王津利，黃易莉

脈動真空滅菌器常見故障處理及日常維護保養(yǎng)

王津利，黃易莉

0 引言

脈動真空滅菌器是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對復用的醫(yī)療器械、敷料進行滅菌使用最廣泛的設(shè)備，是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一，因而必須提高設(shè)備操作人員的業(yè)務(wù)水平，加強技術(shù)培訓，建立完善的設(shè)備維修保養(yǎng)制度。在使用過程中應(yīng)確保滅菌器運行參數(shù)設(shè)定在：抽真空次數(shù)3次，滅菌溫度132～134℃，滅菌壓力0.2～0.21MPa，滅菌時間10min，干燥時間12min。我院目前使用3臺1.2L脈動真空滅菌器，體會到滅菌器定期維修、保養(yǎng)是保證臨床及患者安全的關(guān)鍵，結(jié)合工作實踐，對故障發(fā)生的原因與處理方法匯總?cè)缦隆?/p>

1 常見故障分析及處理方法

1．1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

打開電源后觸摸屏不亮。

1.1.2 原因分析及處理方法

打開電源后觸摸屏不亮原因有：（1）觸摸屏電源脫落或松動；（2）熔斷絲熔斷；（3）無24 V電源；（4）系統(tǒng)交流電源部分連接不正常；（5）觸摸屏損壞。

首先檢查觸摸屏電源是否脫落或松動；如電源沒有問題，則查看熔斷絲是否熔斷，同時用萬用表檢查24 V電源有無電壓；檢查電源部分連接是否正常，接插件有無松動等；如確認無以上情況，則應(yīng)為觸摸屏損壞，聯(lián)系廠家更換觸摸屏即可。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

泵抽真空太慢且噪聲大，負壓達不到標準。

1.2.2 原因分析及處理方法

出現(xiàn)此故障原因有：（1）抽真空管路有泄露處；（2）水源壓力低；（3）壓力控制器故障；（4）室內(nèi)疏水管路單向閥堵塞或損壞；（5）抽空閥沒有打開、管路結(jié)垢；（6）門封條密封不嚴，滅菌器漏氣；（7）排水不暢。

處理方法：首先檢查管路各連接部件有無漏氣、有無供水，水源壓力是否達標、有無壓縮氣，壓力是否達標，內(nèi)室壓力是否歸零，疏水管路及單向閥是否損壞。抽空閥打開時可用金屬在閥門上試驗有無吸力，正常應(yīng)有吸力。觀察排水口排出水量情況，如出水量變小，說明管道內(nèi)可能結(jié)垢，應(yīng)及時進行管道除垢或更換管道，確保排水通暢。門封條的檢查：取下消毒柜門封條，檢查是否完整，如有缺損及時更換，確保滅菌器的安全使用。

1.3 故障三

1.3.1 故障現(xiàn)象

升溫速度慢。

1.3.2 原因分析及處理方法

升溫速度慢的原因有：（1）蒸汽汽源壓力低；（2）蒸汽飽和度低；（3）滅菌物品裝載太多；（4）夾層有積水。

處理方法：檢查蒸汽汽源壓力，滅菌壓力為0.21MPa，蒸汽汽源壓力為0.3～0.5MPa，使用飽和水蒸氣，并且嚴格按照規(guī)范要求裝載滅菌物品，裝載量在10%～90%之間，特別是敷料類，提前30 min開機有利于排除夾層積水（自帶蒸發(fā)器的可以提高蒸汽飽和度）。

1.4 故障四

1.4.1 故障現(xiàn)象

真空泵不啟動。

1.4.2 原因分析及處理方法

真空泵不啟動的原因有：（1）沒有動力電或動力電缺相；（2）泵啟動器未連接或泵啟動器損壞；（3）真空泵電動機堵轉(zhuǎn)。

處理方法：出現(xiàn)真空泵不啟動的情況，用萬用表檢查接通動力電源是否有缺相或接觸不良、泵啟動器控制線路是否吸合（A1、A2相通）；若A1、A2相通，泵啟動器未啟動，則要更換泵啟動器；真空泵長期不用后，再次使用通電前，須手動轉(zhuǎn)動泵軸承（可以轉(zhuǎn)動葉輪），防止因泵內(nèi)生銹造成電動機堵轉(zhuǎn)。

