任衛(wèi)華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

妊娠合并糖尿病發(fā)生發(fā)展的相關因素分析

任衛(wèi)華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

目的探討妊娠合并糖尿病（GDM）發(fā)生的相關因素。方法回顧性分析自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，為實驗組；與同時期住院正常孕婦40例作為對照組，分析比較其年齡、孕前和分娩前體重指數（BMI）、血壓、血糖水平進行檢測。結果實驗組在年齡、體重指數、血壓、空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯升高，兩組相比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論妊娠合并糖尿病與遺傳、年齡、肥胖、飲食方式、運動等多種因素有關，妊娠合并糖尿病的篩查很重要，做到早發(fā)現、早治療是預防妊娠糖尿病的方法之一。

妊娠糖尿病；相關因素；分析

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次發(fā)現或者發(fā)生不同程度不同的糖耐量異常。是圍產期婦女較常見的并發(fā)癥，隨著糖篩工作的逐漸推行，醫(yī)療監(jiān)測水平的提高，發(fā)現妊娠合并糖尿病的病例數日漸增多，對其早發(fā)現、早識別、早治療是減少圍生期母嬰保健重要的一環(huán)，不但可以改善分娩結局，也減少了子代遠期并發(fā)癥。為探討妊娠合并糖尿?。℅DM）發(fā)生的相關因素，該文選擇性地回顧了自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，與正常孕婦40例做比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，做為實驗組，與正常分娩孕婦40例做對照組。均為初產單胎。排除已診斷糖尿病患者和嚴格肝腎功能損害患者入組。

1.2 方法

從孕24～28周開始進行糖篩工作，患者空腹血糖＞6.1 mmol/L；糖耐量檢查，口服葡萄糖75 mg加入250 mL溫水中，快速口服后，測量1 h后、2 h后血糖值，1 h后血糖＞10 mmol/L，2 h后血糖值＞8.5 mmol/L，這三項中有一項超標即可診斷為妊娠合并糖尿病[1]。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組的孕婦年齡、身高、體重、孕前體重指數、分娩前體重指數、以及血壓和血糖水平進行檢測分析。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

①實驗組年齡。與孕前體重指數和分娩前體重指數相比，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；身高相比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；詳見表1。

②實驗組血壓和血糖水平與對照組相比較均有明顯統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

妊娠合并糖尿?。℅DM）與糖尿病合并妊娠是有著區(qū)別的，一個是先診斷糖尿病后，合并妊娠，一個是在妊娠期間首次發(fā)現空腹血糖升高或者糖耐量異常。妊娠合并糖尿病臨床經過復雜，對母嬰危害很大，常合并發(fā)現妊娠高血壓、羊水過多、早產、新生兒畸形、新生兒低血糖等，目前胰島素的應用，使妊娠合并糖尿病的風險率下降到1%，但沒有早期發(fā)現未經治療的妊娠合并糖尿病患者在生產過程中發(fā)生的死亡率卻達到了50%[2]。該文經過實驗組48例妊娠合并糖尿病的患者與正常孕婦相比較，對其風險和多發(fā)因素進行了比較分析。

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

組別例數年齡身高(cm)孕前BMI分娩前BMI實驗組對照組t P 48 40 28.5±3.2 24.3±2.6 6.6658 0.0000 158.6±3.3 159.8±4.1 1.5213 0.1318 23.8±3.0 18.5±3.4 7.7664 0.0000 32.6±3.7 26.1±3.0 8.9286 0.0000

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

組別例數收縮壓mmHg舒張壓mmHg空腹血糖mmol餐后2 h血糖mmol實驗組對照組t P 48 40 145.6±13.2 118.7±9.5 10.7684 0.0000 97.4±7.5 76.5±6.1 14.1475 0.0000 7.2±2.4 5.7±2.1 3.0881 0.0027 13.5±2.1 6.8±1.8 15.8892 0.0000

經過比較得知：GDM與年齡、孕前體重指數和分娩前體重指數有顯著統(tǒng)計學意義，P＜0.05。而與身高無統(tǒng)計學意義。GDM患者多合并有高血壓和糖耐量異常，兩組血壓和空腹血糖、餐后2 h血糖相比較有明顯統(tǒng)計學意義，P＜0.05。另外有專家指出，GDM與遺傳、生活方式、飲食習慣也有一定關系[3]。所以對妊娠合并糖尿病的篩查是早發(fā)現早治療的唯一途徑，早發(fā)現、早治療是預防妊娠糖尿病，減少母嬰圍生期并發(fā)癥的重要方法。

[1]趙海琴.妊娠合并糖尿病76例臨床診斷與治療體會[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17（29）：3872-3873.

[2]丘春柳.妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響分析[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（7）：585-586.

[3]趙欣.妊娠合并糖尿病患者的相關危險因素及治療現狀[J].山西醫(yī)學教育，2011（1）:9.

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1672-4062（2014）08（a）－0075-01

2014-05-06）

任衛(wèi)華（1980.10-），女，河南省南樂縣人。學歷：本科。研究方向：婦產科學。