張杰

吉林省四平市中心血站，吉林四平136000

獻(xiàn)血人群HIV抗體檢測結(jié)果與感染趨勢分析

張杰

吉林省四平市中心血站，吉林四平136000

目的對(duì)獻(xiàn)血人群HIV抗體的檢測結(jié)果及感染趨勢予以分析，以便于有效的降低患者的輸血風(fēng)險(xiǎn)。方法應(yīng)用兩家不同的抗-HIV酶聯(lián)免疫試劑對(duì)四平地區(qū)的獻(xiàn)血人群展開篩查，對(duì)于初篩顯示為陽性的標(biāo)本，應(yīng)用蛋白印跡法予以確認(rèn)。結(jié)果該地區(qū)獻(xiàn)血人群總體初篩顯示HIV陽性率為0.204%，總體的陽性確認(rèn)率為0.004%，獻(xiàn)血人群中HIV感染的大部分都是男性，占到了80%以上，并且感染人數(shù)逐年上升，逐漸表現(xiàn)出低齡化的趨勢，其中性感染占到了總感染例數(shù)的75%，并且表現(xiàn)出異性傳播向同性傳播轉(zhuǎn)移的趨勢。結(jié)論在實(shí)際的應(yīng)用中，為了能夠有效的保證患者的輸血安全，必須要嚴(yán)格開展無償獻(xiàn)血人群的血液檢測工作，積極提升血液HIV檢測水平，并要積極加強(qiáng)年輕獻(xiàn)血者的健康教育工作，保障輸血安全。

獻(xiàn)血人群；HIV抗體檢測；感染趨勢分析

HIV在世界范圍內(nèi)的感染范圍不斷擴(kuò)大，嚴(yán)重威脅人類的健康，我國也逐漸進(jìn)入到HIV的高發(fā)流行期，并且具有從高危人群向一般人群過渡的傾向。在無償獻(xiàn)血者中，也有HIV陽性人群出現(xiàn)，有效的避免抗-HIV通過血液途徑傳播是非常必要的，本文就主要對(duì)獻(xiàn)血人群HIV抗體的檢測結(jié)果及感染趨勢進(jìn)行簡單分析，對(duì)于提升輸血安全具有積極的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本中心血站的固定采血點(diǎn)從2001—2010年間的獻(xiàn)血人群HIV檢測結(jié)果與感染趨勢進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括站內(nèi)采血科、流動(dòng)采血車及固定采血點(diǎn)（步行街采血屋、伊通縣采血屋、雙遼市采血屋）中獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本。

1.2 儀器與試劑

應(yīng)用全自動(dòng)加樣設(shè)備RSP150及的全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)設(shè)備BEP///，使用的試劑有：抗HIV（1+2）型雙抗原夾心ELISA診斷試劑盒，限公司，這兩種試劑批檢合格，均在有效期內(nèi)使用。

1.3 方法

在獻(xiàn)血人群的HIV抗體檢測工作中，所有檢測人員嚴(yán)格依據(jù)試劑的使用說明書來進(jìn)行操作，并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行判斷，對(duì)采集到的標(biāo)本分別應(yīng)用兩個(gè)廠家的抗HIV試劑來進(jìn)行檢測，并且要由不同的檢測人員來實(shí)施操作，如果應(yīng)用兩個(gè)廠家的試劑檢測，檢測結(jié)果都顯示為陽性，或者是單邊檢測結(jié)果顯示為陽性，再應(yīng)用雙試劑雙孔復(fù)試后顯示雙孔或者一孔顯示為陽性者，都將其判斷為HIV抗體初篩陽性，對(duì)于初篩顯示陽性的標(biāo)本，將其送至我市的疾病預(yù)防控制中心HIV確診實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，應(yīng)用WESTERN BLOT方法確認(rèn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0來進(jìn)行分析，相關(guān)的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率來進(jìn)行表示，在感染趨勢的分析中，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，共對(duì)836307名獻(xiàn)血者實(shí)施了抗HIV初篩，其中初篩有反應(yīng)性1708例，初篩的陽性率為0.204%，最終有36例確認(rèn)為陽性，陽性率為0.004%，應(yīng)用初篩陽性計(jì)數(shù)來進(jìn)行計(jì)算，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)用確認(rèn)陽性數(shù)進(jìn)行計(jì)算，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，HIV的感染已經(jīng)從高危人群逐漸轉(zhuǎn)向低危人群發(fā)展，并且分析結(jié)果表明，采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)血源性疾病傳播的危險(xiǎn)性是客觀存在的，并表現(xiàn)出逐年上升的趨勢。

表1 2001—2010年間HIV感染者的一般情況及感染途

對(duì)HIV感染的性別及感染途徑進(jìn)行簡單分析，其中男性明顯多于女性，男女感染比例高達(dá)32:4，獻(xiàn)血者分布不同年齡段，其中19～29歲的人群占到了41.667%之多，30～40歲的人群占到了33.33%，表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，其感染方式主要為性傳播，并且表現(xiàn)出異性傳播向同性傳播轉(zhuǎn)移的趨勢，職業(yè)涉及干部、學(xué)生、農(nóng)民、工人等各個(gè)階層，對(duì)其婚姻狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，已婚人士與未婚人士各站占50%，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

