蘇建明

(中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

AK200血液透析機(jī)流量故障的分析與維修

蘇建明

(中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

AK200血液透析機(jī)是治療腎衰的最主要設(shè)備之一，為了保證設(shè)備在治療過程中的安全有效運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該設(shè)備流量故障的分析，發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)維修和排除。

AK200血液透析機(jī)；故障；維修

AK200血液透析機(jī)是為腎衰患者提供腎臟替代的一種治療工具，集電子、聲光、機(jī)械、水路、自動(dòng)化控制和化學(xué)為一體，其核心部件是超濾單元，該單元的功能是進(jìn)行流量控制和超濾計(jì)算，主要是通過磁電原理平衡流速反饋容量實(shí)現(xiàn)的。超濾單元中有兩個(gè)形狀相同的管路，管路位于固體鐵氧磁心內(nèi)，周圍包著電磁鐵線圈，當(dāng)電流經(jīng)過電磁鐵線圈時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的電磁場(chǎng)，若流經(jīng)磁場(chǎng)的液體含有電解質(zhì)，那么液體所流經(jīng)的管路就會(huì)產(chǎn)生低電壓。在兩條管路中，一條管路測(cè)量輸送到透析器的流量，另一條管路測(cè)量回流的流量，兩種流量之差是超濾量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在透析液供給系統(tǒng)常見的故障中，流量異常占26.5%。

1 故障現(xiàn)象

AK200血液透析機(jī)自檢正常，但是在治療過程中每隔半個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一次紅扳手，錯(cuò)誤代碼4.05 015。按后面重啟鍵之后設(shè)備又能繼續(xù)正常運(yùn)行。

2 故障分析

查看4.05 015代碼表，在治療過程中AK200血液透析機(jī)的超濾單元每隔半個(gè)小時(shí)會(huì)進(jìn)行一次自我校正。超濾單元自動(dòng)校正保證了脫水的正確性，避免了從病人返回的透析液滯留在超濾單元測(cè)量通道中。對(duì)于超濾單元的自動(dòng)校準(zhǔn)主要分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段為超濾測(cè)量系統(tǒng)密閉性校準(zhǔn)，測(cè)量與超濾單元的相關(guān)部分是否有泄露，首先，檢查流量輸出壓是否穩(wěn)定，壓力應(yīng)保持在-350—-425mmHg，壓力變化不應(yīng)超過±2mmHg；其次，檢查管路1的流速是否為正數(shù)，當(dāng)數(shù)值大于10mL/min，DIVA閥就可能存在較大的泄露；再次，檢查管理2的流速是否為負(fù)數(shù)，當(dāng)數(shù)值小于-10mL/min，TVAV閥可能存在較大泄露。第二個(gè)階段為超濾單元的零點(diǎn)校正，這時(shí)超濾計(jì)量單元和透析機(jī)都被旁路，比如透析液不通過兩個(gè)管路。第三個(gè)階段為超濾單元500流量的校正，這個(gè)時(shí)候透析機(jī)被旁路，但透析液會(huì)流經(jīng)超濾單元，得出兩個(gè)管路的偏移值，比如透析液先后流經(jīng)超濾單元的兩個(gè)管路。三個(gè)階段的校準(zhǔn)大概需要60-90s，若在校準(zhǔn)過程中偏移值超出正常范圍，那么設(shè)備就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼，而如果在正常范圍內(nèi)，設(shè)備則會(huì)繼續(xù)正常運(yùn)行。

根據(jù)AK200血液透析機(jī)水路圖和維修手冊(cè)分析故障代碼，可知在治療過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼4.05 015有以下原因：(1)消毒不徹底，流量輸出泵的限流器被堵塞；(2)流量槽出現(xiàn)故障；(3)除氣室的超聲水位傳感器壞掉，導(dǎo)致流量系統(tǒng)前除氣室水位不穩(wěn)定，流量異常；(4)TAVA閥、DIVA閥關(guān)閉不完全，有漏氣現(xiàn)象存在；(5)流量輸出泵工作不正常，導(dǎo)致流量不穩(wěn)定。

3 故障維修處理

針對(duì)流量故障產(chǎn)生的原因，維修過程主要包括以下幾方面。

對(duì)于消毒不徹底、流量槽臟掉的問題，在下機(jī)之后可進(jìn)行一次熱脫鈣，并按照正確的流程進(jìn)行校準(zhǔn)，觀察正常后可繼續(xù)使用。流量槽的校正過程為：用三個(gè)手指同時(shí)按住面板上的三個(gè)箭頭、service、進(jìn)行密碼輸入、service、calibration、UF、Auto、interity、將B管放入A桶中、complete，校正完畢。在校正過程中，如果發(fā)出警報(bào)，則說明未校正成功，這個(gè)時(shí)候可采用亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉、反滲水的混合對(duì)設(shè)備進(jìn)行除鐵處理。

對(duì)于流量槽出現(xiàn)的故障，可采用替換法，從另一臺(tái)正常設(shè)備上拆一個(gè)流量槽過來替換該設(shè)備的流量槽，然后對(duì)使用情況進(jìn)行觀察。

對(duì)于流量系統(tǒng)除氣室的超聲水位傳感器壞掉導(dǎo)致前除氣室水位不穩(wěn)定的現(xiàn)象，在自檢過程中會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼，這個(gè)時(shí)候可將超聲水位傳感器更換掉，若自檢仍無法通過，則排除超聲水位傳感器的問題，而對(duì)水箱旁的濾網(wǎng)進(jìn)行檢查，檢查濾網(wǎng)是否被臟東西堵塞。另外，在自檢過程中應(yīng)查看高壓保護(hù)壓力傳感器的壓力值變化，若壓力值不能達(dá)到300mmHg，但是能達(dá)到290mmHg左右，可通過調(diào)校PD零點(diǎn)，將PD零點(diǎn)調(diào)到-5—-10mmHg，使壓力值達(dá)到290mmHg，以便通過自檢，解決故障。

當(dāng)因TAVA閥、DIVA閥關(guān)閉不完全而造成泄露現(xiàn)象的存在，AK200血液透析機(jī)在自檢過程中會(huì)出現(xiàn)紅扳手，這個(gè)時(shí)候要檢查電磁法是否漏氣，一般使用近十年的設(shè)備容易有泄露存在，可將閥膜全部更換掉，重新經(jīng)過自檢。

流量輸出泵不正常導(dǎo)致流量不穩(wěn)定時(shí)，可考慮采用更換法與其他機(jī)器更換流量泵，進(jìn)行觀察使用。

若通過上述處理方法處理之后，設(shè)備在使用一段時(shí)間后又出現(xiàn)了同樣的故障，可考慮與其他設(shè)備對(duì)換FM板，并對(duì)流量槽進(jìn)行校正，這樣不僅能夠有效降低同樣故障的發(fā)生率，被對(duì)換FM板的設(shè)備也能保持正常使用。

4 結(jié)語(yǔ)

AK200血液透析機(jī)在對(duì)腎衰患者的治療和搶救方面起著非常關(guān)鍵的作用，在治療過程中其能否有效、正常運(yùn)行直接影響患者的生命安全，因此，我們必須熟練掌握AK200血液透析機(jī)的工作原理，加強(qiáng)自檢，發(fā)現(xiàn)流量故障，及時(shí)維修，保證設(shè)備的繼續(xù)使用，為患者的生命負(fù)責(zé)。

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2014-03-11

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1002-2376(2014)08-0076-02