王婭芳

魯?shù)榭h人民醫(yī)院，云南 昭通 657100

血糖檢驗結(jié)果的影響因素分析及處理對策

王婭芳

魯?shù)榭h人民醫(yī)院，云南 昭通 657100

目的研究并分析影響血糖檢驗結(jié)果的因素及其處理對策。方法在某醫(yī)院隨機選取60例做血糖檢驗的臨床資料，對比觀察在不同的采血時間、血液放置時間和是否正確使用快速血糖測試儀得到的血糖檢驗結(jié)果是否有差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果不同的采血時間其血糖檢驗的結(jié)果不相同，如飯后或者中晚餐前檢驗血糖較早上空腹時高，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；采血樣本放置時間對血糖的檢驗結(jié)果也會有影響，如常溫放置超過一個小時，血糖會比立刻送檢降低3%～6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；正確使用快速血糖測試儀是保證血糖檢驗結(jié)果正確率的關(guān)鍵。結(jié)論血糖檢驗結(jié)果的影響因素出現(xiàn)在采血開始到臨床實驗整個過程中，檢驗人員應(yīng)該對血糖的各種影響因素有較全面地了解，熟練操作，以提高其結(jié)果的可靠性。

處理對策；影響因素；血糖檢驗

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床實驗室的檢查結(jié)果對臨床治療疾病的診斷和治療起著至關(guān)重要的作用[1]。血糖檢驗是目前最常見的一種糖尿病的檢測指標，在臨床應(yīng)用的過程中，會出現(xiàn)各種影響其檢驗結(jié)果的因素，需要檢驗人員或醫(yī)務(wù)人員及時采取相應(yīng)的處理對策，保證結(jié)果的可靠性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法研究60例糖尿病疾病患者的臨床資料，其中女35例，男25例；年齡40～80歲，平均年齡為62.5歲，病程一般為0.65～21.4年，平均病程為6.78年，患者的性別、年齡等一般資料不存在差異。

1.2 方法

首先選取自動生化分析儀和血清葡萄糖試劑盒與試劑進行血液樣本采集和檢測，檢驗人員根據(jù)要求和儀器的使用方法進行操作，并記錄在不同采集血液的時間點、血液放置時間以及是否正確使用快速血糖測試儀時的血糖檢驗結(jié)果，對比觀察這幾種因素對檢驗結(jié)果有無差異，并分析其原因。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS19統(tǒng)計軟件，采用t檢驗對影響血糖檢驗結(jié)果的因素進行分析。當P＜0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察不同采血時間的血糖檢驗結(jié)果

通過檢測發(fā)現(xiàn)，不同采血時間點對血糖的檢驗結(jié)果有很大的影響，如在早晨空腹時進行檢測會較中晚餐前檢測的血糖值低，任何年齡的人在靜脈輸入葡萄糖溶液時檢驗的血糖值較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比觀察不同放置時間的血糖檢驗結(jié)果

通過實驗證明，采集出來的血液樣本在放置1～2小時內(nèi)，不影響血糖檢驗的結(jié)果，當放置時間超過兩小時，血液中的血糖含量會越來越低，隨著時間的延長，血糖降低的百分比就越來越小，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 對比觀察不同放置時間血糖檢驗結(jié)果

3 討論

從檢驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，不同的采血時間點和血液樣本放置時間可以直接影響到血糖檢驗的結(jié)果。從表1看出，血糖的濃度會隨著放置的時間而不斷減少，但下降的百分比卻是變小的，出現(xiàn)這種現(xiàn)象一方面是因為采集的血液樣本發(fā)生凝固導(dǎo)致分離的血清也相應(yīng)減少，在血清里的紅細胞也隨之減少；另一方面是由于新鮮的血液在人體外保存時，隨著放置時間的延長，血液中的紅細胞會逐漸被殺滅，從而導(dǎo)致葡萄糖無法得到充分的發(fā)酵，從而出現(xiàn)了血糖檢驗結(jié)果出現(xiàn)差異的情況[2]。

要保證血糖檢驗結(jié)果的準確性，檢驗人員應(yīng)該對血糖檢驗結(jié)果的各種影響因素進行全面了解，如在采集患者的血液時，應(yīng)選取最能檢測出人體血液中血糖濃度的時間點，一般在早上空腹時進行檢查[3]。除此之外，還應(yīng)注意采集血液時患者的體位和部位，盡量減少影響血糖檢驗結(jié)果的人為因素。對不可避免的一些客觀因素，應(yīng)按照臨床上相應(yīng)的要求進行處理，以免導(dǎo)致對疾病的誤診。

[1]朱秀琴. 血糖檢驗結(jié)果的影響因素及控制[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2007，7(12)：2758.

[2]束翠娟. 血標本放置時間對血糖臨床檢驗結(jié)果的影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(22)：81.

[3]謝小文. 標本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及處理對策[J].醫(yī)學(xué)檢驗，2012，19(4)：90-91.

R446.11

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1674-9308（2014）03-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.038