伍淑鳳,王 林

(廣州體育學(xué)院a.運(yùn)動(dòng)生化省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;b.運(yùn)動(dòng)與健康系,廣東廣州510500)

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和生活質(zhì)量的提高,我國(guó)越來越多的青年大學(xué)生在體檢過程中被檢出BMI超標(biāo)。相關(guān)研究表明,高BMI者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于BMI正常者及低BMI者[1]。為此本文收集大二學(xué)生的體檢資料,分析BMI水平與血壓水平的相關(guān)性,并對(duì)BMI超標(biāo)學(xué)生制定相應(yīng)的干預(yù)措施,旨在為該類大學(xué)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)降至最低,從而提高我國(guó)大學(xué)生的身體素質(zhì)、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

2011年、2012年分別利用學(xué)校體檢時(shí)收集廣州市6所高校大二學(xué)生共6 225名的個(gè)人資料,其中男性 3 200例,女性 3 025例,學(xué)生年齡為 17～22歲,平均年齡為(18.85±0.59)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱大量有關(guān)體質(zhì)量指數(shù)及血壓方面的文獻(xiàn),作為本文的參考依據(jù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

詳細(xì)記錄學(xué)生體檢時(shí)的基本資料,包括學(xué)生體重、身高 、BMI、SBP、DBP 等指標(biāo),其中 BMI=體重(Kg)/身高×身高(m2)。所有學(xué)生均在靜息狀態(tài)下采用標(biāo)準(zhǔn)軸帶血壓計(jì)于肘關(guān)節(jié)處測(cè)量血壓,測(cè)出血壓高者另行復(fù)測(cè),經(jīng)主治醫(yī)師確診。其中SBP正常值為120～140 mmHg,DBP正常值＜90 mmHg。當(dāng)SBP＞140 mmHg或DBP＞90 mmHg為血壓陽(yáng)性者。根據(jù)學(xué)生BMI水平將其分為4組,分別為低體質(zhì)量組(BMI≤18.5 kg/m2,體質(zhì)量正常組(18.5＜BMI≤24 kg/m2),超重組(24＜BMI≤28 kg/m2),肥胖組(BMI＞28 kg/m2)。

對(duì)超重或肥胖組大學(xué)生進(jìn)行干預(yù),具體干預(yù)方法如下:1)調(diào)整學(xué)生的生活習(xí)慣,對(duì)于不定期作息的學(xué)生應(yīng)提醒其及時(shí)作息,學(xué)生作息時(shí)間安排在每天晚上22點(diǎn)左右就寢,每天的休息時(shí)間保持在8 h左右。2)控制學(xué)生的飲食,學(xué)生飲食以高纖維及高維生素的食物為主,每天保持新鮮的蔬菜及水果的攝入,避免食用高糖高脂的食物。3)制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)健身計(jì)劃,具體活動(dòng)時(shí)間為每天早上 6∶30～7∶00以及傍晚6∶10～6∶50,確保學(xué)生每周健身活動(dòng)次數(shù)大于5次。適量的運(yùn)動(dòng)可有效燃燒學(xué)生體內(nèi)的脂肪,降低學(xué)生血脂的濃度,并促進(jìn)學(xué)生新陳代謝,有利于學(xué)生的身體健康。4)對(duì)于吸煙與嗜酒的學(xué)生指導(dǎo)他們戒煙限酒,對(duì)他們進(jìn)行健康教育。5)讓學(xué)生保持平靜、舒暢的心境。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)數(shù)資料采用率表示;組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

2.1.1 不同BMI學(xué)生血壓對(duì)比

不同BMI學(xué)生的SBP與DBP結(jié)果差異較大,兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)意義差異(P＜0.05),具體結(jié)果見表1。

表 1 不同BMI學(xué)生血壓對(duì)比

表 1 不同BMI學(xué)生血壓對(duì)比

注:與低BMI組相比,1)P＜0.05;與正常BMI組相比,2)P＜0.05;與超重組相比,3)P＜0.05;與肥胖組相比,4)P＜0.05。

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2.1.2 BMI與血壓相關(guān)性

表2 FBG與各指標(biāo)相關(guān)性分析

經(jīng)單因素分析可知,BMI與SBP、DBP呈正相關(guān),與性別、年齡、入學(xué)時(shí)間無相關(guān)性,具體結(jié)果見表2。

