王穎 徐晶芳

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

探討臨床路徑在糖尿病護理管理中的應(yīng)用

王穎 徐晶芳

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

目的探討臨床路徑在糖尿病患者護理管理中的應(yīng)用。方法選取該院2012年1月—2014年1月50例糖尿病患者隨機分為兩組。對照組25例進行常規(guī)護理；實驗組25例采用臨床路徑實施護理。比較兩組患者對護理的滿意程度。結(jié)果實驗組與對照組滿意率有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病的護理管理中應(yīng)用臨床路徑，保證了護理工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性，并且增強了護士的積極主動性和工作責(zé)任感，提高了護理質(zhì)量，杜絕了發(fā)生事故差錯，明顯提高了患者及家屬對糖尿病護理的滿意度，對推廣有重要意義。

臨床路徑；糖尿病；護理管理；應(yīng)用

臨床路徑，是指針對某一種病，由一組人員共同制定的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理，每項照顧計劃中的任一項工作都嚴格按照順序、時間要求明確的執(zhí)行，以達到減少資源浪費和康復(fù)延遲的目的，使患者獲得最佳的護理及醫(yī)療服務(wù)。臨床路徑在護理管理中的應(yīng)用，使護理更加有序，并提前患者出院的時間，減少漏項，使護理質(zhì)量有效提高[1]。而作為第三大非感染性流行病的糖尿病，患病率持續(xù)上升，一旦血糖和相關(guān)指標得不到良好的控制，且長期處于不良狀態(tài)，便會引發(fā)各種并發(fā)癥，還會威脅到患者的生命，因此，對于糖尿病患者來說，護理管理是不可或缺的。臨床路徑的護理管理的實施，實現(xiàn)了以患者為中心，指導(dǎo)護士有序、有計劃地工作，為糖尿病護理管理工作提供了新的模式。為了了解相關(guān)情況，該院對2012年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者進行了一次研究性探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病患者50例，均符合WHO1999年糖尿病診斷標準，并排除嚴重感染以及肝、腎、心功能不全；酮癥酸中毒等其他影響糖代謝疾病的患者；男性27例，女性23例，年齡在20～65歲，平均年齡在41歲。隨機分為實驗組和對照組，每組各為25例。

1.2 方法

對照組患者均采用普通護理模式及治療方法。實驗組施以臨床路徑的護理管理方案：從患者住院開始，制定整套以診斷、檢查、治療、護理、出院計劃等護理手段為框架的護理計劃，嚴格制定計劃中的每一項工作，并將檢查與治療的時間，以及在何種病情下進行何種程度的護理與出院時間等目標記錄下來，并進行評估。由科室護士組成的小組根據(jù)臨床路徑護理計劃表執(zhí)行日常護理。臨床護理路徑的成員要每天對患者進行的檢查、化驗、護理、血糖的監(jiān)測、血壓的監(jiān)測等記錄，通過對患者病情的觀察后進行評價，對患者有異常情況的要及時告知醫(yī)生，以免耽誤患者的最佳治療時機。護理人員一定要按照臨床的護理路徑的流程進行各項事宜的操作，保證每項事宜都能很好的完成。比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

患者實施臨床路徑護理管理模式前后滿意度對比試驗所得詳細數(shù)據(jù)及分析數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者實施臨床路徑護理管理模式前后滿意度對比

結(jié)果顯示，實驗組施以臨床路徑護理管理模式后，患者及家屬對護理工作的滿意程度有了較大提升。

3 結(jié)論

臨床路徑作為科學(xué)、高效的護理管理新模式，促進護士工作的積極性，化被動為主動，不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，使護理工作變得有目的性，使護士充分發(fā)揮護理職能。在臨床路徑護理實施的過程中，我們一定要處理好護患間的溝通．改善了護理人員的服務(wù)態(tài)度，同時也增強了護理的整體理念。臨床路徑護理模式的實施，也有利于降低護士執(zhí)行醫(yī)囑的壓力，減輕護理工作繁重。一方面，護理人員按照臨床路徑的流程每天進行著順序的工作，這樣也可以提高員工的工作效率和調(diào)動員工的工作積極性，臨床路徑指導(dǎo)著每個護理人員如何去更好地完成自己的本職工作，使護理人員有章可循。另一方面，用工作的質(zhì)量標準指導(dǎo)護理工作人員進行工作，將每項工作的細節(jié)都在監(jiān)控之中，增強了每個護理人員的責(zé)任心、能動性，使得護理隊伍的業(yè)務(wù)水平也大幅度的提高，同時提高了患者生活質(zhì)量，使護理工作者成就感提升，能夠更加投入精力到工作中去。在服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高的同時，患者對護理工作的滿意度也大大提高。

綜上，臨床路徑在護理方面的應(yīng)用是一種科學(xué)有效的、先進的管理模式，為患者提供的護理真正做到以患者為中心，使各個環(huán)節(jié)都能保證高質(zhì)量、高效率，以加快患者身體的恢復(fù)[2]。同時還增加了護理、護患及醫(yī)患之間的互動，提高了護士護理工作的自主性、自律性，成就感提升，對醫(yī)院護理管理工作的有效進行提供了保障，使得醫(yī)護患三者的溝通變得更為順暢，為護理工作質(zhì)量的持續(xù)性改進提供了保障。對糖尿病患者的護理采用臨床路徑的管理模式，能顯著提高糖尿病患者對護理工作的滿意程度，從而使糖尿病患者更積極配合治療。因此，廣泛推廣臨床路徑在糖尿病護理管理中的應(yīng)用是十分必要的，且具有重要臨床意義的。

[1]王海燕，主編.腎臟病臨床概覽[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010,1:292.

[2]賀洪梅,姚明蘭,陳海英.影響老年糖尿病臨床路徑開展的因素及應(yīng)對措施[J].護理研究,2005,19(7c):1329.

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A

1672-4062（2014）12（a）－0109-01

2014-09-10）

王穎（1979－），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，研究生，主管護師，主要從事護理管理工作。

徐晶芳（1979－），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，本科，副主任護師，主要從事護理管理工作。