陸建瓊

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南 663300）

高血壓加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)防范不良事件影響分析

陸建瓊

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南 663300）

目的探討高血壓患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其防范不良事件的影響。方法將2013年6月到2014年6月本院的心腦血管內(nèi)科接收的100例高血壓患者隨機(jī)的進(jìn)行分組，設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，并及時(shí)的記錄分析護(hù)理過(guò)程。結(jié)果在對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的身體機(jī)能、認(rèn)知、生活、以及心理素質(zhì)明顯的高于對(duì)照組，并且對(duì)照組的病患者隨時(shí)都有加重病情的可能。結(jié)論高血壓患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低不良事件發(fā)生率，效果較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；防范不良事件；影響分析

高血壓作為當(dāng)前社會(huì)中常見(jiàn)的心腦血管疾病，多發(fā)于中老年齡段的人身上，高血壓在臨床的治療上又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。一般認(rèn)為，高血壓主要與人們生活方式、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化速度的不斷加快等諸多因素有關(guān)，其并發(fā)癥也較多，例如：冠心病、高血壓腎病、高血壓性腦卒中以及腦出血等，嚴(yán)重影響著人們的正常生活[1]。故而對(duì)高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將其與治療原則、目的三者相結(jié)合后，有利于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，從而減低其死亡率。本文將我院接收的高血壓患者作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在防范不良事件中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料

1.1 一般資料

選取我院2013年6月到2014年6月心腦血管內(nèi)科接診住院治療的100例高血壓為研究對(duì)象，對(duì)其隨機(jī)進(jìn)行分組。但是在分組中保持100例高血壓病患者的基本信息一致，確保在實(shí)施對(duì)其優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及一般護(hù)理后病情都能夠得到有效地緩解。所以為了保持對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)可度，其中，對(duì)照組50例、實(shí)驗(yàn)組50例，患者年齡在30-76歲之間，平均年齡為（41.3±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組中30例男性，20例女性，患者年齡在30-78歲之間，平均年齡（45.4±3.6）歲，對(duì)兩組患者的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理中注重對(duì)患者精神與心理的護(hù)理，以便于在精神和心理上對(duì)患者的病情進(jìn)行疏理和開(kāi)導(dǎo)，才能將更多常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行全面的落實(shí)，因此主要的方法如下：實(shí)驗(yàn)組從入院至出院期間，除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，護(hù)理人員還要參照患者的實(shí)際情況，對(duì)其護(hù)理策略進(jìn)行適度調(diào)整，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本要求，以提高深化護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，在整體上提高護(hù)理服務(wù)水平，在思想上做到換位思考，了解病人的病情，并將精力投入到加速患者康復(fù)進(jìn)程中去，期間應(yīng)注意提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療成本，并有效地簡(jiǎn)化護(hù)理流程，在保證病人安全的情況下，協(xié)調(diào)病人的心理，提升本院的社會(huì)知名度和影響力，例如：心理護(hù)理、術(shù)后病癥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康知識(shí)教育以及出院指導(dǎo)等。

1.2.1 治療介紹從患者進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)工作人員要及時(shí)、認(rèn)真、熱情的接待患者以及家屬，自身言行應(yīng)認(rèn)真、端正、負(fù)責(zé)，并針對(duì)高血壓的病理知識(shí)與相關(guān)治療原則、方法以及效果等向患者及家屬進(jìn)行講解，以促使患者以輕松、愉悅的心情面對(duì)后續(xù)治療[2]。此外，在進(jìn)行對(duì)患者的病情講解中要增進(jìn)和患者的溝通程度，促使患者能夠及時(shí)的配合治療要求，以幫助患者盡快緩解病痛。

1.2.2 心理寬慰大部分患者由于對(duì)高血壓知識(shí)了解不全面，極易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良心理，再加上該病本身具有的并發(fā)癥，因此在進(jìn)行整個(gè)的高血壓病癥治療中，心理寬慰和開(kāi)導(dǎo)起到關(guān)鍵性作用。心理情緒的起伏波動(dòng)較大就會(huì)導(dǎo)致血壓狀況隨之起伏，因此及時(shí)對(duì)患者的負(fù)性心態(tài)進(jìn)行調(diào)整是治療高血壓的關(guān)鍵。待患者情緒稍微穩(wěn)定后，針對(duì)該病的治療過(guò)程向其講解，對(duì)其存在的不良心理問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，必要時(shí)可列舉出院后血壓控制良好患者的病例情況，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極的參與到治療過(guò)程中。

