孫美雪 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院，福建省廈門市 361000

近年來，我國已經(jīng)全面進(jìn)入了老齡化社會，老年疾病特別是心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，老年人的免疫力功能較低，而心血管疾病病情復(fù)雜，這就給臨床治療與護(hù)理工作帶來一些困難［1］。2013年1月開始我院對收治的老年心血管疾病患者使用了早期康復(fù)護(hù)理措施，成效顯著，為了給同仁一些借鑒，現(xiàn)將護(hù)理方式報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2013年1－12月收治的60例老年心血管疾病患者為研究對象，其中男42例，女18例；年齡為45～85歲，平均年齡為（67.4±2.3）歲。本組患者均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在發(fā)病前可以自主生活。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重肝腎疾病者；有腦出血手術(shù)史；短暫性腦缺血患者；意識障礙；癲癇患者。按照隨機(jī)分組方式將60例患者分為觀察組與對照組，觀察組30例患者與對照組30例患者在年齡、性別、病程、FMA評分、Barthel指數(shù)、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均使用我院的常規(guī)治療措施。

1.2 護(hù)理措施 （1）對照組：采取常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理等內(nèi)容。（2）觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取早期康復(fù)護(hù)理措施，主要包括以下內(nèi)容：①功能訓(xùn)練：在患者身體條件許可的情況下，對患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，在患者仰臥時(shí)引導(dǎo)其進(jìn)行抬肩訓(xùn)練，上臂盡量外展，掌心向上，保證肘腕部的挺直；骨盆與髖骨前挺，引導(dǎo)患者主動或者被動開展翻身起坐訓(xùn)練、擺肩訓(xùn)練以及擺髖訓(xùn)練。在進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí)，需要保障訓(xùn)練的平衡性，注意背屈踝、屈膝以及前傾訓(xùn)練，同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的持重訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸的加大訓(xùn)練強(qiáng)度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。②頻電治療：對于本組患者，采取頻電治療法，即使用脈沖電腦，將電置于患者需要鍛煉的肌肉上，根據(jù)患者的病情變化刺激點(diǎn)，控制好電流的強(qiáng)度，以不超過患者的耐受為宜，每日治療1次，15～30min／次。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在治療與護(hù)理前、后，評定患者的生活自理能力以及運(yùn)動能力。生活自理能力采取Barthel指數(shù)進(jìn)行評價(jià)，運(yùn)動能力使用FMA進(jìn)行評定［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組結(jié)果顯示，觀察組與對照組在經(jīng)過治療后，兩組患者生活自理能力與運(yùn)動能力均得到一定程度的改善，觀察組改善效果顯著優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療后恢復(fù)數(shù)據(jù)對比(±s）

表1 兩組患者治療后恢復(fù)數(shù)據(jù)對比(±s）

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3 討論

近年來，我國老年心血管疾病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢，該種疾病不僅死亡率較高，也有著極高的復(fù)發(fā)率與致殘率［3］。目前，血腦血管疾病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅中老年人健康的疾病，及時(shí)采用最先進(jìn)的治療措施，依然有很大比例的患者在幸存之后生活難以自理。在世界范圍中，每年由于心腦血管疾病死亡的人數(shù)已經(jīng)超過了1 500萬人，心血管疾病儼然已經(jīng)成為威脅人類生命健康安全的頭號殺手。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，心腦血管疾病人數(shù)已經(jīng)接近3億人，其中發(fā)病率最高的是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)在我國的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了國際平均復(fù)發(fā)率。

對于此類患者開展早期康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)患者的早日康復(fù)，本組結(jié)果也顯示，對于觀察組患者在采取了綜合性的早期康復(fù)護(hù)理措施后，雖然兩組患者生活自理能力與運(yùn)動能力均得到一定程度的改善，但是，觀察組患者的改善效果顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理措施可以顯著提升老年心血管疾病患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，該護(hù)理措施是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

［1］ 趙新娜，馬小青，靳建宏.4 245例老年住院心血管疾病患者臨床分析及護(hù)理〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，12（19）：272－273.

［2］ 翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1994－1996.

［3］ 孫艷麗.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護(hù)理干預(yù)措施研究〔J〕.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（16）：50－51.