本次研究中，主要對(duì)獻(xiàn)血人群的HIV抗體檢測及感染趨勢進(jìn)行了簡單分析，研究結(jié)果表明，男性患者明顯多于女性患者，男女感染比例高達(dá)32:4，患者分布于各個(gè)年齡段，其中19～29歲的人群占到了41.667%之多，30～40歲的人群占到了33.33%，表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，其感染方式主要為性傳播，并且表現(xiàn)出異性傳播向同性傳播轉(zhuǎn)移的趨勢，職業(yè)涉及干部、學(xué)生、農(nóng)民、工人等各個(gè)階層，對(duì)其婚姻狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，已婚人士與未婚人士各占50%，針對(duì)此研究結(jié)果，加強(qiáng)獻(xiàn)血人群的檢測，盡可能的減少高危人群的獻(xiàn)血是非常必要的。

艾滋病在我國的流行趨勢已經(jīng)逐漸由播散期轉(zhuǎn)化為以全國低流行以及局部地區(qū)特定人群高流行并存的快速增長期，做好其預(yù)防控制工作非常的必要，在艾滋病的預(yù)防與控制工作中，其中面臨的最大障礙就是思想上的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，目前對(duì)于HIV的感染的治療，世界上還沒有有效的預(yù)防疫苗及治療手段，其中最為有效的預(yù)防措施就是對(duì)相關(guān)的艾滋病預(yù)防知識(shí)進(jìn)行大力宣傳，加大健康教育及行為干預(yù)，讓人們能夠清除的認(rèn)識(shí)到艾滋病是一種可以有效預(yù)防的疾病。

為了有效的抑制艾滋病的血液傳播疾病，在獻(xiàn)血人群中應(yīng)該做好這樣的幾點(diǎn)工作：①通過公共教育來有效減少相關(guān)的危險(xiǎn)行為，采用各種各樣的健康教育干預(yù)活動(dòng)，提升其對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及高危行為的認(rèn)知水平；②選擇輸血傳染病低危險(xiǎn)的獻(xiàn)血人群，這是防止HIV輸血傳播的首要方法，在WHO所制定的血液安全策略中明確指出，應(yīng)該從地危險(xiǎn)人群中選擇無償獻(xiàn)血者，并對(duì)所采集到的血液實(shí)施嚴(yán)格的檢測，包括獻(xiàn)血者的既往醫(yī)學(xué)史的調(diào)查，體格檢查以及嚴(yán)格的血液檢驗(yàn)，尤其要注意高危人群的排除，保證篩查效果；③積極提升血液HIV的檢測水平與檢測質(zhì)量，積極引進(jìn)各種先進(jìn)的檢測方法，這也是目前提升血液安全性的重要措施，有研究結(jié)果表面，在應(yīng)用EIA篩查法對(duì)獻(xiàn)血者的血液實(shí)施篩查之后，血液病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高，應(yīng)該再應(yīng)用核算擴(kuò)增法對(duì)血液實(shí)施常規(guī)的HIV檢測，這是一種特異性更高、靈敏性更強(qiáng)的病毒檢測方法，能夠有效的縮短病毒檢測的周期，對(duì)于病毒檢出率的提升具有積極的作用，能夠有效的降低輸血病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，為了保證醫(yī)用血源的充足，積極發(fā)展固定無償獻(xiàn)血者是非常必要的，持續(xù)提高獻(xiàn)血人群HIV檢測方法及質(zhì)量控制，定期對(duì)其感染趨勢進(jìn)行分析并報(bào)告，對(duì)提升輸血安全性具有積極的作用。

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Trend analysis of blood donors infected with HIV antibody test results

ZHANG Jie
Jilin Province Siping City，Jilin 136000，China

ObjectiveTo analyze the results of blood donors of HIV antibody and infection trends,in order to reduce the risk of transfusion patients.MethodsThe anti-HIV enzyme linked immunosorbent assay kit using two different start screening of Siping area blood donors,for screening positive samples,using Western blot method to confirm.ResultsThe overall screening blood donors showed HIV positive rate was 0.204%,the positive confirmed the overall rate of 0.004%,blood HIV infected people are mostly male,accounted for more than 80%,and the number of infections is rising every year,gradually show the trend of younger age,the infection accounted for the total infection cases the number of 75%,and showed heterosexual transmission transfer isotropic propagation trend.ConclusionIn the actual application,in order to effectively ensure the safety of blood transfusion patients,must strictly carry out blood testing work unpaid blood donors,actively promote the blood HIV level,and to strengthen the health education work of the young donors,ensure blood transfusion safety.

Blood donors;HIV antibody;Infection trend analysis

R466.6

A

1672-5654（2014）11（b）-0028-02

2014-08-28）

張杰（1973-），女，四平，?？疲毞Q：主管檢驗(yàn)師，研究方向臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。