陳希格，潘英麗，于燕華，曲增君，趙正娟

威海市文登中心醫(yī)院皮膚性病科，山東 威海 264400

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的血清過(guò)敏源及其水平變化分析

陳希格，潘英麗，于燕華，曲增君，趙正娟

威海市文登中心醫(yī)院皮膚性病科，山東 威海 264400

目的對(duì)血清過(guò)敏源指標(biāo)檢測(cè)在變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的診斷過(guò)程中所發(fā)揮的作用進(jìn)行研究。方法將我院收治的49例患有變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的患者和同期同年齡段的健康體檢人群資料49例，分別定義為研究組和觀察組。對(duì)兩組研究對(duì)象的螨和昆蟲(chóng)、霉菌、海鮮、酵母、組胺等血清過(guò)敏源指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并實(shí)施比較分析。結(jié)果研究組研究對(duì)象上述五項(xiàng)觀察指標(biāo)檢查陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論過(guò)敏源與變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的發(fā)病之間有著非常密切的關(guān)系，是該病發(fā)病的主要病源，可以為該類疾病的診斷和治療效果的評(píng)價(jià)提供可靠依據(jù)。

血清過(guò)敏源；變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病；診斷

過(guò)敏作為變態(tài)反應(yīng)的一種形式，是目前臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚病發(fā)病的主要原因比較復(fù)雜，癥狀的輕重程度不一，病程相對(duì)較長(zhǎng)，恢復(fù)速度慢，治療后再反復(fù)的可能性較大。在大多數(shù)情況下，不能直接對(duì)致敏源進(jìn)行確定，使治療錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期，目前在我國(guó)主要以IgE的水平變化作為該病診斷的一項(xiàng)重要參考[1]。本次研究對(duì)血清過(guò)敏源指標(biāo)檢測(cè)在變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的診斷中的作用進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治患有變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的患者和同期接受健康體檢人群資料各49例，分別定義為研究組和觀察組。對(duì)照組研究對(duì)象中男性27例，女性22例；研究對(duì)象年齡18～84歲，平均年齡（41.1±3.7）歲；研究組研究對(duì)象中男性28例，女性21例；研究對(duì)象年齡19～82歲，平均年齡（41.3±3.9）歲；皮膚病患病時(shí)間1～12年，平均患病時(shí)間（5.4±0.8）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組患者組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 檢測(cè)方法

兩組研究對(duì)象均在來(lái)院后的次日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5 ml，采用我院現(xiàn)有過(guò)敏源檢測(cè)儀對(duì)螨和昆蟲(chóng)、霉菌、海鮮、酵母、組胺等幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要措施方法為：（1）將200 μl的血清標(biāo)本置于檢測(cè)板，在恒溫箱中放置50 min左右；（2）取出后沖洗3次，加入200 μl的抗體，恒溫箱中繼續(xù)放置50 min左右；（3）取出后再次沖洗3次，向混合物中加入200 μl鏈霉親和素標(biāo)志物，置于恒溫箱中25 min左右；（4）將標(biāo)本取出后進(jìn)行充分沖洗，然后再加入200 μl的底物，置于恒溫箱中25 min左右；（5）取出標(biāo)本再次沖洗，阻止底物酶反應(yīng)，結(jié)合專用閱讀儀進(jìn)行準(zhǔn)確的讀數(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的螨和昆蟲(chóng)、霉菌、海鮮、酵母、組胺等五項(xiàng)過(guò)敏源指標(biāo)的檢測(cè)陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

過(guò)敏源指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性率：兩組研究對(duì)象螨和昆蟲(chóng)、霉菌、海鮮、酵母、組胺等五項(xiàng)過(guò)敏源指標(biāo)檢測(cè)的陽(yáng)性率比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象過(guò)敏源指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性率情況比較[n/(%）]

3 討論

過(guò)敏性疾病的主要發(fā)病機(jī)制是：通過(guò)過(guò)敏源對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的人群釋放IgE抗體的過(guò)程產(chǎn)生直接刺激，使過(guò)敏源和抗體發(fā)生相應(yīng)的結(jié)合反應(yīng)后，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)，從而使機(jī)體的全身或者局部出現(xiàn)病理學(xué)癥狀表現(xiàn)，屬于I型超敏反應(yīng)的一種[3]。在對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者發(fā)病實(shí)施預(yù)防或診治的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要盡可能幫助患者在最大程度上遠(yuǎn)離已知過(guò)敏源，還應(yīng)該充分考慮出現(xiàn)致敏或交叉致敏的可能，使患者自己發(fā)現(xiàn)過(guò)敏源的能力顯著增強(qiáng)，過(guò)敏源引發(fā)致敏的機(jī)會(huì)減少，患者生活質(zhì)量得到顯著改善。在對(duì)過(guò)敏性皮膚疾病治療的過(guò)程中，增加過(guò)敏源耐受、減少接觸過(guò)敏源，是基本手段之一，而過(guò)敏源的檢測(cè)是疾病防治的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，有臨床相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病過(guò)敏源分布具有一定特點(diǎn)，可以將這一特點(diǎn)作為對(duì)變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病患者的病情進(jìn)行預(yù)防和診治的一項(xiàng)重要依據(jù)[4]。

[1]童明宏, 左雪梅, 張正銀. 過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志, 2011, 3(21）: 2208-2209.

[2]張迎俊. 山東地區(qū)過(guò)敏患者過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果調(diào)查分析[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2010, 6(8）: 841-842.

[3]朱威, 趙威, 趙琛, 等. 慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過(guò)敏原檢測(cè)[J]. 臨床皮膚科雜志 , 2009, 31(2）: 93-94.

[4]王曉云, 韓雪峰, 閻建華, 等. 濰坊地區(qū)蕁麻疹.濕疹患者的過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果及分析[J]. 濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 29(1）: 82-83.

R758.2

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1674-9308（2014）03-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.039