2.1.3 干預(yù)前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

對(duì)肥胖組學(xué)生進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),經(jīng)干預(yù)后發(fā)現(xiàn),肥胖組學(xué)生BMI、SBP、DBP、血壓陽(yáng)性率顯著低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05),具體結(jié)果見表3。

表3 干預(yù)前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

表3 干預(yù)前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

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2.2 分析

高血壓作為內(nèi)科非傳染性疾病,已經(jīng)成為當(dāng)今威脅人類健康的首要慢性疾病,近年隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,高血壓發(fā)病率略有上升,并且有年輕化的趨向[2]。相關(guān)研究顯示,我國(guó)青少年大學(xué)生中高血壓的發(fā)病率也逐年增加,且大學(xué)生高血壓情況與其體質(zhì)量有密切關(guān)系[3]。從本研究發(fā)現(xiàn),6 225例學(xué)生中共有104例學(xué)生為高血壓陽(yáng)性,陽(yáng)性率為1.67%。研究結(jié)果與梁資繁等[4]對(duì)同齡大學(xué)生高血壓情況調(diào)查結(jié)果相接近,說明大學(xué)生高血壓呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。

目前國(guó)內(nèi)外已有大量研究表明肥胖是導(dǎo)致高血壓出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]。盡管目前肥胖引起高血壓的作用機(jī)理還需要進(jìn)一步研究,但普遍認(rèn)為肥胖可增加機(jī)體交感神經(jīng)的活性,從而誘發(fā)高血壓[6]。相關(guān)研究指出,肥胖學(xué)生中腎素水平顯著高于正常人群,有關(guān)肥胖引起的高血壓病理學(xué)研究中表明,脂肪組織過多會(huì)導(dǎo)致血管緊張素增多,從而促進(jìn)高血壓的發(fā)生及發(fā)展[7]。BMI是目前用于衡量人體肥胖的有效指標(biāo)之一,其受身高的影響較小,能準(zhǔn)確地反映機(jī)體的肥胖程度。因此,目前普遍認(rèn)為其與血壓的相關(guān)性較好[8]。本研究表明BMI對(duì)血壓水平具有較好的預(yù)測(cè)作用。兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)意義差異,而高血壓陽(yáng)性率也是隨BMI的增加而增加,從而提示BMI值高的人群中,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)單因素分析可知,BMI與高血壓的發(fā)生具有密切相關(guān)性。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示,大學(xué)生人群中BMI偏高的人群與正常人群相比,超過1/4,從而說明青少年大學(xué)生肥胖人群占的比例較大。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類人群的干預(yù)以降低高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為此本研究將對(duì)BMI偏高的學(xué)生進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),同時(shí)對(duì)這類學(xué)生進(jìn)行飲食等方面的指導(dǎo)。經(jīng)干預(yù)后發(fā)現(xiàn),肥胖組學(xué)生BMI、SBP、DBP、血壓陽(yáng)性率顯著低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這說明在大學(xué)中積極開展高血壓預(yù)防的宣教活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),能提高大學(xué)生自我保健能力與認(rèn)知能力,有利于降低大學(xué)生發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),從而提高大學(xué)生的身體素質(zhì)。

3 結(jié)論

大學(xué)生血壓隨著BMI的升高而升高,體檢過程中可將BMI偏高作為預(yù)測(cè)肥胖大學(xué)生高血壓的指標(biāo)之一,通過對(duì)肥胖學(xué)生進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效控制學(xué)生的血壓水平。

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[2]陳友鵬,李健,梁旭競(jìng),等.體質(zhì)量指數(shù)對(duì)青少年學(xué)生血壓升高的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,1(5):198-199.

[3]孫佳藝,趙冬,王薇,等.體重指數(shù)對(duì)10年累積高血壓發(fā)病危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)作用 [J].中華流行病學(xué)雜志,2009,5(4):168-169.

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[8]王勝敏,王叢妙,曹麗娟,等.某高校大學(xué)生高血壓前期與體重指數(shù)的相關(guān)性調(diào)查及干預(yù)措施 [J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,8(2):135-136.