肖鵬翔，連麗鳳, 張湘萍

(解放軍第一八零醫(yī)院 消化內(nèi)分泌科，福建泉州362000)

護(hù)理安全標(biāo)識(shí)在臨床中的應(yīng)用效果

肖鵬翔，連麗鳳, 張湘萍

(解放軍第一八零醫(yī)院 消化內(nèi)分泌科，福建泉州362000)

目的：建立各類(lèi)安全警示標(biāo)識(shí)，確保臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，使護(hù)理管理更安全有效。方法：根據(jù)患者病情及各種不同的相關(guān)標(biāo)識(shí)在臨床中廣泛應(yīng)用，并在全院臨床科室統(tǒng)一規(guī)范使用。對(duì)實(shí)施護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，針對(duì)問(wèn)題實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：使用護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)后 護(hù)理差錯(cuò)與事故發(fā)生率明顯下降。結(jié)論：通過(guò)應(yīng)用護(hù)理安全標(biāo)識(shí)，有效的降低護(hù)理差錯(cuò)與事故的發(fā)生率。

護(hù)理標(biāo)識(shí)； 差錯(cuò)事故；降低發(fā)生率

我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，自開(kāi)始對(duì)住院易發(fā)生跌倒、墜床、管道滑脫患者使用安全警示標(biāo)識(shí)并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策以來(lái)，減少了護(hù)理不安全事故的發(fā)生。通過(guò)建立護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)與防范機(jī)制，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

護(hù)理安全標(biāo)識(shí)是指能確保護(hù)理工作有序進(jìn)行、護(hù)理質(zhì)量有效提升，并且能保障醫(yī)療護(hù)理人員及患者安全，制定規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)能給人們一種警示信息，使之對(duì)此有所反應(yīng)，有所觸動(dòng)，從而對(duì)其思想和行為產(chǎn)生影響在護(hù)理工作中，是杜絕護(hù)理失誤的有效方法，也是減少護(hù)理失誤和隱患必需的舉措，更是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要措施之一。

2 方法

對(duì)照組住院患者住院模式為傳統(tǒng)形式，實(shí)驗(yàn)組 通過(guò)由護(hù)理部下發(fā)的各種安全警示標(biāo)識(shí)，將使用的規(guī)定下發(fā)至每個(gè)科室的護(hù)理組，由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并掌握使用規(guī)定及范圍，全面的評(píng)估住院患者的一般情況，根據(jù)患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)使用規(guī)范統(tǒng)一的護(hù)理警示標(biāo)識(shí)將其懸掛在患者床尾或相應(yīng)位置。

(1)病人身份識(shí)別標(biāo)識(shí)?；颊呷朐汉?，首先有兩個(gè)標(biāo)識(shí)，分別是床頭卡和手腕帶。接診護(hù)士詢(xún)問(wèn)新入院患者的一般信息，將床頭卡的信息填寫(xiě)完整，如病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等信息，將門(mén)診打印給病人的手腕帶佩戴于病人的手腕上，并向病人交待床頭卡和手腕帶是作為患者身份核對(duì)的要素，住院過(guò)程中不得隨意摘除和涂改床頭卡信息，如果手腕帶上的字跡模糊、破損等，應(yīng)及時(shí)告知我們，我們會(huì)及時(shí)更換。

(2)導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。在臨床上，常見(jiàn)的導(dǎo)管有尿管、胃管、中心靜脈置管、腹腔引流管、胸腔引流管等。特別是急危重癥的病人常常帶有多根管路，在進(jìn)行管路護(hù)理中常常需要去仔細(xì)分辨管路，且管路的護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其護(hù)理的結(jié)果直接影響病人的康復(fù)，一旦操作失誤，可能會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的危害。因此，我們將管路標(biāo)識(shí)分為三種，中心靜脈置管、腹腔引流管、胸腔引流管用紅色長(zhǎng)條標(biāo)識(shí)，胃管用綠色長(zhǎng)條標(biāo)識(shí)，尿管用黃色長(zhǎng)條標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)對(duì)折粘貼于相應(yīng)管路的中下端，在標(biāo)識(shí)上記錄管路名稱(chēng)、留管時(shí)間及操作人員等信息，使用各類(lèi)管路時(shí)應(yīng)做好雙固定，應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明目的、重要性、注意事項(xiàng)等以取得配合。同時(shí)在該患者的床尾上懸掛“導(dǎo)管防脫標(biāo)識(shí)”，并注意巡視防止導(dǎo)管脫落。