1.5 故障五

1.5.1 故障現(xiàn)象

溫度與壓力不符。

1.5.2 原因分析及處理方法

溫度與壓力不符的原因有：（1）對壓力進行校正；（2）蒸汽汽源壓力、飽和度不夠；（3）蒸汽汽源壓力忽高忽低。

處理方法：應(yīng)嚴格按規(guī)范要求每半年校正一次滅菌器室內(nèi)壓力表；檢查滅菌器開啟式壓力表是否在“0”位，如不在“0”位，說明壓力表不準確，并檢查滅菌程序選擇是否正確。調(diào)節(jié)內(nèi)室排氣時間，有利于提高內(nèi)室蒸汽汽源飽和度。調(diào)整蒸汽汽源壓力保證其在0.3～0.5MPa之間，保持壓力穩(wěn)定，保證設(shè)備的溫度與壓力相符，達到滅菌成功。

2 健全制度，加強日常維護保養(yǎng)

2.1 建立健全制度及操作規(guī)程

建立健全制度及操作規(guī)程是安全正確使用設(shè)備的關(guān)鍵，針對真空滅菌器的原理及安全操作原則，應(yīng)建立各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及應(yīng)急預案，并加強操作人員責任心、個人素質(zhì)的教育。經(jīng)過專業(yè)培訓，考試合格后，持有本地區(qū)技術(shù)監(jiān)督部門發(fā)放的壓力容器操作員上崗證的人員方可上崗。

2.2 建立效能與部件限時的管理

2.2.1 效能限時檢測

效能限時檢測即每日1次的B-D試驗，每周1次的真空測漏，每月1次的載荷控制（生物監(jiān)測），每3個月1次的空氣過濾器檢測[1]。

2.2.2 部件限時檢查

部件限時檢查即每日首次使用前檢查1次，防止網(wǎng)眼堵塞影響氣體和和冷凝水的排出；壓力表每6個月送技術(shù)監(jiān)督部門檢測1次；安全閥每年由壓力容器檢測部門進行檢測，檢測合格后方可使用，并注明合格和有效期。安全閥在使用過程中每2個月將其拉桿拉起，反復排氣數(shù)次以防失靈。

2.3 建立設(shè)備使用前檢查制度

設(shè)備使用前檢查制度[2]是保證高壓滅菌器正常運轉(zhuǎn)的前提，故在每天首次使用前應(yīng)保證：壓力表處于“0”位；打印設(shè)備處于備用狀態(tài)；滅菌柜門封條平整無損壞；滅菌柜門鎖口靈活、安全有效；蒸汽調(diào)節(jié)閥靈活、準確；冷凝水排出通暢無阻塞；壓力表與溫度計標志狀況吻合；蒸汽發(fā)生器水壓正常。

3 小結(jié)

經(jīng)過多年使用脈動真空滅菌器，建立健全了操作規(guī)程及應(yīng)急預案，并且完善了設(shè)備維護保養(yǎng)制度，確保了滅菌器穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。通過培訓，對滅菌設(shè)備的性能、原理有所掌握，找出了使用操作中常見故障的原因，有針對性地采取處理措施，并且及時為維修廠家提供準確的故障原因，縮短了維修周期，確保了脈動真空滅菌器的正常運行。實踐證明，只有嚴格操作規(guī)程，保證各種操作的正確性，加強滅菌操作過程管理，定期維護、保養(yǎng)，才能保證其運行狀態(tài)和滅菌質(zhì)量。

[1]王曉婭，夏唯，王超，等.預真空壓力蒸汽滅菌器效能與部件檢測[J].中國消毒學雜志，2006，23（2）：197.

[2]WS 310.2—2009 清洗消毒機滅菌技術(shù)操作規(guī)范[S].

（收稿：2014-04-14 修回：2014-07-22）

R318.6；TH771.4

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1003-8868（2014）11-0161-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.161

300142天津，解放軍254醫(yī)院消毒供應(yīng)科（王津利，黃易莉）