王娟 吳貞貞

寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院，寧夏石嘴山 753200

氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效

王娟 吳貞貞

寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院，寧夏石嘴山 753200

目的探討氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效。方法選取該院收治的60例老年糖尿病合并肺炎患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者均以胰島素進(jìn)行血糖控制，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索及抗菌藥物進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的治療有效率分別為90%及77%，組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎臨床效果顯著，安全性高。該種治療方法可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。[關(guān)鍵詞]氨溴索；抗菌藥物；老年糖尿?。环窝?；臨床效果

糖尿病是老年人群的多發(fā)病、常見病，該病主要由胰島分泌缺陷或胰島素功能障礙所引起，主要臨床表現(xiàn)為患者體重下降、多汗、經(jīng)常性的口渴等[1]。肺炎也是臨床上的多發(fā)病，其主要由病原微生物對(duì)肺泡或肺間質(zhì)造成感染所致，肺炎患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀[2]。對(duì)于糖尿病合并肺炎患者，其治療難度明顯增大，尤其對(duì)于老年患者，由于其年齡較大，身體機(jī)能逐漸衰退、耐受性明顯下降，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需結(jié)合多方面考慮，既保障患者的治療效果，又兼顧治療安全性。為探討氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效，在此次調(diào)查中，該院2013年1—12月間對(duì)氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例老年糖尿病合并肺炎患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者30例，男17例、女13例，年齡為60～72歲，平均年齡為（67.8±2.0）歲；對(duì)照組患者30例，男18例、女12例，年齡為60～75歲，平均年齡為（68.0±2.2）歲。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均以胰島素進(jìn)行血糖控制。

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予抗菌藥物進(jìn)行治療，具體情況如下：①頭孢曲松鈉，口服給藥法，200 mg/次，每隔6 h用藥1次；②左氧氟沙星，靜脈滴注給藥法，每次100 mL/次，1次/d。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療，具體情況如下：氨溴索注射液，靜脈滴注給藥法，300 mg/次，1次/d。

用藥1周后對(duì)兩組患者的臨床治療效果及用藥安全性進(jìn)行觀察比較。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者的病癥恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：顯效：患者病癥得到有效控制，X線片胸線檢測(cè)結(jié)果正常，臨床癥狀消除；有效：患者病癥好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕，X線片胸線檢測(cè)有改善；無效：治療前后病癥無明顯改善，甚至加重。有效率%=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

該院對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行觀察比較，并由比較結(jié)果可知，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）?？梢姡变逅髀?lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎臨床效果更顯著，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 治療安全性比較

該院對(duì)兩組患者治療期間所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較，并由觀察結(jié)果可知，在治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)?？蓪?duì)氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的治療安全性進(jìn)行肯定。

3 討論

老年糖尿病合并肺炎是臨床上的常見病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該類合并癥的治療難度明顯高于單項(xiàng)治療，且老年患者年齡大、體質(zhì)弱，治療耐受性較差，因此在治療期間，臨床上需綜合考慮多項(xiàng)因素，避免對(duì)患者造成額外的不良影響。

在此次調(diào)查中，該院主要探討氨溴索聯(lián)合抗菌藥物對(duì)患者的治療效果。藥物氨溴索作為粘液溶解劑，其不僅可以降低粘液痰液分泌的黏度，同時(shí)還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，以氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療后，可幫助患者促進(jìn)痰液的排出，減少痰液堵塞的情況。同時(shí)，聯(lián)合抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療。在此次治療中，該院主要選取抗生素左氧氟沙星對(duì)患者進(jìn)行治療，左氧氟沙星安全性較高且對(duì)于大多數(shù)革蘭氏陰性菌具有較好的抑制、殺滅作用，可有效減少肺炎致病菌對(duì)患者造成的影響，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。

由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異，可對(duì)氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果進(jìn)行有效肯定。除了基本的臨床效果外，老年人的用藥安全性也是需著重考慮的一類問題，在此次調(diào)查中，該院對(duì)兩組患者在治療期間所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較，但由結(jié)果可知，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不適癥狀，可見該種組合治療方式是具有一定的安全保障的。

綜上，藥物氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎具有較好的臨床效果，該種組合治療方式安全性高，不對(duì)患者造成其他不良影響。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

[1]周慧,王長連,陳惠蘭,等.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(13):2450-2452.

[2]鐘棟輝,陳鏡文,朱建強(qiáng),等.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(5):662-663.

[3]胡嵐.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2013(5):139.

R587.1;R563.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0031-01

2014-08-26）

王娟(1982.6-)，女，寧夏人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸系統(tǒng)疾病。