(3)藥物標(biāo)識(shí)。臨床上對(duì)需嚴(yán)格控制速度及溶度的藥物，如升壓藥，降壓藥要嚴(yán)格控制滴數(shù)，應(yīng)該在藥物旁掛上“控制滴速”的藍(lán)色標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)士加強(qiáng)觀察，并根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)節(jié)輸入速度，確保用藥安全。高危藥品應(yīng)專(zhuān)柜單獨(dú)存放，并貼上醒目的紅色警示標(biāo)識(shí)。如濃氯化鈉、10%氯化鉀注射液、胰島素、甘露醇等。有藥物過(guò)敏史的患者懸掛紅色的過(guò)敏藥物標(biāo)識(shí)。

(4)醫(yī)院感染標(biāo)識(shí)。對(duì)一些有傳染的疾病我們的標(biāo)識(shí)為紅色，發(fā)現(xiàn)具有傳染性疾病我們將懸掛紅色標(biāo)識(shí)在床尾。

(5)防跌倒、防壓瘡標(biāo)識(shí)。我院防壓瘡防跌倒標(biāo)識(shí)分別采用綠色及藍(lán)色的長(zhǎng)形卡片，主要對(duì)急危重癥、行動(dòng)不便及70歲以上的老年人等進(jìn)行安全告知。

3 效果

實(shí)施護(hù)理警示標(biāo)識(shí)后，護(hù)理人員的操作更加有序，增強(qiáng)了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提醒各班護(hù)士對(duì)重點(diǎn)病人的加以關(guān)注，使臨床護(hù)理工作得到安全有序的落實(shí)。減少護(hù)理差錯(cuò)、意外事件的發(fā)生，患者滿意度也得到極大地提高。護(hù)理工作質(zhì)量也顯著提高。

4 體會(huì)

通過(guò)規(guī)范使用護(hù)理標(biāo)識(shí)，有效規(guī)范了護(hù)理行為，護(hù)理安全標(biāo)識(shí)是一種能直接識(shí)別患者的一些基本情況，護(hù)理安全標(biāo)識(shí)在臨床中也廣泛應(yīng)用，能降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，在我院針對(duì)護(hù)理不良事件的易發(fā)因素而應(yīng)用了護(hù)理警示標(biāo)識(shí)，不僅能降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，同時(shí)也提高了病人的滿意度。因此，應(yīng)用護(hù)理警示標(biāo)識(shí)，在臨床科室中有著良好的作用。我院經(jīng)過(guò)三年多的臨床應(yīng)用，護(hù)理安全標(biāo)識(shí)系統(tǒng)已經(jīng)逐步形成了具有決策、咨詢(xún)、監(jiān)督等功能。

5 小結(jié)

通過(guò)應(yīng)用護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)可以降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，臨床工作中，護(hù)理工作量大，極易產(chǎn)生疲勞感。不同顏色的警示標(biāo)示可以減少差錯(cuò)的發(fā)生，從視覺(jué)上刺激大腦，色覺(jué)的提醒起到警示和告知的作用。也可以使護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)完成極強(qiáng)的查對(duì)，從而提高了護(hù)士的工作效率。護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，增強(qiáng)了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提醒各班護(hù)士對(duì)重點(diǎn)病人的加以關(guān)注，使臨床護(hù)理工作得到安全有序的落實(shí)。減少護(hù)理差錯(cuò)、意外事件的發(fā)生，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

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2014-01-12

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1002-2376(2014)08-0109-02