龐來

河南大學淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

心肌炎患者的臨床護理體會

龐來

河南大學淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

目的對心肌炎患者的臨床護理體會進行討論，為日后的臨床護理提供參考。方法選擇2010年8月～2011年3月前來我院治療的心肌炎患者70例作為研究對象，通過隨機的方式，將70例患者分為觀察組及對照組，觀察組患者采用綜合護理，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果從得到的數(shù)據來看，觀察組患者的護理效果要比對照組更好一些，并且在心理上的健康程度較高。結論心肌炎對患者的身體傷害較大，部分患者在久治不愈后，心理會產生陰影，對臨床治療及護理造成了很大的影響，日后應加強綜合護理，從多方面為心肌炎患者的治療，提供幫助。

心肌炎；臨床；護理；體會

心肌炎是以心肌細胞壞死和間質炎性細胞浸潤為主要表現(xiàn)的心急炎癥性疾病[1]。以病毒性心肌炎最為常見，治療措施集中在休息、保護心肌治療、抗病毒治療、對癥治療等幾個方面。通過對心肌炎患者應用臨床綜合護理，可以降低復發(fā)率，提高患者的身體素質。本研究主要對心肌炎患者的臨床護理體會進行討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年8月～2011年3月前來我院治療的心肌炎患者70例作為研究對象，通過隨機的方式，將70例患者分為觀察組及對照組，經過統(tǒng)計，70例患者情況如下：男性患者為45例，女性患者為25例；患者年齡在10～30歲之間，平均年齡22歲；所有患者均經過臨床診斷，被確診為心肌炎；為保證臨床護理效果不受到影響，排除患者的影響性疾病，例如糖尿病、肝腎功能障礙等。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理。常規(guī)護理如下：首先，患者應注意休息，倘若患者并沒有出現(xiàn)突發(fā)癥狀或者是突發(fā)炎癥，應臥床休息，多數(shù)患者會休息1個月左右，根據患者的病情調整臥床休息時間；患者在飲食方面，需給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，提高患者的身體素質，減少心肌炎對患者帶來的身體傷害；一般而言，患者基本上不會出現(xiàn)太多的問題，但部分患者的身體情況比較羸弱，經常出現(xiàn)胸悶、胸痛等情況，此時應對患者給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑治療。

1.2.2 綜合護理。觀察組患者給予綜合護理，包括心理護理，用藥指導，日常病情觀察等等。首先，醫(yī)護人員要密切觀察患者的生命體征，當患者出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀時，應考慮為病毒直接侵犯心肌和免疫反應導致心肌細胞溶解、間質水腫，部分患者因房室結受累而出現(xiàn)房室傳導阻滯，患者感頭暈、乏力，嚴重者可出現(xiàn)高度房室傳導阻滯而發(fā)生暈厥[2]。此時需做好搶救準備，盡量挽救患者的生命，避免患者因搶救無效，出現(xiàn)臨床死亡。其次，要注意患者的心律、心電圖變化，督促患者按照醫(yī)生的叮囑，按時服藥，按時休息。心肌炎患者出現(xiàn)病情反復情況的概率較大，觀察組患者需要定期進行復查，根據身體康復程度，增加或者減少藥量，鞏固治療成果。第三，對患者進行心理干預，排除患者的心理陰影，盡量讓患者以一個積極的心態(tài)去面對疾病，并且積極配合治療。

1.3 評價指標

本研究根據HAMD以及SDS相關指標，對患者的情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對得到的數(shù)據和資料進行處理，計數(shù)資料應用χ2檢驗，計量資料通過t檢驗，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的護理對比

2 結果

具體結果見表1，從得到的數(shù)據來看，觀察組的康復效果明顯高于對照組，證明綜合護理能夠對心肌炎患者的康復產生積極作用。值得注意的是，部分患者的心理變化比較輕，但如果長期得不到關注，或者是患者的行為沒有得到注意，很可能造成較為嚴重的后果。日后應加強對患者治療過程的觀察、記錄，對患者的一些細節(jié)行為進行分析，提高心肌炎患者的康復幾率。

3 討論

3.1 心肌炎

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴張型心肌病改變，可反復發(fā)生心力衰竭[3]。從客觀的角度來說，心肌炎將會給患者帶來持續(xù)性的影響。首先，心肌炎的治療需要患者長期服藥，并且按照醫(yī)生的叮囑，在日常生活、工作、學習上非常注意，這對患者提出了很大的限制，容易對患者造成一些負面影響。其次，心肌炎患者在康復后，容易因為心理上的波動或者是日常生活壓力造成復發(fā)，這是日后護理要尤其注意的方面。復發(fā)將會給患者帶來極大的痛苦，一定要采用有效方式，降低疾病的復發(fā)概率。

3.2 心肌炎患者的臨床護理體會

大部分心肌炎患者的病情并不是很嚴重，通過綜合性的臨床護理，完全可以縮短患者的康復時間，并且提高治愈概率。本研究認為，今后應加強心肌炎患者的臨床護理，深入研究心肌炎的病理特征以及對患者產生的影響。首先，醫(yī)護人員應加強對患者的心理干預，很多患者雖然會通過不同的途徑去了解心肌炎，但由于途徑單一，導致產生的想法比較極端，部分患者甚至認為自己患有“不治之癥”，心理上的負面作用，將會對患者的康復和治療產生極大影響。醫(yī)護人員應加強心理輔導、心理引導，減少心理陰影。其次，心肌炎患者在康復后，必須在相當長的一段時間內，注意工作強度、工作時間、生活安排等等。醫(yī)護人員可以根據患者的康復時間及康復情況，為患者制定行為規(guī)范，患者盡量按照規(guī)范去生活、工作、學習，鞏固康復成果。綜上所述，心肌炎患者的臨床護理至關重要，日后需從多方面去探究，制定更加有效的護理方案及護理體系，為心肌炎患者的康復提供更大的保障，促進臨床護理工作的全面發(fā)展。

[1]夏小紅. 心肌炎患者65例臨床護理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2012, 6（22）: 96.

[2]王琦，孫彩煥，劉袁秀，等. 小兒暴發(fā)型心肌炎患者的臨床護理研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013（25）: 4957-4959，4943.

[3]江小金. 心肌炎患者的臨床護理研究[J]. 當代醫(yī)學，2012 （25）: 112-113.

Clinical Nursing of Patients With Myocarditis

PANG Lai, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng He’nan 475000, China

ObjectiveThe clinical nursing care of patients with myocarditis discussions, provide a reference for future clinical care.MethodsAugust 2010 - 2011 March to come to our hospital for treatment of 70 cases of myocarditis as the research object, through a random manner, 70 patients were divided into two groups and the control group, the observation group were treated with comprehensive care the control group were treated with routine care, observe the effect of the two groups of patients with clinical care.ResultsFrom the data obtained, the nursing effect observation group than in the control group of patients better, and a higher degree of psychological health.ConclusionMyocarditis larger bodily harm to patients, in some patients after long treatment, psychology will cast a shadow on the clinical treatment and care have had a great impact on the future should strengthen the comprehensive care in many ways for the treatment of patients with myocarditis, provided help.

Myocarditis, Clinical, Nursing, Experience

R473.5

B

1674-9308（2014）08-0106-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.064