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哮喘與患者血清維生素D水平、趨化因子受體過表達相關(guān)

來自北京協(xié)和醫(yī)院的一項研究證明，哮喘患者血清維生素D水平明顯低于正常水平，這一研究提示外源性補充維生素D對哮喘患者可能有益。另外動物實驗還發(fā)現(xiàn)適當(dāng)抑制趨化因子受體，能進一步抑制哮喘相關(guān)表型。

哮喘的免疫學(xué)特征包括兩個特點，一是代表先天免疫功能的氣道上皮功能的缺欠，二是過度免疫激活。因此，哮喘今后的治療方向應(yīng)針對這兩個方面。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科高金明教授等通過對400例中國哮喘患者的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，中國哮喘患者血清維生素D3的水平明顯降低，并且血清維生素D水平越低的患者，肺功能越差。研究組對同一哮喘隊列患者維生素D代謝通路中基因外顯子進行了研究，發(fā)現(xiàn)維生素結(jié)合蛋白基因與哮喘的易感性相關(guān)，但在基因水平未發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)維生素D水平的基因型。根據(jù)研究結(jié)果，高金明教授等在臨床上結(jié)合哮喘規(guī)范治療的同時，鼓勵哮喘患者像正常人一樣多做室外運動，引導(dǎo)健康生活方式，患者的病情明顯控制，用藥量減少。

研究組進而考慮到趨化因子受體CXCR3作為先天免疫調(diào)節(jié)分子，可能吸引更多的白細(xì)胞進入肺部從而放大炎癥，使哮喘明顯過度激活。采用動物實驗后發(fā)現(xiàn)，CXCR3基因缺乏小鼠在收到過敏原和化學(xué)藥物刺激后，氣道反應(yīng)性和炎癥明顯減輕、肺組織損傷明顯減輕，證實適當(dāng)?shù)匾种艭XCR3能有效抑制體內(nèi)的過度炎癥反應(yīng)，這對臨床藥物的研發(fā)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)具有指導(dǎo)意義。

該研究獲得了國家自然科學(xué)基金和北京市自然科學(xué)基金資助，研究成果發(fā)表在BMC Med Genet 、Respiration、Respir Res、Blood等專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊中，引起了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。

“這項研究有助于哮喘患者改變通常的多室內(nèi)生活習(xí)慣?！备呓鹈鹘淌诮忉屨f，“患者往往因為懼怕哮喘發(fā)作而對室外運動有過多不必要的擔(dān)心，而我們的研究提示了多做室外活動，采取健康生活方式，對哮喘的控制更有幫助?！?/p>

(北京協(xié)和醫(yī)院新聞宣傳中心 陳明雁)