支氣管哮喘患兒開展中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。

中西醫(yī)結(jié)合；支氣管哮喘；小兒

支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性咳嗽，并伴有氣道高反應(yīng)性的呼吸系統(tǒng)疾病［1］，為臨床多發(fā)病。當(dāng)前臨床治療經(jīng)常選擇單純西醫(yī)，但臨床效果往往不佳，無法徹底根除，易反復(fù)發(fā)作。為了尋找更有效的治療方式，本次研究對78例患兒開展了中西醫(yī)結(jié)合治療，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2013年12收治的支氣管哮喘患兒156例，所有樣本均符合該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。樣本中男童91例，女童65例；年齡3～9歲，平均（5.1±0.9）歲；病程1～2年，平均（1.6±0.4）年。隨機(jī)分為對照組與治療組各78例，兩組患兒的年齡、性別等基本情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）小兒肺器官內(nèi)存在明顯的哮鳴音與濕啰音；（2）具有咳嗽、發(fā)熱、氣喘等臨床表現(xiàn)；（3）胸部X線片表示肺器官具有明顯透明表現(xiàn)；（4）不存在其他呼吸系統(tǒng)原發(fā)性疾?。唬?）應(yīng)用抗生素類藥物未見改善。

1.3 方法

對照組患兒給予單純西藥，選取氨茶堿注射液（湖南中南科倫藥業(yè)有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H20059859），靜脈滴注4 mg/kg，1次/d，連續(xù)治療3個月。治療組患兒在西藥的基礎(chǔ)上，增加中藥湯劑，方選平喘湯加減，方中包括炙麻黃6 g、五味子6 g、甘草6 g、地龍6 g、黨參10 g、桔梗10 g、山藥10 g、黃芪10 g、陳皮10 g、枸杞10 g、丹參10 g。存在熱盛表現(xiàn)增加黃岑10 g與石膏20 g，存在寒氣旺盛者增加細(xì)辛6 g與干姜10 g，存在明顯咳嗽表現(xiàn)者增加貝母10 g與炙冬花10 g。水煎后口服，1劑/d，治療時間與對照組相同。

1.4 療效判定

依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）治愈：患兒的咳嗽、咳喘、呼吸困難等臨床癥狀全部消失；（2）顯效：患兒的臨床癥狀有顯著改善；（3）有效：患兒的臨床癥狀存在部分改善；（4）無效：臨床癥狀或體征均未見變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件開展分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒治療總有效率為62.8%，治療組患兒治療總有效率為92.3%，治療組顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

支氣管哮喘主要由氣道慢性炎癥發(fā)展而來，其發(fā)病機(jī)理是免疫調(diào)節(jié)功能的紊亂［2］，疾病與T細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞等作用具有正相關(guān)性。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該病屬“哮證”或“喘證”范疇，由于哮必兼喘，故一般統(tǒng)稱“哮喘”，其病理特點是痰濁互結(jié)，阻塞氣道，肺氣噴郁，升降不利［3］。小兒患者由于自身機(jī)體免疫力較低，極易感染該種疾病，其發(fā)病率與死亡率均有逐年升高的趨勢。

表1 兩組患兒的臨床療效比較［n（%）］

本次研究中對78例患兒開展了中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥選取氨茶堿注射液，藥物具有祛痰、抗敏和抗感染的作用，抑制小兒氣管中分泌物的分泌，緩解炎性癥狀。中藥治療采用平喘湯藥加減治療，方中黃芪與黨參能夠作用于肺臟，起到補(bǔ)腎健脾的功效；山藥與枸杞主要作用于腎臟，滋陰補(bǔ)腎的同時還具有補(bǔ)氣充精的作用；地龍通絡(luò)解痙，消除咳喘；丹參促進(jìn)肺臟的微循環(huán)，提高炎癥的吸收效果；陳皮、甘草、五味子與炙麻黃阻礙炎癥發(fā)展，提高小兒的免疫機(jī)能。全方綜合作用補(bǔ)腎健脾、緩解喘息、祛除炎癥，良好的改善小兒的臨床癥狀。經(jīng)過臨床治療后，本組患兒的臨床癥狀獲得了顯著的改善，取得良好的臨床療效，總有效率達(dá)到92.3%，顯著好于僅開展西藥治療的對照組患者，提示該種治療方式對患兒產(chǎn)生的作用效果更佳，且中藥制劑存在的副作用較小，其有效性和安全性均可以肯定。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒開展中西醫(yī)結(jié)合治療，可以顯著改善咳喘、呼吸困難等臨床癥狀，提高患兒免疫能力，增加治療的效果，具有確切的臨床應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣與研究。

［1］吳建永.100例小兒支氣管哮喘的臨床治療體會［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（11）：143-144.

［2］李瓊，王艷，榮瀟，等.中西醫(yī)結(jié)合防治小兒支氣管哮喘發(fā)作的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，10（9）：123-124.

［3］趙開明.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘60例觀察［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報，2012，26（1）：61-62.

R562.25

B

1674-9316（2014）13-0050-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.030

方法選取我院2012年12月～2013年12月收治的支氣管哮喘患兒156例，隨機(jī)分為對照組與治療組各78例，對照組患兒給予單純西藥治療，治療組患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的臨床療效，并開展比較與分析。

結(jié)果對照組患兒治療總有效率為62.8%，治療組患兒治療總有效率為92.3%，治療組顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)論對支氣管哮喘患兒開展中西醫(yī)結(jié)合治療，可以顯著改善咳喘、呼吸困難等臨床癥狀，提高患兒免疫能力，增加治療的效果，具有確切的臨床應(yīng)用價值。