董燕 易曉靈

昆明市中醫(yī)醫(yī)院心病、內(nèi)分泌科，云南昆明 650011

用清涼油擦胰島素注射部位避免硬結(jié)發(fā)生的比較

董燕 易曉靈

昆明市中醫(yī)醫(yī)院心病、內(nèi)分泌科，云南昆明 650011

目的探討用清涼油擦胰島素注射部位與熱敷法避免硬結(jié)方法的應用效果。方法將2010年1月—2011年5月在本科住院的100例需進行皮下注射胰島素的患者隨機分為清涼油組和熱敷組各50例。清涼油組采用擦清涼油于胰島素注射部位方法，熱敷組采用熱敷于胰島素注射部位方法，比較注射部位硬結(jié)。結(jié)果兩組患者采用清涼油組與熱敷組比較注射部位硬結(jié)方面的差異具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。其中清涼油組成功率為66%，高于熱敷組20%。結(jié)論清涼油具有辛涼解表和香串開竅之功效，采用清涼油擦胰島素注射部位不但可以防止注射部位硬結(jié)，而且可以保障胰島素的良好、穩(wěn)定，促進血糖的良好、持久控制和減輕患者的痛苦，值得臨床應用。

清涼油；胰島素；護理

胰島素是治療糖尿病最為有效的藥物，目前還沒有其它藥物可以完全替代它的作用。要讓胰島素發(fā)揮最佳的治療效果，正確的護理非常重要。由于胰島素長期皮下注射時，容易導致皮下注射部位硬結(jié)及血糖的波動等情況，給病人心理上造成緊張，引起誤解，不利病人的康復。因此，尋找一種正確護理的方法具有重要的意義。2010年1月—2011年5月我們采用清涼油組擦清涼油于胰島素注射部位方法，熱敷組采用熱敷于胰島素注射部位方法進行比較，并觀察其注射部位反應的情況，現(xiàn)將方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1 月—2011年5月在本科住院的糖尿病患者100例，男52例，女48例，年齡在50～85歲，中位年齡在63歲。隨機將100例患者分為清涼油組和熱敷組各50例兩組患者在年齡、病情、及注射部位反應情況等比較，均P＜0.05,差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

操作前均告知病人目的、方法、注意事項及重要性，以取得合作。

1.2.1 清涼油組患者每日睡前清潔4個注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部外上側(cè)）后，用清涼油擦4個注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部外上側(cè)），厚度不低于1～2 mm。

1.2.2 熱敷組患者每日睡前清潔4個注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部外上側(cè)）后，熱毛巾敷4個注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部外上側(cè)），每次20 min，每日可敷2次。1.3觀察標準

1.3.1 硬結(jié)比較用直尺測量注射部位硬結(jié)范圍。1 cm表示輕度，2～3 cm表示中度；超過4 cm為重度。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2 結(jié)果

兩組清涼油組與熱敷組注射部位情況比較見表一、。由表1可見，兩組注射部位反應情況比較，χ2=22.00,P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學意義，清涼油組注射部位成功率高于熱敷組。

2.1 硬結(jié)比較

用直尺測量注射部位硬結(jié)范圍。1 cm表示輕度，2～3 cm表示中度；超過4 cm為重度。兩組硬結(jié)比較見表1。

表1 兩組清涼油組與熱敷組硬結(jié)情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 用清涼油擦胰島素注射部位方法的優(yōu)點

3.1 ．1 本組100例患者中，由表1可見，清涼油組病人硬結(jié)程度明顯低于熱敷組。主要是由于清涼油具有辛涼解表和香串開竅的作用，對皮膚都具有一定的刺激作用，故可止癢、消炎、消腫、修復表皮細胞使其代謝正常，從而可使皮膚硬結(jié)久用之而痊愈[2]，并且操作簡單、方便、價格便宜，老少皆宜，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者治療依從性，使患者的血糖得到良好的控制。

3.2 ．2 熱敷組熱敷的主要作用在于促使局部血管擴張，改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，有利于淤血和滲出液的吸收，具有消腫、止痛、減少粘連和促進傷口愈合的作用。熱敷前先把兩塊小毛巾或紗布浸在熱水盆內(nèi)，輪流取出并擰至半干，用自己的手腕掌側(cè)測試其溫度是否適當（必須不燙時才能敷于胰島素注射部位)，上面再蓋以棉墊，以免熱氣散失，大約每5 min更換一次，總計20 min。每日可敷2次。此項物理治療措施相比清涼油組操作復雜，而且糖尿病人年齡偏大、并發(fā)視力障礙及末稍神經(jīng)炎，容易發(fā)生燙傷，由表1可見硬結(jié)程度比較清涼油組成功率為66%，高于熱敷組的20%。證實了采用清涼油擦胰島素注射部位方法，操作簡單、方便、價格便宜，老少皆宜，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者治療依從性，使患者的血糖得到良好的控制，與文獻報道相符合[1]。

4 結(jié)語

皮下注射胰島素成功與否將影響到能否盡快達到治療的目的，選擇采用擦清涼油于胰島素注射部位方法及正確的注射手法與合適的針頭長度不但可以防止注射部位反應，提高成功率，而且可以保障胰島素的良好、穩(wěn)定，促進血糖的良好、持久控制和減輕患者的痛苦，值得臨床應用。

[1]張華，顧小林，尹敏敏，等.麝香壯骨膏肌肉注射后硬結(jié)的療效[J].中華護理雜志,2003，4(7):182.

[2]潘美成.清涼油的作用及療效[J].護理研究,2007，12(7):186.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0082-01

2014-09-08）

董燕(1969-),女,云南昆明人,大專，主管護師，從事臨床護理管理工作。

易曉靈（1988-），女，云南昆明人，本科。