吳曉祥

海安縣李堡中心衛(wèi)生院兒內(nèi)科，江蘇 南通 226631

蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒急性腹瀉的臨床分析

吳曉祥

海安縣李堡中心衛(wèi)生院兒內(nèi)科，江蘇 南通 226631

目的探討蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法選取我院自2013年2月～2014年2月接收的80例小兒急性腹瀉患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組行單純蒙脫石散治療，觀察組則行蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，比較兩組患兒的臨床療效。結果兩組患兒治療總有效率、退熱時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、大便正常時間等比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結論給予急性腹瀉患兒蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療可有效的提高治療效果，改善患兒臨床癥狀。

蒙脫石散；雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；小兒急性腹瀉

小兒急性腹瀉是兒科常見病，臨床上通常將藥物治療作為該病的常用治療方式，我院為探討蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒急性腹瀉的臨床療效，采用兩種方式對接收的80例患兒進行治療，且效果顯著，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年2月～2014年2月期間接收的80例腹瀉患兒作為本次的研究對象，以平均分配原則將患兒分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組中男性患兒24例，女性患兒16例，患兒年齡最小為6個月，最大年齡為5歲，平均年齡2.8歲；對照組中男性患兒25例，女性患兒15例，患兒年齡最小為6個月，最大年齡為4.5歲，平均年齡2.6歲；兩組患兒臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患兒均行基礎性治療，即合理的調(diào)整進食，同時對于伴有輕度脫水癥狀的患兒應給予其口服補液鹽治療，對于伴有中度脫水癥狀的患兒應給予其常規(guī)補液治療，對于伴有合并癥的患兒應給予其對癥處理。對照組患兒則在上述基礎治療的基礎上服用蒙脫石散（山東仙河藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20046384）治療，規(guī)格3 g/包，服用劑量應以患兒年齡為依據(jù)進行合理的調(diào)整，對于年齡小于6個月～1歲的患兒每天1包，分3次服，對于年齡為1～2歲的患兒應每天1～2包，分3次服；對于年齡2～5歲的患兒每天用量應控制為2～3包，分3次服；觀察組患兒則在基礎治療的基礎上加行蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，蒙脫石散用法與對照組相同，同時給予患兒口服金雙岐片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字S19980004）治療，規(guī)格0.5 g/片，年齡6個月～1歲的患兒其用量為一天3次，一次1片，年齡1～3歲的患兒其用量為一天3次，一次2片，年齡為3～5歲的患兒用量為一天3次，一次3片。兩組患兒均以三天為一個療程，觀察比較兩組患兒的治療總有效率及退熱時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間。

1.3 判定標準

顯效：服用24～48小時患兒每天大便次數(shù)小于兩次，且大便性質及便常規(guī)均正常，患兒臨床癥狀全部消失；有效：服用48～72小時患兒每天大便次數(shù)小于4次，大便性質明顯改善，便常規(guī)正常，患兒臨床癥狀基本消失；無效：服用72小時后患兒大便次數(shù)未減少甚至增多，患兒臨床癥狀未改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所接收的80例患兒的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數(shù)比較展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率比較

對比兩組患兒治療效果，觀察組患兒治療顯效率和有效率均顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀改善時間比較

觀察組患兒的退熱時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、大便正常時間均明顯短于對照組（P＜0.05），具體見表2.止血，有效保護并促進受傷的腸黏膜修復，進而可有效的維持腸道黏膜正常的吸收及分泌作用；此外，該藥物還不會對腸道的正常吸收功能造成影響，因而不會影響患兒正常喂養(yǎng)及口服補液補鹽。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片是一種微生態(tài)制劑，可有效的對患兒微生態(tài)失調(diào)現(xiàn)象進行調(diào)整，從而可有效的保持微生態(tài)平衡。且該藥物可有效的與黏膜上皮細胞相結合，并可與其他厭氧菌共同占據(jù)腸黏膜表面，形成生物學屏障，進而可有效的阻止致病菌定值及入侵；另外，該藥物還可在代謝過程中產(chǎn)生乙酸及乳酸，從而可降低患兒腸道PH及EH，可有效的對患兒腸道致病菌的生長進行抑制。合理的對兩種藥物進行聯(lián)合使用則可發(fā)揮良好的協(xié)同作用，取得顯著的治療效果。本組研究結果數(shù)據(jù)也顯示，觀察組患兒行蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，治療顯效率、總有效率均顯著優(yōu)于單使用純蒙脫石散治療的對照組（P＜0.05），觀察組患兒各類癥狀改善時間亦顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患兒癥狀改善時間比較（d，±s）

表2 兩組患兒癥狀改善時間比較（d，±s）

組別 n 退熱時間 嘔吐消失時間 腹痛消失時間 大便正常時間觀察組 40 1.5±1.0 1.0±0.7 2.5±0.6 2.6±0.7對照組 40 2.4±1.2 2.7±1.8 4.6±1.7 4.8±1.4 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，給予小兒急性腹瀉患兒蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療可有效的提高治療效果，改善患兒臨床癥狀。

3 討論

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，其主要是由多種因素造成的患兒大便次數(shù)增多或大便形狀改變現(xiàn)象[1]。該病發(fā)病一般較為突然，若不及時采取有效的治療則極易對患兒的身心健康和正常生長發(fā)育造成影響[2]。因此，及時采取有效的措施治療小兒急性腹瀉有著非常重要的意義。

蒙脫石散是臨床上治療小兒急性腹瀉的常用藥物[3]。該藥物對病毒、毒素、細菌等有著良好的吸附作用，可使其喪失致病能力，且可覆蓋消化道與粘液蛋白相結合，進而可有效的增強粘液屏障，促進上皮組織恢復及

[1]何金寧. 喜炎平注射液聯(lián)合病毒唑治療小兒急性腹瀉病的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：264-265.

[2]王桂玲，朱建東，龔海蓉. 喜炎平注射液佐治小兒急性腹瀉病療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學，2014，35（10）：2172-2174.

[3]劉玉玲. 雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析[J]. 中國婦幼保健，2012，27（13）：2060-2061.

Clinical Analysis of Montmorillonite Powder With Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Sheet in The Treatment of Acute Diarrhea of Children

WU Xiaoxiang, Hai’an County Center Hospital, Nantong Jiangsu 226631, China

Objective Clinical study of Montmorillonite powder with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in treatment of acute diarrhea in children.MethodsSelect children from acute diarrhea 80 cases in our hospital from January 2013 to January 2014, randomly into observation group and control group, Each group had 40 cases. The control group alone montmorillonite powder treatment, observation group application montmorillonite powder and Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets combination therapy. Therapeutic effects were compared.ResultsThe total efficiency of the two groups of children, cooling time, vomiting disappearance time, abdominal pain time, stool normal time were significant differences (P＜0.05).ConclusionMontmorillonite powder with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in the treatment of children with acute diarrheacan effectively improve the treatment effect, improve the clinical symptoms in children, has a high application value, and can be popularized and applied.

Montmorillonite powder, Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets, Children with acute diarrhea

R725.7

B

1674-9308（2014）08-0140-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.084