1.2.3 藥物護(hù)理藥物治療是高血壓患者控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生中最為有效的途徑之一。因?yàn)楦哐獕夯颊叩男哪X血管調(diào)節(jié)能力逐漸變?nèi)?，降壓藥盡可能的口服，逐步的控制血壓，避免血壓驟降的情況下導(dǎo)致患者的心腦腎等身體器官的供血不足[3]。如果在藥物控制的過(guò)程中患者過(guò)于勞累，又會(huì)出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥，進(jìn)而威脅到患者的生命，所以要做好對(duì)藥物量的有效控制，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一項(xiàng)關(guān)鍵。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)處方治療可有效改善患者的臨床癥狀，進(jìn)而提高血壓控制效果，具體的運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)如下。①運(yùn)動(dòng)類型：重癥（或合并多種疾?。┗颊呖蛇x擇慢速步行、醫(yī)療步行操、健身自行車等；中度與輕度患者可選擇慢跑、跳舞、太極拳、踏車以及降壓體操等。②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：患者運(yùn)動(dòng)后的心率不超過(guò)運(yùn)動(dòng)前心率的50%。③運(yùn)動(dòng)時(shí)間：視患者的自身狀況酌情調(diào)整，20-60min/次，1-2次/d，4-5次/周。

1.2.5 科學(xué)制定飲食方案高血壓患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，應(yīng)做好患者的出院指導(dǎo)工作，除叮囑患者按時(shí)按量用藥外，還應(yīng)為其制定科學(xué)的飲食方案，要告誡患者多飲水、多進(jìn)食粗纖維的食物，戒煙戒酒，盡量攝入低鹽、低脂類食物，并做到科學(xué)飲食搭餐，避免膽固醇過(guò)高的食物?；颊叱鲈汉笕舫霈F(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)來(lái)院進(jìn)行就診，并延續(xù)住院期間的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗力，提高身體機(jī)能。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：在接受過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例高血壓病癥患者中，40例患者病情控制情況良好，均已出院，其中有5例患者病情穩(wěn)定即將出院，其余5例患者因治療期間病情加重而繼續(xù)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組：5例患者病情控制情況良好，均已出院，40例患者均因不能脫離護(hù)理服務(wù)而繼續(xù)接受臨床護(hù)理，其中有5例患者病情加重。

3 討論

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理時(shí)，部分患者并不能得到及時(shí)有效且具有針對(duì)性的護(hù)理，在此期間的并發(fā)癥發(fā)生率較高，因而病情控制效果不盡理想。實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，高血壓患者的精神狀態(tài)明顯改善，戰(zhàn)勝病情的信心也隨之增加，且隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的不斷向前推進(jìn)，患者的病情均會(huì)得到顯著改善，最大程度上保證患者的康復(fù)幾率，促使高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作能夠全面的開(kāi)展并進(jìn)一步的落實(shí)[4]。

實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員會(huì)從心理和精神方面對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)寬慰和疏導(dǎo)，可有效緩解病患的恐懼、焦慮等不良心理問(wèn)題，這對(duì)于患者血壓的控制可起到積極的臨床意義；而且高血壓患者的病情康復(fù)要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療、護(hù)理等多方面的配合，如果患者的情緒波動(dòng)過(guò)大，不良事件如相關(guān)并發(fā)癥會(huì)隨時(shí)存在發(fā)生的可能。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理才能將患者的身心狀態(tài)進(jìn)行平衡，保持患者心情愉悅，啟發(fā)患者的樂(lè)觀情緒，患者的病情才能被有效地控制。

因此在進(jìn)行對(duì)高血壓治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，避免不良事件主要是為了避免高血壓的不良情況，例如血壓升高后對(duì)身體動(dòng)靜脈和各器官造成不良影響，侵犯眼部，導(dǎo)致視力模糊等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明；侵犯心臟后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、乏力、水腫等不良事件；如果血壓進(jìn)一步升高會(huì)導(dǎo)致腦部并發(fā)癥的產(chǎn)生，如頭暈、頭痛、甚至腦血栓以及腦出血的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，故而，高血壓患者護(hù)理工作中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者病情控制方面可起到積極作用，主要源于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)參照患者的病因與病癥，給予其針對(duì)性護(hù)理策略，可有效改善患者病情，因此對(duì)于常規(guī)護(hù)理效果不理想的患者，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，不僅可幫助患者穩(wěn)定病情，促使血壓控制實(shí)現(xiàn)最佳化，還有利于提高我院的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者對(duì)我院的信任度與社會(huì)影響力。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（對(duì)照組50例患者中5例出院，實(shí)驗(yàn)組45例患者病情穩(wěn)定出院），充分表明其在高血壓患者治療中的有效性，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］裴艷玲.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào),2011，10（23）：102-104.

［2］辛敏,王先英,張佳麗,等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)生發(fā)生護(hù)理不良事件的對(duì)比性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,7（11）:1786-1787.

［3］莫永良.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高急診留觀患者滿意度的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,14（02）:93-94.

［4］許云華,姜森林,付雪梅.臨床精神科護(hù)理不良事件的認(rèn)知現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,14（12）:143-146.

陸建瓊，1973年生，女，壯族，云南廣南人，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。